- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06124261
Androgeenien ja NAFLD:n pitkittäinen kohorttitutkimus
Androgeenit ja alkoholiton rasvamaksatauti (NAFLD) lisääntymisikäisillä naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti (PCOS) ja ilman sitä
Tutkijat haluavat oppia, kuinka androgeenit, eräänlainen sukupuolihormoni, voivat vaikuttaa alkoholittomaan rasvamaksaan (NAFLD) nuorilla naisilla ajan myötä. NAFLD tapahtuu, kun rasvaa kerääntyy maksaan, mikä voi aiheuttaa maksavaurioita, kuten tulehdusta tai arpia.
Nuorilla naisilla, joilla on polykystinen munasarjaoireyhtymä (PCOS), on suuri riski saada NAFLD, ja heillä on myös usein korkea androgeenitaso. Joten tutkijat rekrytoivat nuoria naisia, joilla on PCOS sekä niitä, joilla ei ole PCOS:ia, ja vertaavat NAFLD:n muutoksia ajan mittaan nuorten naisten välillä, joilla on PCOS ja ilman.
Tätä tutkimusta rahoittaa National Institutes of Health
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimusten keskeinen hypoteesi on, että androgeenit edistävät maksavaurioita ja NAFLD/NASH:n etenemistä PCOS:ssa, mikä tapahtuu poikkeavan lipidiaktiivisuuden (mukaan lukien lipotoksisuus ja säätelemätön de novo lipogeneesi) kautta, osittain androgeenisistä vaikutuksista viskeraaliseen rasvakudokseen (VAT). Tiedot nuorista naisista, jotka käyttävät eksogeenista testosteronia, osoittavat rasvan jakautumisen uudelleen ihonalaisista sisäelimiin. Yleisessä väestössä VAT edistää NASH:ta useiden vakiintuneiden reittien kautta, mukaan lukien kudosta vaurioittavien tai "lipotoksisten" lipidien, kuten joidenkin fosfolipidi-, sfingomyeliini- ja keramidilajien, tuotanto. Viimeaikaiset tiedot osoittavat androgeeniin liittyvän seerumin glyserofosfolipidien nousun naisilla, joilla on PCOS, lipidiluokka, joka liittyy NASH:iin naisilla. Lisäksi androgeeniin liittyvä de novo lipogeneesi (DNL) voi edistää NASH:a naisilla. Maksan DNL on tärkein lipidien kertymisen lähde, ja Duke Universityn tutkijat löysivät äskettäin entsymaattisen tasapainon, joka säätelee maksan DNL:ää tämän reitin säätelyhäiriöillä (jota heijastavat haarautuneen ketjun keto ja aminohapot), mikä ennustaa yleistä NASH:ta ihmisillä. Androgeenien aiheuttamaa de novo -lipogeneesiä esiintyy myös viljellyissä naisten (mutta ei miesten) hepatosyyteissä, mikä tukee tutkijoiden keskitettyä arviointia androgeenien, säätelemättömän maksan DNL:n ja NASH:n välisestä suhteesta PCOS:ssä.
Koska olemassa olevat tiedot tukevat androgeenisiä vaikutuksia maksan ja sisäelinten rasvaan naisilla, tutkijat määrittävät nyt androgeenien yhteyden maksavaurioon ja PCOS:n etenemiseen sekä arvonlisäveron ja poikkeavan lipidimetabolian mahdollisen mekaanisen vaikutuksen tähän prosessiin. Ryhmään kuuluu kliiniset ja translaatiotutkijat kahdessa keskuksessa (UCSF ja Duke), joilla on asiantuntemusta NAFLD:stä, PCOS:stä, liikalihavuudesta ja rasva-aineenvaihdunnasta ja joilla on kokemusta yhteistyöstä. Tutkimusryhmä hyödyntää olemassa olevaa hyvin karakterisoitua PCOS-kohorttia29 seuratakseen 150 lisääntymisikäistä naista, joilla on NASH (125 PCOS-kontrollia ja 25 ei-PCOS-kontrollia) tämän saavuttamiseksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Lily C Carbullido, B.S.
- Puhelinnumero: 415-502-3725
- Sähköposti: myliverhealth@ucsf.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Jasmine Gamez
Opiskelupaikat
-
-
California
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
- Rekrytointi
- University of California San Francisco
-
Ottaa yhteyttä:
- Jasmine Gamez, B.S.
