- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05068063
Femoral Triangle + IPACK Blokke til ACL Rekonstruktion Analgesi
En randomiseret sammenligning mellem kombineret femoral trekantblok+IPACK-blok og femoral trekantblok til forreste korsbåndsrekonstruktionsanalgesi
En tilstrækkelig balance mellem analgesi og motorisk funktion er et væsentligt krav for at lette funktionel restitution og tidlig udledning efter forreste korsbåndsrekonstruktionskirurgi (ACL).
Proksimale nerveblokke (dvs. lårbens- og iskiasnerveblokke) er forbundet med optimal analgesi, men de kan forårsage muskelsvaghed, forstyrre rehabiliteringen og øge risikoen for fald.
Et nyligt randomiseret kontrolleret forsøg konkluderede, at sammenlignet med mid- og distal ACB er en distal femoral trekantblokering (FTB) forbundet med lavere opioidforbrug og forbedret postoperativ analgesi til ambulatorisk ACL-rekonstruktion.
Ved ACL-rekonstruktionskirurgi er der andre potentielle kilder til smerte, der ikke er dækket af en FTB, såsom intraartikulære strukturer (menisker, korsbånd), posterior knækapsel og transplantatdonorstedet.
Beviser, der understøtter tilføjelsen af en IPACK-blok til en FTB, er blevet undersøgt for patienter, der gennemgår total knæudskiftning, ikke desto mindre er der ingen undersøgelse, der analyserer det analgetiske bidrag fra IPACK til en FTB i forbindelse med ACL-rekonstruktionskirurgi.
I dette multicentriske forsøg satte efterforskerne sig for at analysere den analgetiske fordel ved at tilføje en IPACK-blok til en FTB.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Sebastian L Layera, MD
- Telefonnummer: +562 29788221
- E-mail: sebastianlayera@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Julian Aliste, MD
- Telefonnummer: +562 29788221
- E-mail: julian.aliste@uchile.cl
Studiesteder
-
-
RM
-
Santiago, RM, Chile
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Clínica Alemana de Santiago
-
Santiago, RM, Chile
- Rekruttering
- Hospital Clínico Universidad de Chile
-
Kontakt:
- Sebastian L Layera, MD
- Telefonnummer: +562 29788221
- E-mail: sebastianlayera@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten er planlagt til at gennemgå forreste korsbåndsrekonstruktion under generel anæstesi med ipsilateralt autologt transplantat.
- Alder mellem 18 og 65 år
- American Society of Anesthesiologists klassifikation 1-3
- Kropsmasseindeks mellem 19 og 35 (kg/m2)
Ekskluderingskriterier:
- Voksne, der ikke er i stand til at give deres eget samtykke
- Eksisterende neuropati (vurderet ved historie og fysisk undersøgelse)
- Koagulopati (vurderet ved anamnese og fysisk undersøgelse og, hvis det anses for klinisk nødvendigt, ved blodopsamling, dvs. blodplader ≤ 100, International Normalized Ratio ≥ 1,4 eller protrombintid ≥ 50)
- Nyresvigt (vurderet ved anamnese og fysisk undersøgelse og, hvis det skønnes klinisk nødvendigt, ved blodprøver, dvs. kreatinin ≥ 100)
- Leversvigt (vurderet ved anamnese og fysisk undersøgelse og, hvis det anses for klinisk nødvendigt, ved blodoparbejdning, dvs. transaminaser ≥ 100)
- Allergi over for lokalbedøvelsesmidler (LA), morfin eller tramadol
- Graviditet
- ACL revisionskirurgi
- Kontralateralt transplantat eller enhver form for allograft
- Kroniske smertesyndromer, der kræver opioidindtagelse derhjemme
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Femoral Triangle + IPACK blok
Patienter randomiseret til at modtage en kombination af femoral trekantblok og aktiv IPACK-blok
|
Ultralydsstyret femoral trekantblok med 20 mL Bupivacaine 0,25 % og IPACK-blok med 20 mL Bupivacaine 0,25 %
|
|
Aktiv komparator: Femoral Trekantblok
Patienter randomiseret til at modtage en kombination af femoral trekantblok og falsk IPACK-blok
|
Ultralydsstyret femoral trekantblok med 20 mL Bupivacaine 0,25 % og IPACK-blok med 20 mL normalt saltvand 0,9 %
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Post-operative smertescore 2 timer efter ankomst til Post Anesthesia Care Unit (PACU)
Tidsramme: 2 timer efter ankomst til PACU
|
Smerter vurderet under knæfleksion i Numeric Rating Score fra 0 til 10 point
|
2 timer efter ankomst til PACU
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Post-operative statiske smertescore 0 timer efter ankomst til PACU
