- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05068063
Femoral Triangle + IPACK Blocks for ACL Reconstruction Analgesi
En randomisert sammenligning mellom kombinert femoral trekantblokk+IPACK-blokk og femoral trekantblokk for fremre korsbåndsrekonstruksjonsanalgesi
En adekvat balanse mellom analgesi og motorisk funksjon er et vesentlig krav for å lette funksjonell restitusjon og tidlig utflod etter rekonstruksjonskirurgi for fremre korsbånd (ACL).
Proksimale nerveblokker (dvs. lårbens- og isjiasnerveblokker) er assosiert med optimal analgesi, men de kan forårsake muskelsvakhet, forstyrre rehabilitering og øke risikoen for fall.
En nylig randomisert kontrollert studie konkluderte med at, sammenlignet med mid-og distal ACB, er en distal femoral triangle block (FTB) assosiert med lavere opioidforbruk og forbedret postoperativ analgesi for ambulatorisk ACL-rekonstruksjon.
Ved ACL-rekonstruksjonskirurgi er det andre potensielle kilder til smerte som ikke dekkes av en FTB, slik som intraartikulære strukturer (menisker, korsbånd), bakre knekapsel og transplantatdonorstedet.
Bevis som støtter tillegg av en IPACK-blokk til en FTB har blitt studert for pasienter som gjennomgår total kneprotese, men det er ingen forsøk som analyserer det smertestillende bidraget til IPACK til en FTB i sammenheng med ACL-rekonstruksjonskirurgi.
I denne multisentriske studien satte etterforskerne seg for å analysere den smertestillende fordelen ved å legge til en IPACK-blokk til en FTB.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Sebastian L Layera, MD
- Telefonnummer: +562 29788221
- E-post: sebastianlayera@gmail.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Julian Aliste, MD
- Telefonnummer: +562 29788221
- E-post: julian.aliste@uchile.cl
Studiesteder
-
-
RM
-
Santiago, RM, Chile
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Clínica Alemana de Santiago
-
Santiago, RM, Chile
- Rekruttering
- Hospital Clínico Universidad de Chile
-
Ta kontakt med:
- Sebastian L Layera, MD
- Telefonnummer: +562 29788221
- E-post: sebastianlayera@gmail.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienten skal gjennomgå rekonstruksjon av fremre korsbånd under generell anestesi med ipsilateral autolog graft.
- Alder mellom 18 og 65 år
- American Society of Anesthesiologists klassifisering 1-3
- Kroppsmasseindeks mellom 19 og 35 (kg/m2)
Ekskluderingskriterier:
- Voksne som ikke kan gi sitt eget samtykke
- Eksisterende nevropati (vurdert ved anamnese og fysisk undersøkelse)
- Koagulopati (vurdert ved anamnese og fysisk undersøkelse og, hvis det anses klinisk nødvendig, ved blodprøvetaking, dvs. blodplater ≤ 100, International Normalized Ratio ≥ 1,4 eller protrombintid ≥ 50)
- Nyresvikt (vurdert ved anamnese og fysisk undersøkelse og, hvis det anses som klinisk nødvendig, ved blodprøver, dvs. kreatinin ≥ 100)
- Leversvikt (vurdert ved anamnese og fysisk undersøkelse og, hvis det anses klinisk nødvendig, ved blodopparbeidelse, dvs. transaminaser ≥ 100)
- Allergi mot lokalbedøvelse (LA), morfin eller tramadol
- Svangerskap
- ACL revisjonskirurgi
- Kontralateralt transplantat eller en hvilken som helst type allograft
- Kroniske smertesyndromer som krever opioidinntak hjemme
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Femoral Triangle + IPACK blokk
Pasienter randomisert til å motta en kombinasjon av femoral trekantblokk og aktiv IPACK-blokk
|
Ultralydveiledet femoral triangelblokk med 20 mL Bupivacaine 0,25 % og IPACK-blokk med 20 mL Bupivacaine 0,25 %
|
|
Aktiv komparator: Femoral Triangel blokk
Pasienter randomisert til å motta en kombinasjon av femoral trekantblokk og falsk IPACK-blokk
|
Ultralydveiledet femoral triangelblokk med 20 mL Bupivacaine 0,25 % og IPACK-blokk med 20 mL normal saltvann 0,9 %
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperative smerteskår ved 2 timer etter ankomst til Post Anesthesia Care Unit (PACU)
Tidsramme: 2 timer etter ankomst til PACU
|
Smerte evaluert under knefleksjon i Numeric Rating Score fra 0 til 10 poeng
|
2 timer etter ankomst til PACU
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperative statiske smerteskårer ved 0 timer etter ankomst til PACU
