- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05068063
Femorális háromszög + IPACK blokkok az ACL rekonstrukciós fájdalomcsillapításhoz
A kombinált femorális háromszög blokk+IPACK blokk és a femorális háromszög blokk véletlenszerű összehasonlítása az elülső keresztszalag rekonstrukciós fájdalomcsillapításhoz
A fájdalomcsillapítás és a motoros funkció közötti megfelelő egyensúly elengedhetetlen követelmény a funkcionális helyreállítás és a korai elbocsátás elősegítése érdekében az elülső keresztszalag (ACL) rekonstrukciós műtét után.
Proximális idegblokkok (pl. combcsont- és ülőidegblokkok) optimális fájdalomcsillapítással járnak, de izomgyengeséget okozhatnak, akadályozva a rehabilitációt és növelve az esések kockázatát.
Egy közelmúltban végzett randomizált, kontrollos vizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy a középső és disztális ACB-vel összehasonlítva a disztális femorális háromszög blokk (FTB) alacsonyabb opioidfogyasztással és jobb posztoperatív fájdalomcsillapítással jár az ambuláns ACL rekonstrukcióhoz.
Az ACL rekonstrukciós sebészetben vannak más lehetséges fájdalomforrások is, amelyeket az FTB nem fed le, mint például az intraartikuláris struktúrák (meniszkuszok, keresztszalagok), a térd hátsó kapszula és a graft donor helye.
Az IPACK blokk FTB-hez való hozzáadását alátámasztó bizonyítékokat tanulmányozták teljes térdprotézisben átesett betegeknél, ennek ellenére nincs olyan vizsgálat, amely az IPACK FTB-hez való fájdalomcsillapító hatását elemezte volna az ACL rekonstrukciós műtéttel összefüggésben.
Ebben a multicentrikus vizsgálatban a kutatók arra vállalkoztak, hogy elemzik az IPACK blokk FTB-hez való hozzáadásának fájdalomcsillapító előnyeit.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Sebastian L Layera, MD
- Telefonszám: +562 29788221
- E-mail: sebastianlayera@gmail.com
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Julian Aliste, MD
- Telefonszám: +562 29788221
- E-mail: julian.aliste@uchile.cl
Tanulmányi helyek
-
-
RM
-
Santiago, RM, Chile
- Aktív, nem toborzó
- Clinica Alemana de Santiago
-
Santiago, RM, Chile
- Toborzás
- Hospital Clinico Universidad de Chile
-
Kapcsolatba lépni:
- Sebastian L Layera, MD
- Telefonszám: +562 29788221
- E-mail: sebastianlayera@gmail.com
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A páciens elülső keresztszalag rekonstrukcióját tervezik általános érzéstelenítésben, azonos oldali autológ grafttal.
- Életkor 18 és 65 év között
- Amerikai Aneszteziológusok Társaságának osztályozása 1-3
- Testtömegindex 19 és 35 között (kg/m2)
Kizárási kritériumok:
- Felnőttek, akik nem képesek beleegyezést adni
- Meglévő neuropátia (előzmény és fizikális vizsgálat alapján)
- Coagulopathia (az anamnézis és a fizikális vizsgálat alapján, és ha klinikailag szükségesnek ítélik, a vérvizsgálattal, azaz a vérlemezkék száma ≤ 100, a nemzetközi normalizált arány ≥ 1,4 vagy a protrombin idő ≥ 50)
- Veseelégtelenség (a kórelőzmény és a fizikális vizsgálat alapján, valamint ha klinikailag szükségesnek ítélik, vérvizsgálattal, azaz kreatinin ≥ 100)
- Májelégtelenség (az anamnézis és a fizikális vizsgálat alapján, és ha klinikailag szükségesnek ítélik, a vérvizsgálattal, azaz a transzaminázok ≥ 100-as értékével)
- Allergia helyi érzéstelenítőkre (LA), morfiumra vagy tramadolra
- Terhesség
- ACL revíziós műtét
- Ellenoldali graft vagy bármilyen típusú allograft
- Krónikus fájdalom szindrómák, amelyek otthoni opioidbevitelt igényelnek
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Femorális háromszög + IPACK blokk
A betegeket úgy randomizálták, hogy combcsont-háromszög blokk és aktív IPACK blokk kombinációját kapják
|
Ultrahanggal vezérelt femorális háromszög blokk 20 ml 0,25%-os bupivakainnal és IPACK blokk 20 ml 0,25%-os bupivakainnal
|
Aktív összehasonlító: Femorális háromszög blokk
A betegeket úgy randomizálták, hogy combcsont-háromszög blokk és ál-IPACK blokk kombinációját kapják
|
Ultrahanggal vezérelt femorális háromszög blokk 20 ml 0,25%-os bupivakainnal és IPACK blokk 20 ml 0,9%-os normál sóoldattal
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Posztoperatív fájdalompontszámok a Post Anesthesia Care Unit (PACU) érkezését követő 2 órában
Időkeret: 2 órával a PACU-ba érkezés után
|
A térdhajlítás során mért fájdalom numerikus értékelési pontszámban 0 és 10 pont között
|
2 órával a PACU-ba érkezés után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A posztoperatív statikus fájdalom pontszámai a PACU-ba érkezés után 0 órával
