- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05068063
Trójkąt udowy + bloki IPACK do analgezji rekonstrukcji ACL
Randomizowane porównanie między złożonym blokiem trójkąta udowego + blokiem IPACK i blokiem trójkąta udowego do rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego Analgezja
Odpowiednia równowaga między działaniem przeciwbólowym a funkcjami motorycznymi jest niezbędnym wymogiem ułatwiającym powrót do sprawności i wczesne wypisanie ze szpitala po operacji rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego (ACL).
Blokady nerwów proksymalnych (tj. blokady nerwu udowego i kulszowego) wiążą się z optymalną analgezją, ale mogą powodować osłabienie mięśni, utrudniając rehabilitację i zwiększając ryzyko upadków.
Niedawne randomizowane kontrolowane badanie wykazało, że w porównaniu ze środkowym i dystalnym ACB blokada dystalnego trójkąta udowego (FTB) wiąże się z niższym zużyciem opioidów i lepszą analgezją pooperacyjną w przypadku ambulatoryjnej rekonstrukcji ACL.
W chirurgii rekonstrukcji ACL istnieją inne potencjalne źródła bólu nieobjęte FTB, takie jak struktury wewnątrzstawowe (łąkotki, więzadła krzyżowe), tylna torebka stawu kolanowego oraz miejsce pobrania przeszczepu.
Dowody potwierdzające dodanie bloku IPACK do FTB badano u pacjentów poddawanych całkowitej alloplastyce stawu kolanowego, niemniej jednak nie ma badania analizującego przeciwbólowy wpływ IPACK na FTB w kontekście operacji rekonstrukcji ACL.
W tym wieloośrodkowym badaniu badacze postanowili przeanalizować przeciwbólowe korzyści z dodania bloku IPACK do FTB.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Sebastian L Layera, MD
- Numer telefonu: +562 29788221
- E-mail: sebastianlayera@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Julian Aliste, MD
- Numer telefonu: +562 29788221
- E-mail: julian.aliste@uchile.cl
Lokalizacje studiów
-
-
RM
-
Santiago, RM, Chile
- Aktywny, nie rekrutujący
- Clínica Alemana de Santiago
-
Santiago, RM, Chile
- Rekrutacyjny
- Hospital Clínico Universidad de Chile
-
Kontakt:
- Sebastian L Layera, MD
- Numer telefonu: +562 29788221
- E-mail: sebastianlayera@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent zakwalifikowany do rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego w znieczuleniu ogólnym z autologicznym przeszczepem po tej samej stronie.
- Wiek od 18 do 65 lat
- Klasyfikacja Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów 1-3
- Wskaźnik masy ciała od 19 do 35 (kg/m2)
Kryteria wyłączenia:
- Dorośli, którzy nie są w stanie samodzielnie wyrazić zgody
- Istniejąca wcześniej neuropatia (oceniana na podstawie wywiadu i badania fizykalnego)
- Koagulopatia (oceniana na podstawie wywiadu i badania fizykalnego oraz, jeśli uznano to za klinicznie konieczne, na podstawie badań krwi, tj. liczba płytek krwi ≤ 100, międzynarodowy współczynnik znormalizowany ≥ 1,4 lub czas protrombinowy ≥ 50)
- Niewydolność nerek (oceniana na podstawie wywiadu i badania przedmiotowego oraz, jeśli uznano to za klinicznie konieczne, na podstawie badań krwi, tj. kreatyniny ≥ 100)
- Niewydolność wątroby (oceniana na podstawie wywiadu i badania fizykalnego oraz, jeśli uznano to za konieczne klinicznie, na podstawie badań krwi, tj. aminotransferaz ≥ 100)
- Alergia na miejscowe środki znieczulające (LA), morfinę lub tramadol
- Ciąża
- Operacja rewizji ACL
