- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06124261
Längsschnitt-Kohortenstudie zu Androgenen und NAFLD
Androgene und nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) bei Frauen im gebärfähigen Alter mit und ohne polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)
Die Forscher wollen herausfinden, wie Androgene, eine Art Sexualhormon, im Laufe der Zeit die nichtalkoholische Fettleber (NAFLD) bei jungen Frauen beeinflussen könnten. NAFLD tritt auf, wenn sich Fett in der Leber ansammelt, was zu Leberschäden wie Entzündungen oder Narbenbildung führen kann.
Junge Frauen mit einem so genannten polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS) haben ein hohes Risiko für NAFLD und haben oft auch hohe Androgenspiegel. Deshalb rekrutieren die Forscher sowohl junge Frauen mit PCOS als auch solche ohne PCOS und werden Veränderungen der NAFLD im Laufe der Zeit zwischen jungen Frauen mit und ohne PCOS vergleichen.
Diese Studie wird von den National Institutes of Health finanziert
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Die zentrale Hypothese der Studie ist, dass Androgene Leberschäden und das Fortschreiten von NAFLD/NASH bei PCOS fördern, was durch fehlerhafte Lipidaktivität (einschließlich Lipotoxizität und dysregulierter De-novo-Lipogenese) auftritt, teilweise durch androgene Wirkungen auf das viszerale Fettgewebe (VAT). Daten von jungen Frauen, die exogenes Testosteron einnehmen, zeigen eine Umverteilung von Fett aus subkutanen in viszerale Vorräte. In der Allgemeinbevölkerung fördert die Mehrwertsteuer NASH über mehrere etablierte Wege, einschließlich der Produktion von gewebeschädigenden oder „lipotoxischen“ Lipiden wie einigen Phospholipid-, Sphingomyelin- und Ceramidarten. Aktuelle Daten zeigen einen androgenbedingten Anstieg der Serum-Glycerophospholipide bei Frauen mit PCOS, einer Lipidklasse, die mit NASH bei Frauen assoziiert ist. Darüber hinaus kann die Androgen-assoziierte De-novo-Lipogenese (DNL) zu NASH bei Frauen beitragen. Hepatisches DNL ist eine wichtige Quelle der Lipidakkumulation, und Co-Forscher der Duke University haben kürzlich ein enzymatisches Gleichgewicht entdeckt, das hepatisches DNL reguliert, wobei eine Fehlregulation dieses Signalwegs (die sich in verzweigtkettigen Keto- und Aminosäuren widerspiegelt) ein Hinweis auf die vorherrschende NASH beim Menschen ist. Androgeninduzierte De-novo-Lipogenese tritt auch in kultivierten Hepatozyten von Frauen (aber nicht von Männern) auf, was die gezielte Untersuchung der Beziehung zwischen Androgenen, fehlreguliertem Leber-DNL und NASH bei PCOS durch die Forscher unterstützt.
Da vorhandene Daten androgene Wirkungen auf Leber- und viszerales Fett bei Frauen belegen, werden die Forscher nun den Zusammenhang von Androgenen mit Leberschädigung und -progression bei PCOS sowie die möglichen mechanistischen Beiträge von VAT und abweichendem Lipidstoffwechsel zu diesem Prozess bestimmen. Das Team besteht aus klinischen und translationalen Forschern an zwei Zentren (UCSF und Duke) mit Fachkenntnissen in den Bereichen NAFLD, PCOS, Fettleibigkeit und Lipidstoffwechsel sowie einer Erfolgsbilanz in der Zusammenarbeit. Um dies zu erreichen, wird das Studienteam eine bestehende, gut charakterisierte PCOS-Kohorte29 nutzen, um 150 Frauen im gebärfähigen Alter mit NASH (125 PCOS- und 25 Nicht-PCOS-Kontrollen) zu verfolgen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Lily C Carbullido, B.S.
- Telefonnummer: 415-502-3725
- E-Mail: myliverhealth@ucsf.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Jasmine Gamez
Studienorte
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California
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San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94143
- Rekrutierung
- University of California San Francisco
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Kontakt:
- Jasmine Gamez, B.S.
- Telefonnummer: 415-353-9240
- E-Mail: jasmine.gamez@ucsf.edu
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Kontakt:
- Lily C Carbullido, B.S.