Tidsramme: 0 timer etter ankomst til PACU
|
Smerte evaluert i hvile i Numeric Rating Score fra 0 til 10 poeng
|
0 timer etter ankomst til PACU
|
|
Postoperative statiske smerteskårer ved PACU-utskrivning
Tidsramme: ved utskrivning av PACU inntil 2 timer postoperativt
|
Smerte evaluert i hvile i Numeric Rating Score fra 0 til 10 poeng
|
ved utskrivning av PACU inntil 2 timer postoperativt
|
|
Postoperative statiske smerteskårer ved 6 timer etter ankomst til PACU
Tidsramme: 6 timer etter ankomst til PACU
|
Smerte evaluert i hvile i Numeric Rating Score fra 0 til 10 poeng
|
6 timer etter ankomst til PACU
|
|
Postoperative statiske smerteskårer 12 timer etter ankomst til PACU
Tidsramme: 12 timer etter ankomst til PACU
|
Smerte evaluert i hvile i Numeric Rating Score fra 0 til 10 poeng
|
12 timer etter ankomst til PACU
|
|
Postoperative statiske smerteskårer 24 timer etter ankomst til PACU
Tidsramme: 24 timer etter ankomst til PACU
|
Smerte evaluert i hvile i Numeric Rating Score fra 0 til 10 poeng
|
24 timer etter ankomst til PACU
|
|
Postoperative dynamiske smerteskårer ved 0 timer etter ankomst til PACU
Tidsramme: 0 timer etter ankomst til PACU
|
Smerte evaluert under knefleksjon i Numeric Rating Score fra 0 til 10 poeng
|
0 timer etter ankomst til PACU
|
|
Postoperative dynamiske smerteskårer ved PACU-utskrivning
Tidsramme: ved utskrivning av PACU inntil 2 timer postoperativt
|
Smerte evaluert under knefleksjon i Numeric Rating Score fra 0 til 10 poeng
|
ved utskrivning av PACU inntil 2 timer postoperativt
|
|
Postoperative dynamiske smerteskårer ved 6 timer etter ankomst til PACU
Tidsramme: 6 timer etter ankomst til PACU
|
Smerte evaluert under knefleksjon i Numeric Rating Score fra 0 til 10 poeng
|
6 timer etter ankomst til PACU
|
|
Postoperative dynamiske smerteskårer 12 timer etter ankomst til PACU
Tidsramme: 12 timer etter ankomst til PACU
|
Smerte evaluert under knefleksjon i Numeric Rating Score fra 0 til 10 poeng
|
12 timer etter ankomst til PACU
|
|
Postoperative dynamiske smerteskårer 24 timer etter ankomst til PACU
Tidsramme: 24 timer etter ankomst til PACU
|
Smerte evaluert under knefleksjon i Numeric Rating Score fra 0 til 10 poeng
|
24 timer etter ankomst til PACU
|
|
Femoral Triangle Block suksessvurdering etter 2 timer
Tidsramme: 2 timer etter ankomst til PACU
|
Sensorisk blokkering vil bli vurdert med is på det mediale beinet
|
2 timer etter ankomst til PACU
|
|
Forekomst av opioidrelaterte bivirkninger
Tidsramme: 24 timer etter ankomst til PACU
|
Forekomst av bivirkninger relatert til opioidbruk (kvalme/oppkast, kløe, somnolens, respirasjonsdepresjon, urinretensjon)
|
24 timer etter ankomst til PACU
|
|
Intraoperativt opioidforbruk
Tidsramme: Fra anestesi-induksjon til ekstubering
|
Total opioidbruk under intraoperativ periode
|
Fra anestesi-induksjon til ekstubering
|
|
PACU opioidforbruk
Tidsramme: fra PACU ankomst til utskrivning opptil 2 timer postoperativt
|
totalt opioidforbruk under PACU-opphold
|
fra PACU ankomst til utskrivning opptil 2 timer postoperativt
|
|
Totalt opioidforbruk
Tidsramme: 6 timer, 12 timer og 24 timer etter PACU-ankomst
|
Totalt opioidforbruk
|
6 timer, 12 timer og 24 timer etter PACU-ankomst
|
|
Nerveblokk komplikasjoner
Tidsramme: Fra nerveblokk ytelse opptil 24 timer etter PACU ankomst
|
Forekomst av nerveblokkkomplikasjoner (vaskulær punktering, erytem på punkteringsstedet, hematom, fotdråpe, SISTE)
|
Fra nerveblokk ytelse opptil 24 timer etter PACU ankomst
|
|
Turniquet for underekstremiteter
Tidsramme: fra oppblåsing av pneumatisk enhet til utløsning av tourniquet
|
underekstremitet tourniquet varighet
|
fra oppblåsing av pneumatisk enhet til utløsning av tourniquet
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Andrea Gonzalez, MD, Clínica Alemana de Santiago
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Abdallah FW, Whelan DB, Chan VW, Prasad GA, Endersby RV, Theodoropolous J, Oldfield S, Oh J, Brull R. Adductor Canal Block Provides Noninferior Analgesia and Superior Quadriceps Strength Compared with Femoral Nerve Block in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Anesthesiology. 2016 May;124(5):1053-64. doi: 10.1097/ALN.0000000000001045.
