入院患者における類鼻疽の治療のための静脈内セフタジジムまたはメロペネムと組み合わせて投与される経口ARV-1801
入院患者における類鼻疽の集中期治療のために静脈内セフタジジムまたはメロペネムと組み合わせて投与された経口ARV-1801の有効性、安全性および忍容性を評価するための無作為化二重盲検プラセボ対照探索的研究
調査の概要
詳細な説明
ARV-1801 は、フシジン酸ナトリウムの経口剤形および負荷用量レジメンです。 フシジン酸ナトリウムは、抗生物質のフシダンクラスのメンバーです。 最近の証拠は、類鼻疽の原因となる細胞内病原体 B. pseudomallei を含む、複数の生物脅威物質に対する有意な活性を示しています。 臨床的に類鼻疽が疑われると、治療には通常、初期の「集中」段階 (通常 2 週間) ではセフタジジムやメロペネムなどの抗生物質の静脈内投与が行われ、より慢性的な「根絶」段階 (通常は 12 週間) ではコトリオキサゾールなどの経口抗生物質が使用されます。 それにもかかわらず、一部の地域では依然として死亡率が40%を超える可能性があり、ほとんどの死亡は治療の根絶段階の初期に発生しています.
この研究の目的は、現在の標準治療(メロペネムまたはセフタジジム)と組み合わせて14日間投与されたARV-1801の効果を、現在の標準治療と組み合わせてプラセボに対して評価することです。 1 日目の投与には、12 時間間隔で投与される 1500mg の ARV-1801 またはプラセボの 2 回投与が含まれます。 2〜14日目には、12時間ごとに投与される600mgのARV-1801またはプラセボが含まれます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Director, Clinical Operations
- 電話番号:919-366-5500
- メール:info@arrevus.com
研究場所
-
-
-
Nai Muang、タイ
- Maharat Nakhonratchasima Hospital
-
Nai Muang、タイ
- Srinagarind Hospital, Khon Kaen University
-
Nai Muang、タイ
- Sunpasitthiprasong Hospital
-
Nai Muang、タイ
- Surin Hospital
-
Udon Thani、タイ、41000
- Udon Thani Hospital
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -患者は、研究固有の手順が実行される前に、書面によるインフォームドコンセントを提供する必要があります。
- -患者は、同意の時点で少なくとも18歳以上でなければなりません。
患者は市中感染の疑いのある類鼻疽で入院し、以下の基準の少なくとも1つを満たす必要があります。
- 流行地域での土壌または地表水との頻繁な接触歴
- 糖尿病、腎不全、腎結石、サラセミアなどの既知の潜在的な危険因子の存在
- 脾臓または肝膿瘍などの特殊な臓器の関与
- 類鼻疽、敗血症、急性肺炎、急性腎盂腎炎、敗血症性関節炎、耳下腺疾患または皮膚または軟部組織感染症の存在を含む病気
- -患者は、類鼻疽の疑いのある治療のために、静脈内抗生物質、つまりセフタジジムまたはメロペネムのいずれかを必要とする必要があります。
- -患者は、ARV-1801治療の期間、つまり14日間入院することに同意する必要があります。
- 出産の可能性のある女性は、避妊の許容される方法(外科的に無菌の子宮内避妊器具、精管切除されたパートナー、経口避妊薬とバリア避妊薬、ホルモン送達システムとバリア避妊薬、または避妊クリーム、ゼリー、フォームと組み合わせたコンドーム)を使用する必要があります。治験薬投与期およびその後30日間。
除外基準:
- -患者は、直接または経鼻胃管を介した経口療法に耐えることができません。
- 患者は、B. pseudomallei 以外の特定された微生物による既知の感染症を持っています。
- -患者は妊娠中または授乳中です。
- -患者は、フシジン酸ナトリウム、セフタジジムまたはメロペネムに対する既知の過敏症を持っています。
- -患者は、無作為化前の48時間以上、B.シュードマレイ(セフタジジムとメロペネムを含む)に対して活性なIV抗生物質で治療されています。
患者は以下の併用治療を必要とする:
- OATP1B1 および OATP1B3 基質、特にスタチン (例: HMG-CoA レダクターゼ阻害剤)
- グリタゾンなどの CYP2C8 によって代謝される薬剤 (レパグリニドなど)
