- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05986552
Hoitomuodon vaikutus rajallisen persoonallisuushäiriön skeematerapiaan (IST-IGST)
Hoitomuodon vaikutus kaavioterapian tehokkuuteen ja siitä keskeyttämiseen rajapersoonallisuushäiriön tapauksessa: Yksilöllinen vs. yhdistetty yksilöllinen ryhmäkaavioterapia
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on verrata jne. raja-persoonallisuushäiriöpotilailla puhdasta yksilöskeematerapiaa yhdistettyyn yksilöryhmäskeematerapiaan. Pääkysymykset, joihin se pyrkii vastaamaan, ovat:
- onko tehokkuudessa eroa?
- onko (varhaisessa) hoidon keskeyttämisessä eroa?
Osallistujat saavat joko
- yksilöllinen skeematerapia tai
- yhdistetty yksilöryhmäterapia.
Tutkijat vertaavat yksilöllistä terapiaa yhdistettyyn yksilöryhmäterapiaan nähdäkseen, onko vaikutuksissa eroja ja/tai eroja hoidon keskeyttämisessä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Amsterdam, Alankomaat, 1001NK
- Academic Center for Trauma and Personality ACTP
-
Amsterdam, Alankomaat, 1093 MB
- Arkin Mental Health Care
-
Helmond, Alankomaat
- GGZ Oost-Brabant
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mielenterveyshäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan 5. painos (DSM-5) määrittelemä BPD, arvioituna ensisijaisena diagnoosina strukturoidulla kliinisellä haastattelulla DSM-5-persoonallisuushäiriöille (SCID-5-PD).
- BPDSI-kokonaispistemäärä ≥ 20 (eli vakavuusaste BPD-alueella, Giesen-Bloo et al., 2010)
- Kyky ymmärtää, lukea, kirjoittaa ja puhua hollantia tai englantia, jos sivustolla on molempien sairauksien tutkimusapureita ja terapeutteja, jotka puhuvat riittävän sujuvasti englantia, sekä englanninkielinen ST-ryhmä (kuten ACTP:ssä).
Poissulkemiskriteerit:
- DSM-5 päihdehäiriö, joka tarvitsee kliinistä detox-hoitoa kliinisen henkilökunnan mukaan (6 viikon raittiuden jälkeen osallistuminen on mahdollista).
- Samanaikainen psykoottinen häiriö (potilaita, joilla on tilapäisiä psykoottisia ongelmia, jotka kuuluvat BPD-kriteerin 9 piiriin, ei suljeta pois)
- DSM-5 Kaksisuuntainen mielialahäiriö, tyyppi 1 (nykyinen tai mennyt)
- Akuutti itsemurhariski
- Älykkyysosamäärä (IQ) < 80
- Vakavat neurologiset ongelmat, kuten dementia
- Potilaiden ei tule aloittaa minkäänlaista psykologista hoitoa seulonnan tai tutkimuksen jonotuslistan tai hoidon aikana. (Matalataajuista tukihoitoa voidaan jatkaa odotuksen ja seulonnan aikana, mutta ei tutkimushoidon aikana.)
- Ei pysty tai halua suunnitella osallistumista hoitoistuntoihin. Huomautus 1. Jos epäillään erityistä arviointia vaativia poissulkemiskriteereitä, kuten älykkyysosamäärä ja dementia, on tehtävä virallinen diagnostinen arviointi ennen kuin voidaan päättää poissulkemisesta.
Huomautus 2. Tutkimuksen seurantajakson aikana ei tarjota muuta psykologista hoitoa, ellei se ole välttämätöntä (kliininen arviointi). Yhden vuoden hoitovapaa seurantajakso on osa hoitoprotokollaa, jotta potilaat saavat kokemusta elämästä ilman mielenterveyshuoltoa. Vuoden kuluttua voidaan tarjota lisähoitoa, jos se on aiheellista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Yksilöllinen skeematerapia (IST)
IST noudattaa Arntz & van Genderenin kuvaamaa tarkistettua protokollaa.
