- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05359354
Henkilökohtaisen neoantigeenirokotteen turvallisuus ja tehokkuus kehittyneissä kiinteissä kasvaimissa
Annoksen nostamista ja annoksen laajentamista koskeva tutkimus, jossa arvioidaan yksilöllisen neoantigeenirokotteen turvallisuutta ja tehoa kehittyneissä kiinteissä kasvaimissa
Tämä tutkimus on tutkijan aloitteesta, yhden keskuksen, avoin, yksihaarainen tutkimustutkimus mRNA:lla personoidusta neoantigeenikasvainrokotteesta edenneiden kiinteiden kasvainten hoidossa, mukaan lukien kaksi vaihetta: annoksen nostaminen ja annoksen laajentaminen. Päätavoitteena on arvioida yksilöllisen neoantigeenikasvainrokotteen turvallisuutta ja siedettävyyttä potilailla, joilla on edennyt kiinteä kasvain, ja toissijaisena tavoitteena on alustavasti arvioida personoidun neoantigeenikasvainrokotteen tehokkuutta potilailla, joilla on edennyt kiinteä kasvain. Annoksen korotusvaiheen turvallisuus- ja tehokkuustietojen ominaisuuksien mukaan annoksen suurentaminen suoritetaan suunnitellulla kliinisellä annoksella tutkijan harkinnan perusteella, ja hoito suoritetaan yhdessä PD-1:n kanssa tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi edelleen. yksilöllisen neoantigeenikasvainrokotteen profiili tietyllä annoksella.
Sekä annoksen korotusvaihe että annoksen laajennusvaihe sisältävät seulontajakson (viikko -4 - viikko -2), perusjakson (viikko -1 - päivä -1), hoitojakson (päivä 1 - viikko 8 tai 16) ja seurantajakso. Koehenkilöt, jotka allekirjoittivat ja antoivat muodollisen tietoisen suostumuksen, tulivat seulontajaksolle. Hoitojakso sisälsi alkuhoitojakson (päivä 1 - viikko 8) ja tehostetun hoitojakson (viikko 12 - viikko 16). Tutkija päättää, sopiiko tutkittava tehostettuun hoitojaksoon potilaan tehokkuuden, turvallisuuden, hoitomyöntyvyyden ja muiden tekijöiden kokonaisvaltaisen arvioinnin perusteella.
Annoksen korotusvaihe on perinteinen 3 + 3 -malli, 12–18 koehenkilöä odotetaan ottavan mukaan annoksella 100 µg, 200 µg ja 400 µg (3–6 henkilöä kussakin ryhmässä). Pienen annoksen ryhmä rekisteröidään ensin.
Tutkija valitsee annoslaajennukselle optimaalisen kliinisen annoksen, joka voi olla yksi annosryhmä tai useita annosryhmiä. PD-1:tä annetaan rinnakkain neoantigeenikasvainrokotteen tehokkuuden ja turvallisuuden varmistamiseksi. Mukaan otetaan noin 18 oppiainetta. PD-1:n käytön ja annostuksen tulee olla pakkausselosteen mukaisia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Chunmei Bai, Dr.
- Puhelinnumero: 86-10-69158773
- Sähköposti: jessiesz@126.com
Opiskelupaikat
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kiina
- Rekrytointi
- Peking Union Medical College Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- YueJuan Cheng
- Puhelinnumero: 861069158315
- Sähköposti: cnchengyuejuan@yahoo.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vapaaehtoisesti allekirjoitettu ja annettu virallinen tietoinen suostumus;
- 18–75-vuotiaat mies- ja naispotilaat (mukaan lukien);
- Odotettu elossaoloaika ≥ 3 kuukautta;
- Kohde, jolla on pitkälle edennyt kiinteä kasvain, joka on todettu histopatologian tai sytologian perusteella ja jotka eivät ole reagoineet tavanomaiseen hoitoon;
- Vähintään yksi mitattavissa oleva leesio vasteen arviointikriteerien mukaan kiinteissä kasvaimissa RECIST v1.1 (katso liite 4, vasteen arviointikriteerit kiinteissä kasvaimissa) (eli massa ≥ 10 mm halkaisijaltaan ja pahanlaatuinen imusolmuke ≥ 15 mm lyhyessä halkaisijassa tehostettu spiraali-CT ≤ 5 mm);
- ECOG-suorituskyvyn tilapisteet 0 ~ 2;
- Hoito muilla antineoplastisilla aineilla (esim. kemoterapia, hormonihoito, immunoterapia, vasta-ainehoito, sädehoito) tämän aineen yli 5 puoliintumisajan ajan tai yli 4 viikkoa lähtötilanteesta (sen mukaan, kumpi on lyhyempi) perusjakson aikana;
- Elinten toimintatason tulee täyttää seuraavat vaatimukset (ei verensiirtoa tai verituotteita, ei hematopoieettisia stimuloivia tekijöitä, ei albumiinia tai verituotteita): absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥ 1,5 × 10^9/L, verihiutaleiden määrä (PLT) ≥ 75 × 10^9/l, hemoglobiini (Hb) ≥ 90 g/l; seerumin kokonaisbilirubiini (TBIL) ≤ 1,5 × ULN, aspartaattiaminotransferaasi (AST) ja alaniiniaminotransferaasi (ALT) ≤ 2,5 × ULN (jos maksametastaasi on, kokonaisbilirubiini ≤ 3 × ULN, ASAT, ALT ≤ 5 × ULN ovat sallittuja) ; Huomautus: Nämä laboratoriotutkimukset voidaan toistaa vain kerran, jos tutkija katsoo sen tarpeelliseksi (uudelleentutkimuksen syy on dokumentoitava). Jos kriteerit täyttyvät uudelleentestauksen jälkeen, laboratorioparametria voidaan pitää kelvollisena.