Időkeret: 0 órával a PACU-ba érkezés után
|
Nyugalomban mért fájdalom 0-tól 10 pontig terjedő numerikus értékelési pontszámban
|
0 órával a PACU-ba érkezés után
|
A posztoperatív statikus fájdalom pontszámai a PACU elbocsátásakor
Időkeret: a PACU elbocsátásakor legfeljebb 2 órával a műtét után
|
Nyugalomban mért fájdalom 0-tól 10 pontig terjedő numerikus értékelési pontszámban
|
a PACU elbocsátásakor legfeljebb 2 órával a műtét után
|
A posztoperatív statikus fájdalom pontszámai a PACU-ba érkezés után 6 órával
Időkeret: 6 órával a PACU-ba érkezés után
|
Nyugalomban mért fájdalom 0-tól 10 pontig terjedő numerikus értékelési pontszámban
|
6 órával a PACU-ba érkezés után
|
A posztoperatív statikus fájdalom pontszámai a PACU-ba érkezést követő 12 órában
Időkeret: 12 órával a PACU-ba érkezés után
|
Nyugalomban mért fájdalom 0-tól 10 pontig terjedő numerikus értékelési pontszámban
|
12 órával a PACU-ba érkezés után
|
A posztoperatív statikus fájdalom pontszámai a PACU-ba érkezést követő 24 órában
Időkeret: 24 órával a PACU-ba érkezés után
|
Nyugalomban mért fájdalom 0-tól 10 pontig terjedő numerikus értékelési pontszámban
|
24 órával a PACU-ba érkezés után
|
A posztoperatív dinamikus fájdalom pontszámai a PACU-ba érkezés 0 órájában
Időkeret: 0 órával a PACU-ba érkezés után
|
A térdhajlítás során mért fájdalom numerikus értékelési pontszámban 0 és 10 pont között
|
0 órával a PACU-ba érkezés után
|
Posztoperatív dinamikus fájdalompontszámok PACU-elbocsátáskor
Időkeret: a PACU elbocsátásakor legfeljebb 2 órával a műtét után
|
A térdhajlítás során mért fájdalom numerikus értékelési pontszámban 0 és 10 pont között
|
a PACU elbocsátásakor legfeljebb 2 órával a műtét után
|
A posztoperatív dinamikus fájdalom pontszámai a PACU-ba érkezés után 6 órával
Időkeret: 6 órával a PACU-ba érkezés után
|
A térdhajlítás során mért fájdalom numerikus értékelési pontszámban 0 és 10 pont között
|
6 órával a PACU-ba érkezés után
|
A posztoperatív dinamikus fájdalom pontszámai a PACU-ba érkezést követő 12 órában
Időkeret: 12 órával a PACU-ba érkezés után
|
A térdhajlítás során mért fájdalom numerikus értékelési pontszámban 0 és 10 pont között
|
12 órával a PACU-ba érkezés után
|
Posztoperatív dinamikus fájdalompontszámok a PACU-ba érkezés 24 órájában
Időkeret: 24 órával a PACU-ba érkezés után
|
A térdhajlítás során mért fájdalom numerikus értékelési pontszámban 0 és 10 pont között
|
24 órával a PACU-ba érkezés után
|
A femorális háromszög blokk sikerességének értékelése 2 óránál
Időkeret: 2 órával a PACU-ba érkezés után
|
Az érzékszervi blokkolást a mediális lábon jéggel értékeljük
|
2 órával a PACU-ba érkezés után
|
Az opioidokkal kapcsolatos nemkívánatos események előfordulása
Időkeret: 24 órával a PACU-ba érkezés után
|
Az opioidhasználattal kapcsolatos nemkívánatos események előfordulása (hányinger/hányás, viszketés, aluszékonyság, légzésdepresszió, vizeletretenció)
|
24 órával a PACU-ba érkezés után
|
Intraoperatív opioid fogyasztás
Időkeret: Az érzéstelenítéstől az extubációig
|
Teljes opioidhasználat az intraoperatív időszakban
|
Az érzéstelenítéstől az extubációig
|
PACU opioid fogyasztás
Időkeret: a PACU érkezésétől a műtét utáni 2 óráig az elbocsátásig
|
teljes opioid fogyasztás a PACU tartózkodás alatt
|
a PACU érkezésétől a műtét utáni 2 óráig az elbocsátásig
|
Összes opioid fogyasztás
Időkeret: 6 óra, 12 óra és 24 óra a PACU érkezése után
|
Összes opioid fogyasztás
|
6 óra, 12 óra és 24 óra a PACU érkezése után
|
Idegblokk szövődmények
Időkeret: Az idegblokk teljesítményétől a PACU érkezése utáni 24 óráig
|
Idegblokk-szövődmények előfordulása (vaszkuláris punkció, szúrási hely erythema, hematoma, lábkiesés, LAST)
|
Az idegblokk teljesítményétől a PACU érkezése utáni 24 óráig
|
Alsó végtag érszorító
Időkeret: a pneumatikus eszköz felfújásától a szorítószorító kioldásáig
|
alsó végtag érszorító időtartama
|
a pneumatikus eszköz felfújásától a szorítószorító kioldásáig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Andrea Gonzalez, MD, Clinica Alemana de Santiago
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Abdallah FW, Whelan DB, Chan VW, Prasad GA, Endersby RV, Theodoropolous J, Oldfield S, Oh J, Brull R. Adductor Canal Block Provides Noninferior Analgesia and Superior Quadriceps Strength Compared with Femoral Nerve Block in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Anesthesiology. 2016 May;124(5):1053-64. doi: 10.1097/ALN.0000000000001045.