Ensimmäisenä vuonna järjestetään 2 istuntoa (kukin 50-60 minuuttia) viikossa, vähintään yhden päivän välissä.
Toisena vuonna taajuutta vähennetään kerran viikossa ensimmäisten 6 kuukauden ajan, seuraavan 3 kuukauden aikana kerran kahdessa viikossa ja viimeisten 3 kuukauden aikana tarjotaan kolme (tehoste)kertaa.
Terapeutien on oltava koulutettuja vähintään Hollannin ST-yhdistyksen tai kansainvälisen ST-yhdistyksen (ISST) junioritasolla tai suoritettuaan menestyksekkäästi IST-peruskoulutuksen ja suorittamaan koehoidot tunnustetun ST-ohjaajan valvonnassa.
|
IST on empiirisesti tuettu persoonallisuushäiriöiden erikoispsykoterapian muoto.
Koulutetut terapeutit pitävät sen yksittäisissä istunnoissa.
|
|
Active Comparator: Yhdistetty yksilö-ryhmäterapia (IGST)
IGST:ssä yksittäisiä istuntoja (45-60 min) tarjotaan viikoittain ensimmäisenä vuonna ja kerran 2 viikossa toisen vuoden kolmen ensimmäisen vuosineljänneksen aikana, minkä jälkeen tarjotaan 3 kuukausittaista tehosteistuntoa. Ryhmätunteja järjestetään kerran viikossa 1,5 vuoden ajan. 1,5 vuoden kuluttua potilaat poistuvat ryhmästä, mutta jatkavat IST:tä viimeisen 0,5 vuoden ajan vuosi. Jos paikkoja on vapaana, uudet potilaat voivat tulla ST-ryhmään 10 viikon välein. GST tarjotaan puolisuljetun ryhmän muodossa, joka on kehitetty Farrell & Shaw'n kehittämästä suljetusta muodosta. IST perustuu Arntz & van Gendereniin lisäten, että IST ja GST koordinoidaan viikoittaisissa vertaisvalvontakokouksissa ja potilaan ryhmään osallistumiseen liittyvät ongelmat nostetaan IST:n asialistalle. GST-terapeuttien ei tarvitse olla potilaiden IST-terapeutteja. Samat koulutusvaatimukset pätevät kuin IST-haarassa. Lisäksi GST-terapeutit suorittivat GST-koulutuksen ja saavat(d) vähintään 10 GST-ohjausta. |
IGST on empiirisesti tuettu persoonallisuushäiriöiden erikoispsykoterapian muoto.
Se toimitetaan yksittäisten istuntojen ja ryhmäterapiaistuntojen yhdistelmänä koulutettujen terapeuttien toimesta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Borderline-persoonallisuushäiriön vakavuus
Aikaikkuna: 0, 6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
Borderline-persoonallisuushäiriön ilmentymien vakavuus viimeisen 3 kuukauden aikana, arvioituna puolistrukturoidulla kliinisellä haastattelulla, Borderline Personality Disorder Severity Index 5 (BPDSI-5), jonka on arvioinut riippumaton koulutettu arvioija, sokea hoitoryhmälle.
Minimipistemäärä on 0; maksimi on 90; korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa lopputulosta.
|
0, 6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
|
Varhaisen hoidon keskeyttämisprosentti
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Hoidon keskeyttämisaste ensimmäisen 6 kuukauden aikana
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Jokaisen 9 BPD-kriteerin vakavuus
Aikaikkuna: 0, 6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
Erillisten BPD-kriteerien vakavuus arvioidaan Borderline Personality Severity Index 5:n (BPDSI-5) alaasteikoilla.