- Przeszczep kontralateralny lub dowolny rodzaj przeszczepu allogenicznego
- Przewlekłe zespoły bólowe wymagające przyjmowania opioidów w domu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Trójkąt udowy + blokada IPACK
Pacjenci przydzieleni losowo do grupy otrzymującej kombinację blokady trójkąta udowego i aktywnej blokady IPACK
|
Blokada trójkąta udowego pod kontrolą USG z 20 ml bupiwakainy 0,25% i blok IPACK z 20 ml bupiwakainy 0,25%
|
|
Aktywny komparator: Blok trójkąta udowego
Pacjenci przydzieleni losowo do grupy otrzymującej kombinację blokady trójkąta udowego i pozorowanej blokady IPACK
|
Blokada trójkąta udowego pod kontrolą USG z 20 ml bupiwakainy 0,25% i blokada IPACK z 20 ml soli fizjologicznej 0,9%
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena bólu pooperacyjnego po 2 godzinach od przybycia na Oddział Opieki Po Znieczuleniu (PACU)
Ramy czasowe: 2 godziny po przybyciu do PACU
|
Ból oceniany podczas zginania kolana w skali liczbowej od 0 do 10 punktów
|
2 godziny po przybyciu do PACU
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pooperacyjna ocena bólu statycznego w godzinie 0 przybycia do PACU
Ramy czasowe: 0 godzin po przybyciu do PACU
|
Ból oceniany w spoczynku w skali liczbowej od 0 do 10 punktów
|
0 godzin po przybyciu do PACU
|
|
Pooperacyjna ocena bólu statycznego przy wypisie z PACU
Ramy czasowe: przy wypisie z PACU do 2 godzin po operacji
|
Ból oceniany w spoczynku w skali liczbowej od 0 do 10 punktów
|
przy wypisie z PACU do 2 godzin po operacji
|
|
Pooperacyjna ocena bólu statycznego po 6 godzinach od przybycia do PACU
Ramy czasowe: 6 godzin po przybyciu do PACU
|
Ból oceniany w spoczynku w skali liczbowej od 0 do 10 punktów
|
6 godzin po przybyciu do PACU
|
|
Pooperacyjna ocena bólu statycznego po 12 godzinach od przybycia do PACU
Ramy czasowe: 12 godzin po przybyciu do PACU
|
Ból oceniany w spoczynku w skali liczbowej od 0 do 10 punktów
|
12 godzin po przybyciu do PACU
|
|
Pooperacyjna ocena bólu statycznego po 24 godzinach od przybycia do PACU
Ramy czasowe: 24 godziny po przybyciu do PACU
|
Ból oceniany w spoczynku w skali liczbowej od 0 do 10 punktów
|
24 godziny po przybyciu do PACU
|
|
Dynamiczne oceny bólu pooperacyjnego w godzinie 0 przybycia do PACU
Ramy czasowe: 0 godzin po przybyciu do PACU
|
Ból oceniany podczas zginania kolana w skali liczbowej od 0 do 10 punktów
|
0 godzin po przybyciu do PACU
|
|
Dynamiczna ocena bólu pooperacyjnego przy wypisie z PACU
Ramy czasowe: przy wypisie z PACU do 2 godzin po operacji
|
Ból oceniany podczas zginania kolana w skali liczbowej od 0 do 10 punktów
|
przy wypisie z PACU do 2 godzin po operacji
|
|
Dynamiczna ocena bólu pooperacyjnego po 6 godzinach od przybycia do PACU
Ramy czasowe: 6 godzin po przybyciu do PACU
|
Ból oceniany podczas zginania kolana w skali liczbowej od 0 do 10 punktów
|
6 godzin po przybyciu do PACU
|
|
Dynamiczna ocena bólu pooperacyjnego po 12 godzinach od przybycia do PACU
Ramy czasowe: 12 godzin po przybyciu do PACU
|
Ból oceniany podczas zginania kolana w skali liczbowej od 0 do 10 punktów
|
12 godzin po przybyciu do PACU
|
|
Dynamiczna ocena bólu pooperacyjnego po 24 godzinach od przybycia do PACU
Ramy czasowe: 24 godziny po przybyciu do PACU
|
Ból oceniany podczas zginania kolana w skali liczbowej od 0 do 10 punktów
|
24 godziny po przybyciu do PACU
|
|
Ocena skuteczności blokady trójkąta udowego po 2 godzinach
