- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05105035
Suun kautta otettava ARV-1801 annettuna yhdistelmänä suonensisäisen keftatsidiimin tai meropeneemin kanssa melioidoosin hoitoon sairaalapotilailla
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, tutkiva tutkimus suun kautta annetun ARV-1801:n tehokkuuden, turvallisuuden ja siedettävyyden arvioimiseksi, kun sitä annetaan yhdessä laskimonsisäisen keftatsidiimin tai meropeneemin kanssa sairaalapotilaiden melioidoosin intensiivisen vaiheen terapiassa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ARV-1801 on natriumfusidaatin oraalinen annosmuoto ja kyllästysannosohjelma. Natriumfusidaatti kuuluu fusidaanien antibioottien luokkaan. Viimeaikaiset todisteet osoittavat merkittävää aktiivisuutta useita biouhkatekijöitä vastaan, mukaan lukien solunsisäinen patogeeni B. pseudomallei, joka aiheuttaa melioidoosia. Kun melioidoosia epäillään kliinisesti, hoitoon kuuluu tyypillisesti suonensisäisiä antibiootteja, kuten keftatsidiimia tai meropeneemiä, ensimmäisen "intensiivisen" vaiheen aikana (tyypillisesti 2 viikkoa) ja oraalisia antibiootteja, kuten kotrimoksatsolia, kroonisemman "hävitysvaiheen" aikana (tyypillisesti 12 viikkoa). Siitä huolimatta kuolleisuus voi edelleen ylittää 40 % joillakin alueilla, ja useimmat kuolemat tapahtuvat varhain hoidon hävittämisvaiheen aikana.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida ARV-1801:n vaikutuksia annettuna 14 päivän ajan nykyisen hoitostandardin (meropeneemi tai keftatsidiimi) kanssa lumelääkkeeseen verrattuna nykyisen hoitostandardin yhteydessä. Päivän 1 annostelu sisältää kaksi 1500 mg:n annosta ARV-1801:tä tai lumelääkettä, jotka annetaan 12 tunnin välein. Päivät 2–14 sisältävät 600 mg:n annokset ARV-1801:tä tai lumelääkettä 12 tunnin välein.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Nai Muang, Thaimaa
- Maharat Nakhonratchasima Hospital
-
Nai Muang, Thaimaa
- Srinagarind Hospital, Khon Kaen University
-
Nai Muang, Thaimaa
- Sunpasitthiprasong Hospital
-
Nai Muang, Thaimaa
- Surin hospital
-
Udon Thani, Thaimaa, 41000
- Udon Thani Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaan on annettava kirjallinen tietoinen suostumus ennen minkään tutkimuskohtaisen toimenpiteen suorittamista.
- Potilaan tulee olla vähintään 18-vuotias suostumushetkellä.
Potilas on vietävä sairaalaan, jos epäillään yhteisöstä hankittua melioidoosia ja joka täyttää vähintään yhden alla olevista kriteereistä:
- Toistuva kosketus maaperän tai pintavesien kanssa endeemisellä alueella
- Tunnettu taustalla oleva riskitekijä, kuten diabetes, munuaisten vajaatoiminta, munuaiskivet tai talassemia
- Erityinen elinhäiriö, kuten pernan tai maksan paise
- Melioidoosin kanssa yhteensopiva sairaus, mukaan lukien sepsis, akuutti keuhkokuume, akuutti pyelonefriitti, septinen niveltulehdus, korvasylkirauhassairaus tai iho- tai pehmytkudosinfektio
- Potilaan on saatava suonensisäisiä antibiootteja eli joko keftatsidiimia tai meropeneemiä epäillyn melioidoosin hoitoon.
- Potilaan tulee suostua oleskelemaan sairaalassa ARV-1801-hoidon ajaksi, eli 14 päivää.
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten on käytettävä hyväksyttävää ehkäisymenetelmää (kirurgisesti steriiliä, kohdunsisäistä laitetta, vasektomoitua kumppania, suun kautta otettavaa ehkäisyä ja esteehkäisyä, hormoninantojärjestelmää sekä esteehkäisyä tai kondomia yhdessä ehkäisyvoiteen, hyytelön tai vaahdon kanssa) tutkimuslääkkeen antovaiheessa ja 30 päivän ajan sen jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas ei voi sietää oraalista hoitoa joko suoraan tai nenämahaletkun kautta.
- Potilaalla on tunnettu muun tunnistetun organismin kuin B. pseudomallei -infektio.
- Potilas on raskaana tai imettää.
- Potilaalla on tunnettu yliherkkyys natriumfusidaatille, keftatsidiimille tai meropeneemille.
- Potilasta on hoidettu IV-antibiooteilla, jotka ovat aktiivisia B. pseudomalleita vastaan (mukaan lukien keftatsidiimi ja meropeneemi) yli 48 tuntia ennen satunnaistamista.
Potilas tarvitsee samanaikaista hoitoa seuraavilla toimenpiteillä:
- OATP1B1- ja OATP1B3-substraatit, erityisesti statiinit (esim. HMG-CoA-reduktaasin estäjät)
- CYP2C8:n kautta metaboloituvat lääkkeet, kuten glitatsonit (esim. repaglinidi)
- CYP3A4:n indusoijat (esim. deksametasoni, fenytoiini, karbamatsepiini, rifampiini, fenobarbitaali ja nafsilliini)
- Potilas on saanut aiempaa hoitoa CYP3A4:n indusoijalla, kuten deksametasonilla, fenytoiinilla, karbamatsepiinilla, rifampiinilla, fenobarbitaalilla tai nafsilliinilla, 7 vuorokauden sisällä ennen ilmoittautumista.