Jokaisen ala-asteikon vaihteluväli on 0–10, korkeammat pisteet tarkoittavat huonompia tuloksia.
|
0, 6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
|
Itsetuhoisuus
Aikaikkuna: 0, 6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
Itsetuhoisuutta arvioidaan Borderline Personality Disorder Severity Index 5:n (BPDSI-5) asiaankuuluvan kriteerin 5 mukaan.
Alue on 0-10, korkeammat pisteet tarkoittavat huonompia tuloksia.
|
0, 6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
|
Itsemurhayritysten määrä
Aikaikkuna: 0, 6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
Itsemurhayritysten lukumäärä viimeisen 3 kuukauden aikana arvioidaan Borderline Personality Disorder Severity Index 5:n (BPDSI-5) kohdan 5.13 mukaan.
Minimi on 0, maksimiarvoa ei ole määritelty.
Korkeammat pisteet tarkoittavat huonompia tuloksia.
|
0, 6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
|
Borderline-persoonallisuushäiriön subjektiivinen taakka
Aikaikkuna: 0, 6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
Borderline-persoonallisuushäiriön subjektiivinen taakka arvioidaan Borderline Personality Disorder -tarkistuslistalla (BPDCL).
Alue on 47-235, korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa lopputulosta.
|
0, 6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
|
Yleiset psykopatologiset oireet
Aikaikkuna: 0, 6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
Yleiset psykopatologiset oireet arvioidaan Brief Symptom Inventory (BSI) -tutkimuksella.
Alue on 0-4, korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa lopputulosta.
|
0, 6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
|
Yleinen, sosiaalinen ja yhteiskunnallinen toiminta
Aikaikkuna: 0, 6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
Yleistä, sosiaalista ja yhteiskunnallista toimintaa arvioidaan Maailman terveysjärjestön WHODAS:n vammaisuuden arviointiaikataululla, jonka tekee kunnon sokea tutkimusassistentti.
Minimipistemäärä on 0, maksimi 100.
Korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa lopputulosta.
|
0, 6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
|
Onnellisuus
Aikaikkuna: 0, 6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
Onnellisuutta arvioidaan yhden kohdan onnellisuuskysymyksellä, joka on validoitu yli 30 maassa.
Arvoalue on 1-7, korkeammat pisteet tarkoittavat parempia tuloksia.
|
0, 6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
|
Varhaiset sopeutumattomat skeemat
Aikaikkuna: 0, 6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
Varhaiset virheelliset mallit arvioidaan Young Schema Questionnaire -lyhyellä lomakkeella (YSQ-SF).
Alue on 90-540; korkeammat pisteet tarkoittavat huonompia tuloksia.
|
0, 6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
|
Kaaviotilat
Aikaikkuna: 0, 6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
Kaaviotilat arvioidaan Schema Mode Inventorylla (SMI).
Toimintahäiriön tilan vähimmäispistemäärä on 123, maksimi 738, ja korkeammat pisteet tarkoittavat huonompia tuloksia.
Toiminnallisten tilojen vähimmäispistemäärä on 20, maksimi 120, korkeammat pisteet tarkoittavat parempia tuloksia.
|
0, 6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
|
Käytettyjen lääkkeiden määrä
Aikaikkuna: 0, 6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
Lääkkeiden käyttöä seurataan hoidon aikana ja jokaisen arvioinnin yhteydessä.
Pienin luku on nolla; enimmäismäärää ei ole määritelty.
Suuremmat luvut tarkoittavat huonompia tuloksia.
|
0, 6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Arnoud Arntz, PhD, University of Amsterdam
- Päätutkija: Sophie Rameckers, MSc, University of Amsterdam
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Derogatis LR, Melisaratos N. The Brief Symptom Inventory: an introductory report. Psychol Med. 1983 Aug;13(3):595-605.
- Arntz A, Jacob GA, Lee CW, Brand-de Wilde OM, Fassbinder E, Harper RP, Lavender A, Lockwood G, Malogiannis IA, Ruths FA, Schweiger U, Shaw IA, Zarbock G, Farrell JM. Effectiveness of Predominantly Group Schema Therapy and Combined Individual and Group Schema Therapy for Borderline Personality Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2022 Apr 1;79(4):287-299. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2022.0010.