- Puhelinnumero: 415-353-9240
- Sähköposti: jasmine.gamez@ucsf.edu
-
Ottaa yhteyttä:
- Lily C Carbullido, B.S.
- Puhelinnumero: 415-502-3725
- Sähköposti: myliverhealth@ucsf.edu
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27708
- Ei vielä rekrytointia
- Duke University
-
Ottaa yhteyttä:
- Linda Perry, R.N.
- Sähköposti: linda.blalock@duke.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Metaboliaan liittyvä steatohepatiitti (MASH) (aiemmin NASH)
- PCOS
- Ei-PCOS
Poissulkemiskriteerit:
- Runsas alkoholinkäyttö (yli 7 annosta viikossa)
- Nykyinen raskaus
- Muut maksan steatoosin syyt
- Painonpudotus yli 10 % painosta viimeisen 6 kuukauden aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
MASLD ja PCOS hyperandrogenismi
Potilaat, joilla on MASLD ja PCOS, joilla on hyperandrogenismin fenotyyppi
|
|
MASLD ja PCOS ei-hyperandrogenismi
Potilaat, joilla on MASLD ja PCOS, joilla on ei-hyperandrogenismin fenotyyppi
|
|
MASLD ja ei-PCOS
Potilaat, joilla on aineenvaihduntahäiriöön liittyvä steatoottinen maksasairaus (MASLD) ja joilla ei ole PCOS:ää
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Maksan jäykkyyden muutos
Aikaikkuna: lähtötilanteesta vuoden 3 seurantaan.
|
Maksan jäykkyyden (kPA) keskimääräinen muutos magneettiresonanssielalastografiassa (MRE)
|
lähtötilanteesta vuoden 3 seurantaan.
|
|
Visceral Adipose Tissue (VAT) -yhteys MASH-vakavuusasteeseen
Aikaikkuna: lähtötasolla
|
ALV-tilavuus (cm3) määritetään magneettiresonanssielektrografialla (MRE)
|
lähtötasolla
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Maksan jäykkyyden vakavuus
Aikaikkuna: lähtötasolla
|
Maksan jäykkyyden vakavuus määritetään magneettiresonanssielektrografialla (MRE)
|
lähtötasolla
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Monika A Sarkar, M.D., M.A.S, University of California, San Francisco
- Päätutkija: Amreen Dinani, MD, Duke University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Sarkar MA, Suzuki A, Abdelmalek MF, Yates KP, Wilson LA, Bass NM, Gill R, Cedars M, Terrault N; NASH Clinical Research Network. Testosterone is Associated With Nonalcoholic Steatohepatitis and Fibrosis in Premenopausal Women With NAFLD. Clin Gastroenterol Hepatol. 2021 Jun;19(6):1267-1274.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2020.09.045. Epub 2020 Oct 1.
- Sarkar M, Terrault N, Chan W, Cedars MI, Huddleston HG, Duwaerts CC, Balitzer D, Gill RM. Polycystic ovary syndrome (PCOS) is associated with NASH severity and advanced fibrosis. Liver Int. 2020 Feb;40(2):355-359. doi: 10.1111/liv.14279. Epub 2019 Nov 12.
- Sarkar M, Yates K, Suzuki A, Lavine J, Gill R, Ziegler T, Terrault N, Dhindsa S. Low Testosterone Is Associated With Nonalcoholic Steatohepatitis and Fibrosis Severity in Men. Clin Gastroenterol Hepatol. 2021 Feb;19(2):400-402.e2. doi: 10.1016/j.cgh.2019.11.053. Epub 2019 Dec 5.
- Sarkar M, Terrault N, Duwaerts CC, Tien P, Cedars MI, Huddleston H. The Association of Hispanic Ethnicity with Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Polycystic Ovary Syndrome. Curr Opin Gynecol Obstet. 2018 Feb 20;1(1):24-33. Epub 2018 Apr 5.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 23-39040
- 1R01DK134633-01A1 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus: NIDDK)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset PCOS
-
University Of PerugiaRekrytointi
-
AdventHealth Translational Research InstituteAktiivinen, ei rekrytointi
-
Guangdong Women and Children HospitalValmis
-
Khyber Medical University PeshawarValmis
-
Ain Shams Maternity HospitalTuntematon
-
Mst.Sumyara KhatunBangladesh Medical UniversityRekrytointi
-
Reproductive & Genetic Hospital of CITIC-XiangyaRekrytointi
-
Mst.Sumyara KhatunValmis
-
Amina AltutunjiHuazhong University of Science and TechnologyValmis