- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06124261
Studio di coorte longitudinale sugli androgeni e sulla NAFLD
Androgeni e malattia del fegato grasso non alcolica (NAFLD) nelle donne in età riproduttiva con e senza sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)
I ricercatori vogliono scoprire come gli androgeni, un tipo di ormone sessuale, potrebbero influenzare nel tempo il fegato grasso non alcolico (NAFLD) nelle giovani donne. La NAFLD si verifica quando il grasso si accumula nel fegato che può causare danni al fegato come infiammazioni o cicatrici.
Le giovani donne con una condizione chiamata sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) hanno un alto rischio di NAFLD e spesso hanno anche alti livelli di androgeni. Quindi i ricercatori stanno reclutando giovani donne con PCOS così come quelle senza PCOS, e confronteranno i cambiamenti della NAFLD nel tempo tra giovani donne con e senza PCOS.
Questo studio è finanziato dal National Institutes of Health
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
L’ipotesi centrale dello studio è che gli androgeni promuovano il danno epatico e la progressione della NAFLD/NASH nella PCOS, che si verifica attraverso un’attività lipidica aberrante (inclusa lipotossicità e lipogenesi de novo disregolata), in parte a causa degli effetti androgenici sul tessuto adiposo viscerale (VAT). I dati relativi alle giovani donne che assumono testosterone esogeno mostrano una ridistribuzione del grasso dai depositi sottocutanei a quelli viscerali. Nella popolazione generale, il VAT promuove la NASH attraverso diversi percorsi consolidati, inclusa la produzione di lipidi dannosi per i tessuti o "lipotossici" come alcuni fosfolipidi, sfingomielina e specie di ceramide. Dati recenti mostrano un aumento associato agli androgeni dei glicerofosfolipidi sierici nelle donne con PCOS, una classe lipidica associata alla NASH nelle donne. Inoltre, la lipogenesi de novo associata agli androgeni (DNL) può contribuire alla NASH nelle donne. Il DNL epatico è una fonte chiave di accumulo di lipidi e i ricercatori della Duke University hanno recentemente scoperto un equilibrio enzimatico che regola il DNL epatico con una disregolazione di questo percorso (riflesso da cheto a catena ramificata e aminoacidi) predittivo della NASH prevalente negli esseri umani. La lipogenesi de novo indotta dagli androgeni si verifica anche negli epatociti in coltura di donne (ma non di uomini), supportando la valutazione mirata dei ricercatori della relazione tra androgeni, DNL epatico disregolato e NASH nella PCOS.
Poiché i dati esistenti supportano gli effetti androgenici sul grasso epatico e viscerale nelle donne, i ricercatori ora determineranno la relazione degli androgeni con il danno epatico e la progressione della PCOS e i potenziali contributi meccanicistici dell’IVA e del metabolismo lipidico aberrante a questo processo. Il team comprende ricercatori clinici e traslazionali presso due centri (UCSF e Duke) con esperienza in NAFLD, PCOS, obesità e metabolismo dei lipidi, con un track record di collaborazione. A tal fine, il team di studio sfrutterà una coorte esistente di PCOS ben caratterizzata29 per seguire 150 donne in età riproduttiva affette da NASH (125 controlli PCOS e 25 controlli non PCOS).
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Lily C Carbullido, B.S.
- Numero di telefono: 415-502-3725
- Email: myliverhealth@ucsf.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Jasmine Gamez
Luoghi di studio
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California
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San Francisco, California, Stati Uniti, 94143
- Reclutamento
- University of California San Francisco
-
Contatto:
- Jasmine Gamez, B.S.
- Numero di telefono: 415-353-9240
- Email: jasmine.gamez@ucsf.edu
-
Contatto:
- Lily C Carbullido, B.S.
- Numero di telefono: 415-502-3725
- Email: myliverhealth@ucsf.edu
-
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North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27708
- Non ancora reclutamento
- Duke University
-
Contatto:
- Linda Perry, R.N.