- Premenopausaalisilla, hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen raskaustesti 7 päivän kuluessa ennen hoidon aloittamista, ja he eivät saa imettää. Ei-hedelmällisessä iässä olevilta naisilta ei vaadita raskaustestiä ja ehkäisyä, elleivät osallistujat ole 50-vuotiaita tai vanhempia, eivät ole käyttäneet hormonihoitoa ja heillä on ollut amenorrea vähintään 12 kuukautta tai he ovat steriloituja kirurgisesti. Kaikkien koehenkilöiden (miesten tai naisten) tulee käyttää riittävää esteehkäisyä hoidon ajan ja 3 kuukauden ajan hoidon päättymisen jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka joutuvat saamaan systeemistä allergialääkkeitä pitkään tai joilla on ollut hengenvaarallisia allergisia reaktioita jollekin rokotteelle tai lääkkeelle;
- Oireiset tai nopeasti etenevät keskushermoston etäpesäkkeet. Potilaat, joilla on laajat keuhkoetäpesäkkeet, jotka johtavat hengenahdistukseen; potilaat, joilla on kasvaimia lähellä suuria verisuonia tai hermoja tai ne tunkeutuvat niihin;
- Uusi aivoverenkiertohäiriö (mukaan lukien iskeeminen aivohalvaus, hemorraginen aivohalvaus ja ohimenevä iskeeminen kohtaus) 6 kuukauden sisällä ennen seulontaa;
- Potilaalla, jolla on akuutti sydäninfarkti 6 kuukauden sisällä ennen seulontaa tai hallitsematon angina pectoris, hallitsematon rytmihäiriö, vaikea sydämen vajaatoiminta (katso liite 3, New York Heart Associationin sydämen vajaatoiminnan luokituskriteerit, NYHA luokka ≥ III) ja muita sydän- ja verisuonitauteja;
- Potilas, joka on saanut hoitoa immunomoduloivilla lääkkeillä 4 kertaa ennen ensimmäistä rokotuspäivää (D1), mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta: IL-2, CTLA-4:n estäjät, CD40-agonistit, CD137-agonistit, IFN-α (paitsi suuren riskin kirurgiset toimenpiteet koehenkilöt, jotka käyttävät IFN-α:aa adjuvanttihoitona, jos IFN-α-hoito lopetetaan 4 kertaa ennen tätä tutkimusta); Potilaalla, jolla on ollut munuaisten vajaatoimintaa, seerumin kreatiniinitaso on yli 1,5 kertaa normaalin yläraja;
- Kohde, joka sai verensiirtoa, erytropoietiinia (EPO), granulosyyttipesäkkeitä stimuloivaa tekijää (G-CSF) tai granulosyyttimakrofagipesäkkeitä stimuloivaa tekijää (GM-CSF) ennen lähtötasoa;
- Potilaalla, jolla on alkuvaiheessa ihosairauksia (esim. psoriaasi), jotka voivat estää rokotteen ihonsisäisen injektion kohdealueelle;
- Tutkittava kärsii edelleen haittavaikutuksista (paitsi hiustenlähtö ja platinan aiheuttama neurotoksisuus ≤ aste 2), joita ei ole palautettu CTCAE-version 5.0 luokkaan ≤ 1 seulontajakson aikana aiemman kasvaimen vastaisen hoidon jälkeen;
- Samanaikainen steroidihormonilääkkeiden käyttö (kasvaimeen tai muuhun kuin kasvaimeen liittyviin sairauksiin) on tarpeen; kuitenkin tarvitaan paikallinen annostelu (ei rokotekohtaan) tai inhaloitavat steroidilääkkeet;
- Potilaalla on aktiivinen infektio tai hallitsematon infektio (lukuun ottamatta yksinkertaista virtsatieinfektiota tai ylempien hengitysteiden infektiota), joka vaatii systeemistä hoitoa; koehenkilöt, joilla on positiivinen ihmisen immuunikatoviruksen vasta-aine, hepatiitti B -pinta-antigeeni ja/tai hepatiitti B -ydinvasta-aine ja positiivinen hepatiitti B -viruksen deoksiribonukleiinihappo > 10^3 IU/ml, hepatiitti C -viruksen vasta-aine, Treponema pallidum -spesifinen vasta-aine virologisessa seurannassa seulonnan aikana kausi;