- Telefonnummer: 415-502-3725
- E-Mail: myliverhealth@ucsf.edu
-
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27708
- Noch keine Rekrutierung
- Duke University
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Kontakt:
- Linda Perry, R.N.
- E-Mail: linda.blalock@duke.edu
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Stoffwechselassoziierte Steatohepatitis (MASH) (früher NASH)
- PCOS
- Nicht-PCOS
Ausschlusskriterien:
- Hoher Alkoholkonsum (mehr als 7 Getränke pro Woche)
- Aktuelle Schwangerschaft
- Andere Ursachen für Lebersteatose
- Gewichtsverlust von mehr als 10 % des Körpergewichts in den letzten 6 Monaten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
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MASLD- und PCOS-Hyperandrogenismus
Patienten mit MASLD und PCOS mit dem Phänotyp Hyperandrogenismus
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MASLD und PCOS Nicht-Hyperandrogenismus
Patienten mit MASLD und PCOS mit dem Phänotyp des Nicht-Hyperandrogenismus
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MASLD und kein PCOS
Patienten mit metabolischer Dysfunktion-assoziierter steatotischer Lebererkrankung (MASLD) und ohne PCOS
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der Lebersteifheit
Zeitfenster: vom Ausgangswert bis zum Follow-up im dritten Jahr.
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Mittlere Veränderung der Lebersteifheit (kPA) bei der Magnetresonanzelastographie (MRE)
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vom Ausgangswert bis zum Follow-up im dritten Jahr.
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Zusammenhang zwischen viszeralem Fettgewebe (VAT) und MASH-Schweregrad
Zeitfenster: an der Grundlinie
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Das Mehrwertsteuervolumen (cm3) wird mittels Magnetresonanzelektrographie (MRE) bestimmt.
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an der Grundlinie
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Schweregrad der Lebersteifheit
Zeitfenster: an der Grundlinie
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Der Schweregrad der Lebersteifheit wird mittels Magnetresonanzelektrographie (MRE) bestimmt.
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an der Grundlinie
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Monika A Sarkar, M.D., M.A.S, University of California, San Francisco
- Hauptermittler: Amreen Dinani, MD, Duke University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Sarkar MA, Suzuki A, Abdelmalek MF, Yates KP, Wilson LA, Bass NM, Gill R, Cedars M, Terrault N; NASH Clinical Research Network. Testosterone is Associated With Nonalcoholic Steatohepatitis and Fibrosis in Premenopausal Women With NAFLD. Clin Gastroenterol Hepatol. 2021 Jun;19(6):1267-1274.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2020.09.045. Epub 2020 Oct 1.
- Sarkar M, Terrault N, Chan W, Cedars MI, Huddleston HG, Duwaerts CC, Balitzer D, Gill RM. Polycystic ovary syndrome (PCOS) is associated with NASH severity and advanced fibrosis. Liver Int. 2020 Feb;40(2):355-359. doi: 10.1111/liv.14279. Epub 2019 Nov 12.
- Sarkar M, Yates K, Suzuki A, Lavine J, Gill R, Ziegler T, Terrault N, Dhindsa S. Low Testosterone Is Associated With Nonalcoholic Steatohepatitis and Fibrosis Severity in Men. Clin Gastroenterol Hepatol. 2021 Feb;19(2):400-402.e2. doi: 10.1016/j.cgh.2019.11.053. Epub 2019 Dec 5.
- Sarkar M, Terrault N, Duwaerts CC, Tien P, Cedars MI, Huddleston H. The Association of Hispanic Ethnicity with Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Polycystic Ovary Syndrome. Curr Opin Gynecol Obstet. 2018 Feb 20;1(1):24-33. Epub 2018 Apr 5.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 23-39040
- 1R01DK134633-01A1 (US NIH Stipendium/Vertrag: NIDDK)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur PCOS
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University Of PerugiaRekrutierung
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AdventHealth Translational Research InstituteAktiv, nicht rekrutierend
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Guangdong Women and Children HospitalAbgeschlossen
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Khyber Medical University PeshawarAbgeschlossen
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Ain Shams Maternity HospitalUnbekannt
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Assiut UniversityUnbekannt
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Mst.Sumyara KhatunBangladesh Medical UniversityRekrutierung
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Reproductive & Genetic Hospital of CITIC-XiangyaRekrutierung
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Mst.Sumyara KhatunAbgeschlossen
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Amina AltutunjiHuazhong University of Science and TechnologyAbgeschlossen