Ramy czasowe: 2 godziny po przybyciu do PACU
|
Blokada czuciowa zostanie oceniona za pomocą lodu na przyśrodkowej nodze
|
2 godziny po przybyciu do PACU
|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z opioidami
Ramy czasowe: 24 godziny po przybyciu do PACU
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych ze stosowaniem opioidów (nudności/wymioty, świąd, senność, depresja oddechowa, zatrzymanie moczu)
|
24 godziny po przybyciu do PACU
|
|
Śródoperacyjne spożycie opioidów
Ramy czasowe: Od indukcji znieczulenia do ekstubacji
|
Całkowite użycie opioidów w okresie śródoperacyjnym
|
Od indukcji znieczulenia do ekstubacji
|
|
Zużycie opioidów PACU
Ramy czasowe: od przybycia PACU do wypisu do 2 godzin po operacji
|
całkowite spożycie opioidów podczas pobytu w PACU
|
od przybycia PACU do wypisu do 2 godzin po operacji
|
|
Całkowite spożycie opioidów
Ramy czasowe: 6 godzin, 12 godzin i 24 godziny po przybyciu PACU
|
Całkowite spożycie opioidów
|
6 godzin, 12 godzin i 24 godziny po przybyciu PACU
|
|
Powikłania blokady nerwów
Ramy czasowe: Od wykonania blokady nerwu do 24 godzin po przybyciu PACU
|
Częstość występowania powikłań blokady nerwu (nakłucie naczyniowe, rumień w miejscu nakłucia, krwiak, opadanie stopy, OSTATNIA)
|
Od wykonania blokady nerwu do 24 godzin po przybyciu PACU
|
|
Opaska uciskowa kończyny dolnej
Ramy czasowe: od nadmuchania urządzenia pneumatycznego do zwolnienia opaski uciskowej
|
czas trwania opaski uciskowej kończyny dolnej
|
od nadmuchania urządzenia pneumatycznego do zwolnienia opaski uciskowej
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Andrea Gonzalez, MD, Clínica Alemana de Santiago
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Abdallah FW, Whelan DB, Chan VW, Prasad GA, Endersby RV, Theodoropolous J, Oldfield S, Oh J, Brull R. Adductor Canal Block Provides Noninferior Analgesia and Superior Quadriceps Strength Compared with Femoral Nerve Block in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Anesthesiology. 2016 May;124(5):1053-64. doi: 10.1097/ALN.0000000000001045.
- Sharma S, Iorio R, Specht LM, Davies-Lepie S, Healy WL. Complications of femoral nerve block for total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2010 Jan;468(1):135-40. doi: 10.1007/s11999-009-1025-1. Epub 2009 Aug 13.
- Wilde J, Bedi A, Altchek DW. Revision anterior cruciate ligament reconstruction. Sports Health. 2014 Nov;6(6):504-18. doi: 10.1177/1941738113500910.
- Abdallah FW, Mejia J, Prasad GA, Moga R, Chahal J, Theodoropulos J, Dwyer T, Brull R. Opioid- and Motor-sparing with Proximal, Mid-, and Distal Locations for Adductor Canal Block in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Randomized Clinical Trial. Anesthesiology. 2019 Sep;131(3):619-629. doi: 10.1097/ALN.0000000000002817.
- Bendtsen TF, Moriggl B, Chan V, Pedersen EM, Borglum J. Redefining the adductor canal block. Reg Anesth Pain Med. 2014 Sep-Oct;39(5):442-3. doi: 10.1097/AAP.0000000000000119. No abstract available.
- Johnston DF, Sondekoppam RV, Uppal V, Litchfield R, Giffin R, Ganapathy S. Effect of combining peri-hamstring injection or anterior obturator nerve block on the analgesic efficacy of adductor canal block for anterior cruciate ligament reconstruction: a randomised controlled trial. Br J Anaesth. 2020 Mar;124(3):299-307. doi: 10.1016/j.bja.2019.11.032. Epub 2020 Jan 21.