- Hypertensio huonosti hallinnassa hoidon aikana (määritelty systoliseksi verenpaineeksi ≥ 160 mmHg ja/tai diastoliseksi verenpaineeksi ≥ 100 mmHg);
- Potilaalla, jolla on muita pahanlaatuisia kasvaimia 5 vuoden sisällä ennen seulontajaksoa, lukuun ottamatta kohdunkaulan karsinoomaa in situ, rintasyöpää in situ ja ihon tyvisolusyöpää, jotka ovat saaneet asianmukaista hoitoa ja täyttäneet toipumiskriteerit;
- Kohde, jolla on aiemmin ollut autoimmuunisairauksia [kuten, mutta ei rajoittuen: interstitiaalinen keuhkokuume, uveiitti, enteriitti, hepatiitti, hypofysiitti, vaskuliitti, nefriitti, kilpirauhasen liikatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta ilman kliinisiä oireita tai kemosädehoidon aiheuttama kilpirauhasen vajaatoiminta voidaan sisällyttää), koehenkilöt vitiligo tai toipunut astma voidaan sisällyttää ilman interventiota, ja astmapotilaita, jotka tarvitsevat keuhkoputkia laajentavia lääketieteellisiä toimenpiteitä, ei voida sisällyttää];
- Potilaalla, jolla on aktiivinen haavauma tai maha-suolikanavan verenvuoto seulontajakson aikana;
- Kohde, joka on aiemmin saanut samanlaisia terapeuttisia kasvainrokotteita;
- Potilaat, joilla on synnynnäinen tai hankittu immuunipuutos;
- Potilaat, joilla on synnynnäinen tai hankittu immuunipuutos;
- Koehenkilöt, jotka ovat edelleen mukana muissa kliinisissä tutkimuksissa ja joita ei ole otettu mukaan seulontajakson aikana;
- Tunnettu aktiivinen keuhkotuberkuloosi (TB). Potilaat, joilla epäillään olevan aktiivinen tuberkuloosi, tulee tutkia rintakehän kuvantamista varten ja sulkea pois kliinisistä oireista ja merkeistä.
- Suuri kirurginen toimenpide (tutkijan määrittelemä avoimeksi koepalaksi, merkittäväksi traumaksi jne.) 4 viikon sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta. Huomautus: Suonensisäisen infuusiotiputtimen vaihto on hyväksyttävää. Hänellä on laaja leikkaussuunnitelma 30 päivän kuluessa ensimmäisestä annoksesta, tutkijan harkinnan mukaan, tai hän ei ole täysin toipunut aiemmasta leikkauksesta. Paikallinen leikkaus (esim. systeemisen portin sijoittaminen, ydinneulan biopsia ja eturauhasen biopsia) on sallittu, jos se on suoritettu vähintään 24 tuntia ennen ensimmäistä tutkimushoitoannosta;
- Koehenkilöt, joilla on tutkijan mielestä taustalla oleva terveydentila, henkinen tila tai sosiaalinen tilanne ja jotka eivät kykene tai eivät halua noudattaa tutkimussuunnitelmaa;
- Muu vakava, akuutti tai krooninen sairaus tai psykiatrinen tila tai laboratoriopoikkeavuus, joka voi tutkijan arvion mukaan lisätä tutkimukseen osallistumiseen liittyvää riskiä tai häiritä tutkimustulosten tulkintaa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Henkilökohtainen neoantigeenirokote tai neoantigeenikasvainrokote + PD-1
Annoksen korotusvaiheessa koehenkilö saa vain henkilökohtaisen neoantigeenikasvainrokotteen.