- Arntz, A. & van Genderen, H. (2020). Schema Therapy for Borderline Personality Disorder, 2nd Edition. Chichester, UK: John Wiley & Sons.
- Arntz A, Mensink K, Cox WR, Verhoef REJ, van Emmerik AAP, Rameckers SA, Badenbach T, Grasman RPPP. Dropout from psychological treatment for borderline personality disorder: a multilevel survival meta-analysis. Psychol Med. 2023 Feb;53(3):668-686. doi: 10.1017/S0033291722003634. Epub 2022 Dec 1.
- Bloo J, Arntz A, Schouten E. The Borderline Personality Disorder Checklist: Psychometric evaluation and factorial structure in clinical and nonclinical samples. Roczniki Psychologiczne // Annals of Psychology. 2017; 20(2): 281-336. http://dx.doi.org/10.18290/rpsych.2017.20.2-3en
- Farrell, J.M. & Shaw, I.A. (2012). Group schema therapy for borderline personality disorder: A step-by-step treatment manual with patient workbook. Hoboken: Wiley.
- Giesen-Bloo JH, Wachters, LM, Schouten E, Arntz A. The Borderline Personality Disorder Severity Index-IV: Psychometric evaluation and dimensional structure. Personality and Individual Differences. 2010; 49: 136-141.
- Lobbestael J, van Vreeswijk M, Spinhoven P, Schouten E, Arntz A. Reliability and validity of the short Schema Mode Inventory (SMI). Behav Cogn Psychother. 2010 Jul;38(4):437-58. doi: 10.1017/S1352465810000226. Epub 2010 May 21.
- Üstün TB, Kostanjsek, N, Chatterji, S, Rehm, J. Measuring health and disability: manual for WHO disability assessment schedule WHODAS 2.0. Geneva: World Health Organization, 2010.
- Veenhoven R. World Database of Happiness. 2023. https://worlddatabaseofhappiness.eur.nl/.
- Young JE, Brown, G. Young Schema Questionnaire-Short Form; Version 3 (YSQ-S3, YSQ) [Database record]. APA PsycTests, 2005. https://doi.org/10.1037/t67023-000
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- FMG-4449-2023
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Rajatila persoonallisuus häiriö
-
Mclean HospitalRekrytointiBorderline Personality Disorder (BPD)Yhdysvallat
-
University Hospital, MontpellierEi vielä rekrytointiaRajatila persoonallisuus häiriö | Borderline Personality Disorder (BPD)
-
Waypoint Centre for Mental Health CareRekrytointiBorderline Personality Disorder (BPD)Kanada
-
University Hospital HeidelbergRekrytointiBorderline Personality Disorder (BPD)Saksa
-
Julie MidtgaardDanish Council for Independent Research; Helsefonden, DenmarkRekrytointiVältä persoonallisuushäiriöitä | Borderline Personality Disorder (BPD)Tanska
-
Natalia Dewi Wardani, MDFaculty of Medicine University of Diponegoro, IndonesiaValmisBorderline Personality Disorder (BPD)Indonesia
-
IRCCS Centro San Giovanni di Dio FatebenefratelliValmisBorderline Personality Disorder (BPD)Italia
-
Charite University, Berlin, GermanyValmisBorderline Personality Disorder (BPD)Saksa
-
Universitat Jaume IHospital de la RiberaRekrytointiBorderline Personality Disorder (BPD)Espanja
-
University of OldenburgProf. René Hurlemann; Jella Voelter, M.Sc.RekrytointiBorderline Personality Disorder (BPD)Saksa
Kliiniset tutkimukset Yksilöllinen skeematerapia (IST)
-
NHS LothianValmisAnoreksiaYhdistynyt kuningaskunta