- CYP3A4誘導剤(例:デキサメタゾン、フェニトイン、カルバマゼピン、リファンピン、フェノバルビタール、ナフシリン)
- -患者は、登録前7日以内に、デキサメタゾン、フェニトイン、カルバマゼピン、リファンピン、フェノバルビタール、またはナフシリンなどのCYP3A4誘導剤による以前の治療を受けました。
- -ジゴキシンレベルおよび/または関連するプロトロンビン時間を評価するためのモニタリング計画が実施されていない限り、患者はジゴキシンまたはワルファリンによる治療を必要とします。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
アクティブコンパレータ:プラセボ
患者は、標準治療およびプラセボに従って、IV セフタジジムまたは IV メロペネムのいずれかを投与されます。
プラセボは、1 日目から 14 日目まで 12 時間ごとに投与されます。
|
患者は、入院中に少なくとも14日間、標準治療に従って静脈内にセフタジジムまたはメロペネムを処方されます
患者は、1日目から14日目の間、12時間ごとにプラセボを処方されます。
|
実験的:ARV-1801 (ACG-701)
患者は、標準的なケアとアクティブなARV-1801に従って、IVセフタジジムまたはIVメロペネムのいずれかを投与されます。
1 日目の投与は、12 時間間隔で投与される 1500mg の ARV-1801 を 2 回投与します。
2〜14日目の投薬は、12時間ごとに600mgのARV-1801を投与します。
|
患者は、入院中に少なくとも14日間、標準治療に従って静脈内にセフタジジムまたはメロペネムを処方されます
患者はARV-1801を1日目に12時間間隔で1500mg、2日目から14日目は12時間ごとに600mgを処方されます。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
---|---|
修正された治療意図集団(mITT)における14日目までのすべての原因による院内死亡率
時間枠:14日目に測定
|
14日目に測定
|
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
---|---|
MITT集団における全原因院内死亡率
時間枠:試験完了時に測定、平均28日(最大60日まで評価)
|
試験完了時に測定、平均28日(最大60日まで評価)
|
ITT集団における14日目までの全原因院内死亡率
時間枠:試験完了時に測定、平均28日(最大60日まで評価)
|
試験完了時に測定、平均28日(最大60日まで評価)
|
ITT集団における全原因院内死亡率
時間枠:試験完了時に測定、平均28日(最大60日まで評価)
|
試験完了時に測定、平均28日(最大60日まで評価)
|
1、3、および 7 日目の陽性ベースライン B. pseudomallei 血液培養のクリアランス
時間枠:1、3、7日目に測定
|
1、3、7日目に測定
|
MITT集団におけるICU滞在日数
時間枠:試験完了時に測定、平均28日(最大60日まで評価)
|
試験完了時に測定、平均28日(最大60日まで評価)
|
MITT集団における人工呼吸器使用日数
時間枠:試験完了時に測定、平均28日(最大60日まで評価)
|
試験完了時に測定、平均28日(最大60日まで評価)
|
MITT集団の入院期間
時間枠:試験完了時に測定、平均28日(最大60日まで評価)
|
試験完了時に測定、平均28日(最大60日まで評価)
|
MITT集団における類鼻疽の重症度スコア
時間枠:28日目に測定
|
28日目に測定
|
有害事象を経験した患者数
時間枠:試験完了時に測定、平均28日(最大60日まで評価)
|
試験完了時に測定、平均28日(最大60日まで評価)
|
協力者と研究者
スポンサー
協力者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
セフタジジムまたはメロペネムの臨床試験
-
Chesapeake Eyecare and Laser Center, LLCCarl Zeiss Meditec, Inc.完了
-
Aier School of Ophthalmology, Central South Universityわからない
-
University Hospital, Angers完了心血管疾患 | 高血圧症 | 2型糖尿病 | 体を動かさない生活 | 高コレステロール血症フランス
-
Prim PD Dr Afshin AssadianWilhelminenspital Viennaわからない
-
Università degli Studi di FerraraChiesi Farmaceutici S.p.A.完了