Annoksen laajennusvaiheessa kohde saa yksilöllisen neoantigeenikasvainrokotteen yhdistelmän PD-1:n kanssa.
|
Biologinen: neoantigeenikasvainrokote PD-1:n kanssa tai ilman Annoksen korotusvaiheessa koehenkilöt saavat vain neoantigeenikasvainrokotteen.
Annoksen laajennusvaiheessa kohteet saavat neoantigeenikasvainrokotteen yhdistelmän PD-1:n kanssa
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Suurin siedetty annos (MTD) tai suositeltu kliininen annos
Aikaikkuna: Jopa 16 viikkoa
|
Jopa 16 viikkoa
|
Annosta rajoittava toksisuus (DLT)
Aikaikkuna: Jopa 16 viikkoa
|
Jopa 16 viikkoa
|
Haittatapahtumien ja vakavien haittatapahtumien ilmaantuvuus ja aste [Turvallisuus]
Aikaikkuna: Jopa 100 viikkoa
|
Jopa 100 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Antigeenispesifisten T-solujen reaktio ääreisveressä
Aikaikkuna: Jopa 16 viikkoa
|
Jopa 16 viikkoa
|
|
Tehokkuusindikaattorit: Objektiivinen vasteprosentti (ORR)
Aikaikkuna: Jopa 100 viikkoa
|
Objektiivinen vasteprosentti (ORR: täydellinen vaste [CR] + osittainen vaste [PR]), vasteen kesto (DoR), paras vasteprosentti (BOR), taudinhallintaprosentti (DCR: CR + PR + vakaa sairaus [SD]), Progression-free survival (PFS) ja kokonaiseloonjääminen (OS) perustuvat RECIST 1.1:een.
|
Jopa 100 viikkoa
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Lymfosyyttien pitoisuus
Aikaikkuna: Jopa 16 viikkoa
|
CD3+ 、CD3+∕CD4+ %、CD3+∕CD8+ %、CD4∕CD8 、CD3-∕CD19+ % ajankohdasta nolla viimeiseen annoskonsentraatioon
|
Jopa 16 viikkoa
|
Kasvainten vastainen toiminta
Aikaikkuna: Jopa 100 viikkoa
|
iRECIST-kriteerit (2017) neoantigeenikasvainrokotteen kasvainten vastaisen vaikutuksen arvioimiseksi yksinään tai yhdessä PD-1:n kanssa
|
Jopa 100 viikkoa
|
Seerumin sytokiinin pitoisuus
Aikaikkuna: Jopa 16 viikkoa
|
L-1β, IL-2, IL-6, IL-8, IL-10, TNF-α ajankohdasta nolla viimeiseen annoskonsentraatioon
|
Jopa 16 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Chunmei Bai, Dr., Peking Union Medical College Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- XKY- 1007
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kiinteä kasvain
-
Samsung Medical CenterMinistry of Health, Republic of KoreaEi vielä rekrytointiaUusiutunut lasten kiinteä kasvain | Refractory Pediatric Solid TumorKorean tasavalta
-
Samsung Medical CenterMinistry of Health, Republic of KoreaRekrytointiUusiutunut lasten AML | Tulenkestävä lasten AML | Uusiutunut lasten kiinteä kasvain | Refractory Pediatric Solid TumorKorean tasavalta
-
Millennium Pharmaceuticals, Inc.Valmis
-
Novartis PharmaceuticalsValmiscMET-dysregulated Advanced Solid TumorsYhdysvallat, Espanja, Italia, Bulgaria, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Tanska
-
Novartis PharmaceuticalsValmiscMET Dysegulation Advanced Solid TumorsItävalta, Tanska, Ruotsi, Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja, Saksa, Alankomaat, Yhdysvallat
-
Shanghai Pudong HospitalUTC Therapeutics Inc.PeruutettuMesoteliinipositiiviset Advanced Refractory Solid TumorsKiina
-
Novartis PharmaceuticalsValmiscMET-dysregulated Advanced Solid TumorsYhdysvallat, Italia, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta, Kreikka, Belgia, Itävalta, Tšekki
-
Suzhou Zelgen Biopharmaceuticals Co.,LtdRekrytointiKRAS G12C Mutant Advanced Solid TumorsKiina
-
AmgenAktiivinen, ei rekrytointiKRAS p.G12C Mutant Advanced Solid TumorsYhdysvallat, Ranska, Kanada, Espanja, Belgia, Korean tasavalta, Itävalta, Australia, Unkari, Kreikka, Saksa, Japani, Romania, Sveitsi, Brasilia, Portugali