- Johnston DF, Black ND, Cowden R, Turbitt L, Taylor S. Spread of dye injectate in the distal femoral triangle versus the distal adductor canal: a cadaveric study. Reg Anesth Pain Med. 2019 Jan;44(1):39-45. doi: 10.1136/rapm-2018-000002.
- Chan E, Howle R, Onwochei D, Desai N. Infiltration between the popliteal artery and the capsule of the knee (IPACK) block in knee surgery: a narrative review. Reg Anesth Pain Med. 2021 Sep;46(9):784-805. doi: 10.1136/rapm-2021-102681. Epub 2021 May 14. Review.
- Bushnell BD, Sakryd G, Noonan TJ. Hamstring donor-site block: evaluation of pain control after anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy. 2010 Jul;26(7):894-900. doi: 10.1016/j.arthro.2009.11.022. Epub 2010 May 13.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Powikłania pooperacyjne
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Rany i urazy
- Urazy nóg
- Ból, pooperacyjny
- Pęknięcie
- Ostry ból
- Urazy kolana
- Fizjologiczne skutki leków
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Środki znieczulające, miejscowe
- Bupiwakaina
Inne numery identyfikacyjne badania
- IPACK1
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ból, pooperacyjny
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutacyjnyPasellofemoral Pain, PFPTurcja (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityJeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFPTurcja (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityZakończony
-
Beijing Sport UniversityJeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)ZakończonyZespół bólu rzepkowo-udowego | Ból rzepkowo-udowy (PFPS) | Ból rzepkowo-udowy | Pasellofemoral Pain, PFPStany Zjednoczone
-
Cardiff Metropolitan UniversityZakończonyPasellofemoral Pain, PFPZjednoczone Królestwo
-
Ankara Medipol UniversityGazi UniversityZakończony
-
King Abdulaziz UniversityJeszcze nie rekrutacjaSubiektywny ból i dyskomfort | Poziomy lęku u dzieci | Zachowanie dzieci | Zmiany fizjologiczne (Tętno) | Obejective Pain and Discomfort | Zadowolenie uczestników i rodziców | Preferencje przyszłościowe osób badanych i rodzicówArabia Saudyjska
-
Tianjin University of SportJeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na Wstrzyknięcie bupiwakainy
-
Zimmer BiometErasmus Medical CenterZakończonyTendinopatia ścięgna AchillesaHolandia
-
TCRx Therapeutics Co.LtdTongji HospitalRekrutacyjnyChłoniak nieziarniczy | Rozlany chłoniak z dużych komórek B (DLBCL)Chiny
-
Suzhou Mednovo Yi Medical Technology Co., Ltd.RekrutacyjnyWątrobiak | Nieoperacyjny rak wątrobowokomórkowy (HCC)Chiny
-
Qilu Pharmaceutical Co., Ltd.Jeszcze nie rekrutacjaHeterozygotyczna rodzinna hipercholesterolemia (HeFH)
-
Hangzhou Dinovate Biotech Co., LtdJeszcze nie rekrutacjaPierwotna hipercholesterolemia
-
YANRU WANGAllorunning TherapeuticsJeszcze nie rekrutacjaChłoniak | Nowotwory hematologiczneChiny
-
Longbio PharmaJeszcze nie rekrutacjaChoroby nerek zależne od dopełniaczaChiny
-
Suzhou Siran Biotechnology Co.,Ltd.Beijing Siran Biotechnology Co.,Ltd.Rekrutacyjny
-
Dartsbio Pharmaceuticals Ltd.Jeszcze nie rekrutacjaNowotwór | WyniszczenieChiny
-
CSPC Zhongnuo Pharmaceutical (Shijiazhuang) Co....Jeszcze nie rekrutacjaHeterozygotyczna rodzinna hipercholesterolemia (HeFH)