Tidsramme: 0 timer efter ankomst til PACU
|
Smerter vurderet i hvile i Numeric Rating Score fra 0 til 10 point
|
0 timer efter ankomst til PACU
|
|
Postoperativ statisk smertescore ved PACU-udskrivning
Tidsramme: ved udskrivning af PACU op til 2 timer postoperativt
|
Smerter vurderet i hvile i Numeric Rating Score fra 0 til 10 point
|
ved udskrivning af PACU op til 2 timer postoperativt
|
|
Postoperativ statisk smertescore 6 timer efter ankomst til PACU
Tidsramme: 6 timer efter ankomst til PACU
|
Smerter vurderet i hvile i Numeric Rating Score fra 0 til 10 point
|
6 timer efter ankomst til PACU
|
|
Postoperativ statisk smertescore 12 timer efter ankomst til PACU
Tidsramme: 12 timer efter ankomst til PACU
|
Smerter vurderet i hvile i Numeric Rating Score fra 0 til 10 point
|
12 timer efter ankomst til PACU
|
|
Postoperativ statisk smertescore 24 timer efter ankomst til PACU
Tidsramme: 24 timer efter ankomst til PACU
|
Smerter vurderet i hvile i Numeric Rating Score fra 0 til 10 point
|
24 timer efter ankomst til PACU
|
|
Postoperativ dynamisk smertescore 0 timer efter ankomst til PACU
Tidsramme: 0 timer efter ankomst til PACU
|
Smerter vurderet under knæfleksion i Numeric Rating Score fra 0 til 10 point
|
0 timer efter ankomst til PACU
|
|
Postoperative dynamiske smertescore ved PACU-udskrivning
Tidsramme: ved udskrivning af PACU op til 2 timer postoperativt
|
Smerter vurderet under knæfleksion i Numeric Rating Score fra 0 til 10 point
|
ved udskrivning af PACU op til 2 timer postoperativt
|
|
Postoperativ dynamisk smertescore 6 timer efter ankomst til PACU
Tidsramme: 6 timer efter ankomst til PACU
|
Smerter vurderet under knæfleksion i Numeric Rating Score fra 0 til 10 point
|
6 timer efter ankomst til PACU
|
|
Postoperativ dynamisk smertescore 12 timer efter ankomst til PACU
Tidsramme: 12 timer efter ankomst til PACU
|
Smerter vurderet under knæfleksion i Numeric Rating Score fra 0 til 10 point
|
12 timer efter ankomst til PACU
|
|
Postoperative dynamiske smertescores 24 timer efter ankomst til PACU
Tidsramme: 24 timer efter ankomst til PACU
|
Smerter vurderet under knæfleksion i Numeric Rating Score fra 0 til 10 point
|
24 timer efter ankomst til PACU
|
|
Femoral Triangle Block succesvurdering efter 2 timer
Tidsramme: 2 timer efter ankomst til PACU
|
Sensorisk blokering vil blive vurderet med is på det mediale ben
|
2 timer efter ankomst til PACU
|
|
Forekomst af opioidrelaterede bivirkninger
Tidsramme: 24 timer efter ankomst til PACU
|
Forekomst af bivirkninger relateret til opioidbrug (kvalme/opkastning, kløe, døsighed, respirationsdepression, urinretention)
|
24 timer efter ankomst til PACU
|
|
Intraoperativt opioidforbrug
Tidsramme: Fra anæstesi-induktion til ekstubation
|
Total opioidbrug under intraoperativ periode
|
Fra anæstesi-induktion til ekstubation
|
|
PACU opioidforbrug
Tidsramme: fra PACU ankomst til udskrivelse op til 2 timer postoperativt
|
samlet opioidforbrug under PACU-ophold
|
fra PACU ankomst til udskrivelse op til 2 timer postoperativt
|
|
Samlet opioidforbrug
Tidsramme: 6 timer, 12 timer og 24 timer efter PACU ankomst
|
Samlet opioidforbrug
|
6 timer, 12 timer og 24 timer efter PACU ankomst
|
|
Nerveblok komplikationer
Tidsramme: Fra nerveblokering op til 24 timer efter PACU ankomst
|
Forekomst af nerveblokeringskomplikationer (vaskulær punktur, erytem på punkteringsstedet, hæmatom, faldfod, SIDSTE)
|
Fra nerveblokering op til 24 timer efter PACU ankomst
|
|
Sturning af underekstremiteterne
Tidsramme: fra oppustning af pneumatisk anordning til udløsning af tourniquet
|
underekstremitetsturneringens varighed
|
fra oppustning af pneumatisk anordning til udløsning af tourniquet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Andrea Gonzalez, MD, Clínica Alemana de Santiago
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Abdallah FW, Whelan DB, Chan VW, Prasad GA, Endersby RV, Theodoropolous J, Oldfield S, Oh J, Brull R. Adductor Canal Block Provides Noninferior Analgesia and Superior Quadriceps Strength Compared with Femoral Nerve Block in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Anesthesiology. 2016 May;124(5):1053-64. doi: 10.1097/ALN.0000000000001045.