- Sharma S, Iorio R, Specht LM, Davies-Lepie S, Healy WL. Complications of femoral nerve block for total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2010 Jan;468(1):135-40. doi: 10.1007/s11999-009-1025-1. Epub 2009 Aug 13.
- Wilde J, Bedi A, Altchek DW. Revision anterior cruciate ligament reconstruction. Sports Health. 2014 Nov;6(6):504-18. doi: 10.1177/1941738113500910.
- Abdallah FW, Mejia J, Prasad GA, Moga R, Chahal J, Theodoropulos J, Dwyer T, Brull R. Opioid- and Motor-sparing with Proximal, Mid-, and Distal Locations for Adductor Canal Block in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Randomized Clinical Trial. Anesthesiology. 2019 Sep;131(3):619-629. doi: 10.1097/ALN.0000000000002817.
- Bendtsen TF, Moriggl B, Chan V, Pedersen EM, Borglum J. Redefining the adductor canal block. Reg Anesth Pain Med. 2014 Sep-Oct;39(5):442-3. doi: 10.1097/AAP.0000000000000119. No abstract available.
- Johnston DF, Sondekoppam RV, Uppal V, Litchfield R, Giffin R, Ganapathy S. Effect of combining peri-hamstring injection or anterior obturator nerve block on the analgesic efficacy of adductor canal block for anterior cruciate ligament reconstruction: a randomised controlled trial. Br J Anaesth. 2020 Mar;124(3):299-307. doi: 10.1016/j.bja.2019.11.032. Epub 2020 Jan 21.
- Johnston DF, Black ND, Cowden R, Turbitt L, Taylor S. Spread of dye injectate in the distal femoral triangle versus the distal adductor canal: a cadaveric study. Reg Anesth Pain Med. 2019 Jan;44(1):39-45. doi: 10.1136/rapm-2018-000002.
- Chan E, Howle R, Onwochei D, Desai N. Infiltration between the popliteal artery and the capsule of the knee (IPACK) block in knee surgery: a narrative review. Reg Anesth Pain Med. 2021 Sep;46(9):784-805. doi: 10.1136/rapm-2021-102681. Epub 2021 May 14. Review.
- Bushnell BD, Sakryd G, Noonan TJ. Hamstring donor-site block: evaluation of pain control after anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy. 2010 Jul;26(7):894-900. doi: 10.1016/j.arthro.2009.11.022. Epub 2010 May 13.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Posztoperatív szövődmények
- Fájdalom
- Neurológiai megnyilvánulások
- Sebek és sérülések
- Lábsérülések
- Fájdalom, posztoperatív
- Törés
- Akut fájdalom
- Térdsérülések
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Anesztetikumok
- Helyi érzéstelenítők
- Bupivakain
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IPACK1
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Fájdalom, posztoperatív
-
Xijing HospitalBefejezveAorta disszekció | AKI - Akut vesekárosodás | PAI-1 4G/5G polimorfizmusKína
Klinikai vizsgálatok a Bupivakain injekció
-
Tetec AGAktív, nem toborzóA térd porchibáiLitvánia, Magyarország, Csehország, Németország, Svájc
-
Dr. Kaweh MansouriGlaukos CorporationBefejezve
-
Glaukos CorporationAktív, nem toborzóGlaukóma | Glaukóma, nyitott szögEgyesült Államok
-
BioceramedHorizon 2020 - European Commission; European Clinical Research Infrastructure NetworkMég nincs toborzás
-
Royal Victoria Eye and Ear HospitalGlaukos Corporation; Centre for Eye Research AustraliaBefejezveAz önmagában végzett szürkehályog-műtét és az iStent-tel végzett szürkehályog-műtét összehasonlításaGlaukóma, nyitott szögAusztrália
-
New World Medical, Inc.ToborzásNyitott szögű glaukómaEgyesült Államok, Costa Rica
-
Diablo Eye AssociatesAlcon ResearchToborzás
-
Glaukos CorporationBefejezveGlaukómaEgyesült Államok
-
Synthes GmbHBefejezveZárt proximális sípcsonttörés Schatzker I - VI | Zárt proximális sípcsonttörés AO-OTA 41 | Zárt proximális sípcsonttörés AO-OTA 42Koreai Köztársaság
-
Baylor College of MedicineAktív, nem toborzóA nyelőcső motilitási zavaraiEgyesült Államok, India, Spanyolország