- Email: linda.blalock@duke.edu
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Steatoepatite metabolica associata (MASH) (precedentemente NASH)
- PCOS
- Non PCOS
Criteri di esclusione:
- Alti livelli di consumo di alcol (più di 7 drink a settimana)
- Gravidanza in corso
- Altre cause di steatosi epatica
- Perdita di peso superiore al 10% del peso corporeo negli ultimi 6 mesi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
|---|
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Iperandrogenismo MASLD e PCOS
Pazienti con MASLD e PCOS con fenotipo di iperandrogenismo
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MASLD e PCOS non iperandrogenismo
Pazienti con MASLD e PCOS con fenotipo di non iperandrogenismo
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MASLD e assenza di PCOS
Pazienti con malattia epatica steatotica associata a disfunzione metabolica (MASLD) e senza PCOS
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento della rigidità epatica
Lasso di tempo: dal basale al follow-up dell’anno 3.
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Variazione media della rigidità epatica (kPA) all'elastografia a risonanza magnetica (MRE)
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dal basale al follow-up dell’anno 3.
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Associazione del tessuto adiposo viscerale (VAT) con la gravità del MASH
Lasso di tempo: alla base
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Il volume dell'IVA (cm3) sarà determinato mediante elettrografia a risonanza magnetica (MRE)
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alla base
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Gravità della rigidità epatica
Lasso di tempo: alla base
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La gravità della rigidità epatica sarà determinata mediante elettrografia a risonanza magnetica (MRE)
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alla base
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Monika A Sarkar, M.D., M.A.S, University of California, San Francisco
- Investigatore principale: Amreen Dinani, MD, Duke University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sarkar MA, Suzuki A, Abdelmalek MF, Yates KP, Wilson LA, Bass NM, Gill R, Cedars M, Terrault N; NASH Clinical Research Network. Testosterone is Associated With Nonalcoholic Steatohepatitis and Fibrosis in Premenopausal Women With NAFLD. Clin Gastroenterol Hepatol. 2021 Jun;19(6):1267-1274.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2020.09.045. Epub 2020 Oct 1.
- Sarkar M, Terrault N, Chan W, Cedars MI, Huddleston HG, Duwaerts CC, Balitzer D, Gill RM. Polycystic ovary syndrome (PCOS) is associated with NASH severity and advanced fibrosis. Liver Int. 2020 Feb;40(2):355-359. doi: 10.1111/liv.14279. Epub 2019 Nov 12.
- Sarkar M, Yates K, Suzuki A, Lavine J, Gill R, Ziegler T, Terrault N, Dhindsa S. Low Testosterone Is Associated With Nonalcoholic Steatohepatitis and Fibrosis Severity in Men. Clin Gastroenterol Hepatol. 2021 Feb;19(2):400-402.e2. doi: 10.1016/j.cgh.2019.11.053. Epub 2019 Dec 5.
- Sarkar M, Terrault N, Duwaerts CC, Tien P, Cedars MI, Huddleston H. The Association of Hispanic Ethnicity with Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Polycystic Ovary Syndrome. Curr Opin Gynecol Obstet. 2018 Feb 20;1(1):24-33. Epub 2018 Apr 5.
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Completamento primario (Stimato)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 23-39040
- 1R01DK134633-01A1 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti: NIDDK)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
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Prove cliniche su PCOS
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University Of PerugiaReclutamento
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AdventHealth Translational Research InstituteAttivo, non reclutante
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Guangdong Women and Children HospitalCompletato
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Khyber Medical University PeshawarCompletato
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Ain Shams Maternity HospitalSconosciuto
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Assiut UniversitySconosciuto
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Mst.Sumyara KhatunBangladesh Medical UniversityReclutamento
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Reproductive & Genetic Hospital of CITIC-XiangyaReclutamento
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Mst.Sumyara KhatunCompletato
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Amina AltutunjiHuazhong University of Science and TechnologyCompletato