- Sharma S, Iorio R, Specht LM, Davies-Lepie S, Healy WL. Complications of femoral nerve block for total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2010 Jan;468(1):135-40. doi: 10.1007/s11999-009-1025-1. Epub 2009 Aug 13.
- Wilde J, Bedi A, Altchek DW. Revision anterior cruciate ligament reconstruction. Sports Health. 2014 Nov;6(6):504-18. doi: 10.1177/1941738113500910.
- Abdallah FW, Mejia J, Prasad GA, Moga R, Chahal J, Theodoropulos J, Dwyer T, Brull R. Opioid- and Motor-sparing with Proximal, Mid-, and Distal Locations for Adductor Canal Block in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Randomized Clinical Trial. Anesthesiology. 2019 Sep;131(3):619-629. doi: 10.1097/ALN.0000000000002817.
- Bendtsen TF, Moriggl B, Chan V, Pedersen EM, Borglum J. Redefining the adductor canal block. Reg Anesth Pain Med. 2014 Sep-Oct;39(5):442-3. doi: 10.1097/AAP.0000000000000119. No abstract available.
- Johnston DF, Sondekoppam RV, Uppal V, Litchfield R, Giffin R, Ganapathy S. Effect of combining peri-hamstring injection or anterior obturator nerve block on the analgesic efficacy of adductor canal block for anterior cruciate ligament reconstruction: a randomised controlled trial. Br J Anaesth. 2020 Mar;124(3):299-307. doi: 10.1016/j.bja.2019.11.032. Epub 2020 Jan 21.
- Johnston DF, Black ND, Cowden R, Turbitt L, Taylor S. Spread of dye injectate in the distal femoral triangle versus the distal adductor canal: a cadaveric study. Reg Anesth Pain Med. 2019 Jan;44(1):39-45. doi: 10.1136/rapm-2018-000002.
- Chan E, Howle R, Onwochei D, Desai N. Infiltration between the popliteal artery and the capsule of the knee (IPACK) block in knee surgery: a narrative review. Reg Anesth Pain Med. 2021 Sep;46(9):784-805. doi: 10.1136/rapm-2021-102681. Epub 2021 May 14. Review.
- Bushnell BD, Sakryd G, Noonan TJ. Hamstring donor-site block: evaluation of pain control after anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy. 2010 Jul;26(7):894-900. doi: 10.1016/j.arthro.2009.11.022. Epub 2010 May 13.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Sår og skader
- Benskader
- Smerter, postoperativ
- Brud
- Akut smerte
- Knæskader
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Bupivacain
Andre undersøgelses-id-numre
- IPACK1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerter, postoperativ
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
-
University of California, San DiegoJohns Hopkins University; Massachusetts General Hospital; United States Department... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeKirurgisk amputation af nedre ekstremiteter | Post-amputation Phantom Limb PainForenede Stater
Kliniske forsøg med Bupivacain injektion
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.RekrutteringLokal analgesi via nerveblokKina
-
The University of Texas Health Science Center at...Afsluttet
-
Sun Yat-sen UniversityRekrutteringPostoperativ analgesi | Ropivacain | Liposomal bupivacain | Abdominal tumorKina
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnu
-
Grand Medical Pty Ltd.Aktiv, ikke rekrutterende
-
Beijing Boren HospitalAfsluttetAvanceret solid tumor | Recidiverende/refraktær lymfomKina
-
The University of Hong KongAfsluttet
-
Ruijin HospitalShanghai Essight Bio Co.,LtdRekruttering
-
Staidson (Beijing) Biopharmaceuticals Co., LtdAfsluttetAcute respiratory distress syndromKina
-
Shengjing HospitalJiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.RekrutteringHR Positiv/HER2 lav brystkræftKina