- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06124261
Estudo de coorte longitudinal de andrógenos e DHGNA
Andrógenos e doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) em mulheres em idade reprodutiva com e sem síndrome dos ovários policísticos (SOP)
Os pesquisadores querem saber como os andrógenos, um tipo de hormônio sexual, podem afetar o fígado gorduroso não alcoólico (DHGNA) em mulheres jovens ao longo do tempo. A DHGNA ocorre quando a gordura se acumula no fígado, o que pode causar danos ao fígado, como inflamação ou cicatrizes.
Mulheres jovens com uma doença chamada síndrome dos ovários policísticos (SOP) apresentam alto risco de DHGNA e muitas vezes também apresentam níveis elevados de andrógenos. Assim, os pesquisadores estão recrutando mulheres jovens com SOP, bem como aquelas sem SOP, e irão comparar as mudanças na DHGNA ao longo do tempo entre mulheres jovens com e sem SOP.
Este estudo é financiado pelos Institutos Nacionais de Saúde
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
A hipótese central do estudo é que os andrógenos promovem lesão hepática e progressão de NAFLD/NASH na SOP, que ocorre através da atividade lipídica aberrante (incluindo lipotoxicidade e lipogênese de novo desregulada), em parte dos efeitos androgênicos no tecido adiposo visceral (VAT). Dados em mulheres jovens que tomam testosterona exógena mostram redistribuição de gordura das reservas subcutâneas para viscerais. Na população em geral, o VAT promove NASH através de várias vias estabelecidas, incluindo a produção de lipídios prejudiciais aos tecidos ou "lipotóxicos", como algumas espécies de fosfolipídios, esfingomielina e ceramida. Dados recentes mostram aumento associado aos andrógenos nos glicerofosfolipídios séricos em mulheres com SOP, uma classe lipídica que está associada à EHNA em mulheres. Além disso, a lipogênese de novo associada aos andrógenos (DNL) pode contribuir para a EHNA em mulheres. O DNL hepático é uma fonte chave de acúmulo de lipídios, e co-investigadores da Duke University descobriram recentemente um equilíbrio enzimático que regula o DNL hepático com desregulação desta via (refletida por ceto de cadeia ramificada e aminoácidos) preditiva de NASH prevalente em humanos. A lipogênese de novo induzida por andrógenos também ocorre em hepatócitos cultivados de mulheres (mas não de homens), apoiando a avaliação focada dos pesquisadores da relação entre andrógenos, DNL hepático desregulado e NASH na SOP.
Como os dados existentes apoiam os efeitos androgénicos na gordura hepática e visceral nas mulheres, os investigadores irão agora determinar a relação dos andrógenos com a lesão hepática e a progressão da SOP e as potenciais contribuições mecanicistas do VAT e do metabolismo lipídico aberrante para este processo. A equipe inclui pesquisadores clínicos e translacionais em dois centros (UCSF e Duke) com experiência em DHGNA, SOP, obesidade e metabolismo lipídico, com histórico de colaboração. A equipe do estudo aproveitará uma coorte existente de SOP bem caracterizada29 para acompanhar 150 mulheres em idade reprodutiva com EHNA (125 controles com SOP e 25 sem SOP) para conseguir isso.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Lily C Carbullido, B.S.
- Número de telefone: 415-502-3725
- E-mail: myliverhealth@ucsf.edu
Estude backup de contato
- Nome: Jasmine Gamez
Locais de estudo
-
-
California
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
- Recrutamento
- University of California San Francisco
-
Contato:
- Jasmine Gamez, B.S.
- Número de telefone: 415-353-9240
- E-mail: jasmine.gamez@ucsf.edu
-
Contato:
- Lily C Carbullido, B.S.
- Número de telefone: 415-502-3725
- E-mail: myliverhealth@ucsf.edu
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27708
- Ainda não está recrutando
- Duke University
-
Contato:
- Linda Perry, R.N.
- E-mail: linda.blalock@duke.edu
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Esteatohepatite associada ao metabolismo (MASH) (anteriormente NASH)
- SOP
- Não-SOP
Critério de exclusão:
- Altos níveis de uso de álcool (mais de 7 doses por semana)
- Gravidez atual
- Outras causas de esteatose hepática
- Perda de peso superior a 10% do peso corporal nos últimos 6 meses
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
|---|
|
Hiperandrogenismo MASLD e SOP
Pacientes com MASLD e SOP com fenótipo de hiperandrogenismo
|
|
MASLD e SOP não hiperandrogenismo
Pacientes com MASLD e SOP com fenótipo de não hiperandrogenismo
|
|
MASLD e sem SOP
Pacientes com doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD) e sem SOP
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Alteração na rigidez do fígado
Prazo: desde o início até o acompanhamento do Ano 3.
|
Alteração média na rigidez hepática (kPA) na elastografia por ressonância magnética (MRE)
|
desde o início até o acompanhamento do Ano 3.
|
|
Associação do tecido adiposo visceral (IVA) à gravidade do MASH
Prazo: na linha de base
|
O volume do IVA (cm3) será determinado em eletrografia de ressonância magnética (MRE)
|
na linha de base
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Gravidade da rigidez hepática
Prazo: na linha de base
|
A gravidade da rigidez hepática será determinada na eletrografia de ressonância magnética (MRE)
|
na linha de base
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Monika A Sarkar, M.D., M.A.S, University of California, San Francisco
- Investigador principal: Amreen Dinani, MD, Duke University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Sarkar MA, Suzuki A, Abdelmalek MF, Yates KP, Wilson LA, Bass NM, Gill R, Cedars M, Terrault N; NASH Clinical Research Network. Testosterone is Associated With Nonalcoholic Steatohepatitis and Fibrosis in Premenopausal Women With NAFLD. Clin Gastroenterol Hepatol. 2021 Jun;19(6):1267-1274.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2020.09.045. Epub 2020 Oct 1.
- Sarkar M, Terrault N, Chan W, Cedars MI, Huddleston HG, Duwaerts CC, Balitzer D, Gill RM. Polycystic ovary syndrome (PCOS) is associated with NASH severity and advanced fibrosis. Liver Int. 2020 Feb;40(2):355-359. doi: 10.1111/liv.14279. Epub 2019 Nov 12.
- Sarkar M, Yates K, Suzuki A, Lavine J, Gill R, Ziegler T, Terrault N, Dhindsa S. Low Testosterone Is Associated With Nonalcoholic Steatohepatitis and Fibrosis Severity in Men. Clin Gastroenterol Hepatol. 2021 Feb;19(2):400-402.e2. doi: 10.1016/j.cgh.2019.11.053. Epub 2019 Dec 5.
- Sarkar M, Terrault N, Duwaerts CC, Tien P, Cedars MI, Huddleston H. The Association of Hispanic Ethnicity with Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Polycystic Ovary Syndrome. Curr Opin Gynecol Obstet. 2018 Feb 20;1(1):24-33. Epub 2018 Apr 5.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 23-39040
- 1R01DK134633-01A1 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA: NIDDK)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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