- Sharma S, Iorio R, Specht LM, Davies-Lepie S, Healy WL. Complications of femoral nerve block for total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2010 Jan;468(1):135-40. doi: 10.1007/s11999-009-1025-1. Epub 2009 Aug 13.
- Wilde J, Bedi A, Altchek DW. Revision anterior cruciate ligament reconstruction. Sports Health. 2014 Nov;6(6):504-18. doi: 10.1177/1941738113500910.
- Abdallah FW, Mejia J, Prasad GA, Moga R, Chahal J, Theodoropulos J, Dwyer T, Brull R. Opioid- and Motor-sparing with Proximal, Mid-, and Distal Locations for Adductor Canal Block in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Randomized Clinical Trial. Anesthesiology. 2019 Sep;131(3):619-629. doi: 10.1097/ALN.0000000000002817.
- Bendtsen TF, Moriggl B, Chan V, Pedersen EM, Borglum J. Redefining the adductor canal block. Reg Anesth Pain Med. 2014 Sep-Oct;39(5):442-3. doi: 10.1097/AAP.0000000000000119. No abstract available.
- Johnston DF, Sondekoppam RV, Uppal V, Litchfield R, Giffin R, Ganapathy S. Effect of combining peri-hamstring injection or anterior obturator nerve block on the analgesic efficacy of adductor canal block for anterior cruciate ligament reconstruction: a randomised controlled trial. Br J Anaesth. 2020 Mar;124(3):299-307. doi: 10.1016/j.bja.2019.11.032. Epub 2020 Jan 21.
- Johnston DF, Black ND, Cowden R, Turbitt L, Taylor S. Spread of dye injectate in the distal femoral triangle versus the distal adductor canal: a cadaveric study. Reg Anesth Pain Med. 2019 Jan;44(1):39-45. doi: 10.1136/rapm-2018-000002.
- Chan E, Howle R, Onwochei D, Desai N. Infiltration between the popliteal artery and the capsule of the knee (IPACK) block in knee surgery: a narrative review. Reg Anesth Pain Med. 2021 Sep;46(9):784-805. doi: 10.1136/rapm-2021-102681. Epub 2021 May 14. Review.
- Bushnell BD, Sakryd G, Noonan TJ. Hamstring donor-site block: evaluation of pain control after anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy. 2010 Jul;26(7):894-900. doi: 10.1016/j.arthro.2009.11.022. Epub 2010 May 13.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Postoperative komplikasjoner
- Smerte
- Nevrologiske manifestasjoner
- Sår og skader
- Beinskader
- Smerter, postoperativt
- Ruptur
- Akutt smerte
- Kneskader
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Anestesimidler, lokal
- Bupivakain
Andre studie-ID-numre
- IPACK1
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Smerter, postoperativt
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PFPTyrkia (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityHar ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Future University in EgyptFullført
-
Camilo Jose Cela UniversityFullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spania
-
Pamukkale UniversityHar ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFPTyrkia (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityFullførtPatellofemoral Pain, PFPKina
-
Sahmyook UniversityFullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sør -Korea
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...RekrutteringKroniske smerter i korsryggen (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forente stater
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)FullførtPatellofemoralt smertesyndrom | Patellofemoral smerte (PFPS) | Patellofemoral smerte | Patellofemoral Pain, PFPForente stater
Kliniske studier på Bupivacain injeksjon
-
GE HealthcareRekrutteringOnkologi | Ondartet solid svulstNederland
-
Cosette Pharmaceuticals, Inc.Fullført
-
Dermatology Cosmetic Laser Medical Associates of...SanofiTilbaketrukketAvmagring | LipodystrofiForente stater
-
Duke UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Jiangsu Kanion Pharmaceutical Co., LtdBeijing Bionovo Medicine Development Co., Ltd.FullførtIskemisk hjerneslagKina
-
Bangladesh Medical UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Har ikke rekruttert ennåCrohns sykdom (CD) | Ulcerøs kolitt (UC) | Inflammatorisk tarmsykdom
-
Beijing Tiantan HospitalRekrutteringLaparoskopisk kirurgi | Transversus Abdominis Plane Block | Liposomal bupivakainKina
-
Beijing Tiantan HospitalRekrutteringSmertebehandling | Videoassistert thorakoskopisk kirurgi (VATS) | Liposomal bupivakain | Romboid interkostal blokkKina
-
Beijing Tiantan HospitalRekrutteringLaparoskopisk kirurgi | Transversus Abdominis Plane Block | Gynekologisk onkologipasient | Liposomal bupivakainKina