- Potilas tarvitsee digoksiini- tai varfariinihoitoa, ellei ole olemassa seurantasuunnitelmaa digoksiinipitoisuuden ja/tai protrombiiniajan arvioimiseksi tarpeen mukaan.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Plasebo
Potilaille annetaan joko IV keftatsidiimia tai suonensisäisesti meropeneemia hoitostandardin ja lumelääkkeen mukaisesti.
Plaseboa annetaan 12 tunnin välein päivien 1–14 aikana.
|
Potilaille määrätään keftatsidiimia tai meropeneemiä suonensisäisesti hoidon standardien mukaisesti vähintään 14 päivän ajan sairaalassa
Potilaille määrätään lumelääkettä 12 tunnin välein päivien 1–14 aikana.
|
|
Kokeellinen: ARV-1801 (ACG-701)
Potilaille annetaan joko IV keftatsidiimia tai suonensisäisesti meropeneemia hoitostandardin ja aktiivisen ARV-1801:n mukaisesti.
Päivän 1 annostus on kaksi 1500 mg:n annosta ARV-1801:tä, jotka annetaan 12 tunnin välein.
Päivinä 2-14 annostus on 600 mg ARV-1801:tä 12 tunnin välein.
|
Potilaille määrätään keftatsidiimia tai meropeneemiä suonensisäisesti hoidon standardien mukaisesti vähintään 14 päivän ajan sairaalassa
Potilaille määrätään ARV-1801:tä 1500 mg 12 tunnin välein päivänä 1 ja 600 mg 12 tunnin välein päivinä 2-14.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Sairaalakuolleisuus kaikista syistä päivään 14 asti modifioidussa hoitoaikeneessa (mITT)
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 14
|
Mitattu päivänä 14
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Sairaalakuolleisuus kaikista syistä mITT-väestössä
Aikaikkuna: Mitattu tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin 28 päivää (arvioitu 60 päivään asti)
|
Mitattu tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin 28 päivää (arvioitu 60 päivään asti)
|
|
Sairaalakuolleisuus kaikista syistä päivään 14 asti ITT-populaatiossa
Aikaikkuna: Mitattu tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin 28 päivää (arvioitu 60 päivään asti)
|
Mitattu tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin 28 päivää (arvioitu 60 päivään asti)
|
|
Sairaalakuolleisuus kaikista syistä ITT-populaatiossa
Aikaikkuna: Mitattu tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin 28 päivää (arvioitu 60 päivään asti)
|
Mitattu tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin 28 päivää (arvioitu 60 päivään asti)
|
|
Positiivisten lähtötason B. pseudomallei -veriviljelmien puhdistuma päivinä 1, 3 ja 7
Aikaikkuna: Mitattu päivinä 1, 3 ja 7
|
Mitattu päivinä 1, 3 ja 7
|
|
ICU-päivien lukumäärä mITT-populaatiossa
Aikaikkuna: Mitattu tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin 28 päivää (arvioitu 60 päivään asti)
|
Mitattu tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin 28 päivää (arvioitu 60 päivään asti)
|
|
Ventilaattorilla käytettyjen päivien lukumäärä mITT-populaatiossa
Aikaikkuna: Mitattu tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin 28 päivää (arvioitu 60 päivään asti)
|
Mitattu tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin 28 päivää (arvioitu 60 päivään asti)
|
|
Sairaalahoidon pituus mITT-populaatiossa
Aikaikkuna: Mitattu tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin 28 päivää (arvioitu 60 päivään asti)
|
Mitattu tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin 28 päivää (arvioitu 60 päivään asti)
|
|
Melioidoosin vakavuuspisteet mITT-populaatiossa
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 28
|
Mitattu päivänä 28
|
|
Haittavaikutuksia kokeneiden potilaiden määrä
Aikaikkuna: Mitattu tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin 28 päivää (arvioitu 60 päivään asti)
|
Mitattu tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin 28 päivää (arvioitu 60 päivään asti)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ARV-1801-001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Keftatsidiimi tai meropeneemi
-
Ornovi, Inc.Peruutettu
-
Devintec SaglMeditrial SrLRekrytointiToistuva aftinen haavaItalia
-
Anne Louise Tølbøll SørensenEi vielä rekrytointiaMultippeli myelooma | Waldenströmin makroglobulinemiaTanska
-
Akdeniz UniversityEi vielä rekrytointiaAhdistus | Vanhempien ja lasten väliset suhteetTurkki
-
Laval UniversityTuntematonEturisteisen nivelsiteen vammat | ACLKanada
-
Prim PD Dr Afshin AssadianWilhelminenspital ViennaTuntematonValtimon tukossairaudet | Aortan aneurysma, vatsaItävalta
-
Pakistan Association of Cognitive TherapistsEi vielä rekrytointiaMasennus | Syöpä | AhdistusPakistan
-
Qilu Pharmaceutical Co., Ltd.RekrytointiKomplisoitunut vatsansisäinen infektio (cIAI) | Komplisoitunut virtsatieinfektio (cUTI) | Verenkiertoinfektio (BSI) | Sairaalan hankittu bakteeripneumonia (HABP) | Hengityslaitteisiin liittyvä bakteeripneumonia (VABP)Kiina
-
Qilu Pharmaceutical Co., Ltd.Rekrytointi
-
Jeffrey CoughenourIlmoittautuminen kutsustaTrakeostomia | GastrostomiaYhdysvallat