- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06215313
EMDR Versus Imagery Rescripting for trauman Related intrusions
EMDR Versus Imagery Rescripting keinona traumaan liittyvien häiritsevien kuvien hoitoon
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on tutkia traumahoitojen tehokkuutta ja vaikutusmekanismeja otoksella potilaista, jotka täyttävät posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD), unipolaarisen masennuksen tai molempien sairauksien kriteerit. Tärkeimmät kysymykset, joihin se pyrkii vastaamaan, ovat:
- mikä ensilinjan hoito (Silmän liikkeiden desensibilisointi ja uudelleenkäsittely [EMDR] vs. Imaginary Rescripting [IR]) toimii paremmin häiritseviin kokemuksiin potilailla, joilla on PTSD, masennuspotilaita ja potilaita, jotka täyttävät kummankin diagnoosin kriteerit.
- mitkä toimintamekanismit aiheuttavat hoitovaikutuksia.
Osallistujat tekevät
- jaetaan satunnaisesti EMDR- tai IR-standardihoitoon
- täytä päivittäiset kyselylomakkeet, joissa mitataan tuloksia kaksi viikkoa ennen hoidon aloittamista, EMDR- tai IR-hoidon aikana ja kuukauden ajan hoidon jälkeen.
- täytä kyselylomakkeet, joissa mitataan tulosmittauksia ja toissijaisia tulosmittauksia ennen interventiota, hoidon jälkeen (eli 4 viikkoa viimeisen interventioistunnon jälkeen, vieroitusvaiheen lopussa) ja 6 kuukauden seurannassa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Perustelut: Potilaat, joilla on posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD), kokevat erittäin usein ja ahdistavia häiritseviä kuvia, jotka kuvaavat aikaisempia vastenmielisiä kokemuksia. Ei vain PTSD-potilaat kokevat näitä tunkeutumisia; ne ovat myös hyvin yleisiä masennuksessa. Siksi näihin tunkeutumiseen kohdistetut traumahoidot voivat myös hyödyttää masennuspotilaita. Lisäksi PTSD-potilaiden komorbidi masennus vähentää traumahoidon vaikutuksia. Tällä hetkellä ei tiedetä, mikä traumaattisten tunkeutumisten hoito on tehokkain potilaille, jotka täyttävät PTSD:n, masennuksen tai molempien kriteerit, ja hoidon valinta on usein yrityksen ja erehdyksen prosessi. Traumahoitojen vaikutusmekanismit voivat kertoa meille, kuinka valita kullekin henkilölle sopivin hoito.
Tavoite:
Tutkijoiden ensisijaisena tavoitteena on selvittää, mikä hoito (EMDR vs. IR) on tehokkain eri potilasryhmille, jotka kokevat tunkeutumista: PTSD-potilaille, masennuspotilaille vai potilaille, joilla on PTSD ja komorbidi masennus. Tätä varten tutkijat tarkastelevat tunkeutumisten vakavuuden vähenemistä (eli taajuutta, hallitsemattomuutta ja arkielämän häiriöiden astetta). Tutkijoiden toissijainen tavoite on saada enemmän tietoa EMDR:n ja IR:n toimintamekanismeista. Tätä varten tutkijat selvittävät erilaisten hoitovaikutusten välittäjien roolia (eli tunkeutumisen vakavuuden vähentämistä). Tutkijat tutkivat erityisesti itsemyötätunton, tunteiden säätelyn, positiivisen vaikutuksen, märehtimisen ja tunkeutumisen elävyyden, ahdistuksen ja niihin liittyvän merkityksen mahdollisia välittäjärooleja.
Tutkimuksen suunnittelu: Tässä tutkimuksessa käytetään yksittäistapauksen kokeellista suunnittelua (SCED). Tässä mallissa pientä ryhmää potilaita seurataan koko hoidon ajan. Se on koehenkilöiden sisäinen malli, jossa jokainen potilas käy läpi perusvaiheen (2 viikkoa ennen hoidon aloittamista), jossa ei tapahdu interventioita, kokeellisen vaiheen hoitotoimenpiteillä (vähintään 2,5 viikkoa) ja lopuksi vieroitusvaiheen. (4 viikkoa viimeisestä interventiokerrasta), jonka aikana jatkohoitoa ei tapahdu.
Tutkimuspopulaatio: Tähän tutkimukseen otetaan mukaan 42 potilasta, jotka täyttävät joko PTSD:n tai masennuksen tai molempien sairauksien kriteerit.
Interventio (tarvittaessa): Potilaat jaetaan satunnaisesti EMDR- tai IR-standardihoitoihin. Jokaisessa tilassa potilaat saavat kaksi 75 minuutin EMDR- tai IR-istuntoa joka viikko sekä yhden lisävalmennusistunnon joka viikko. Hoidon pituus riippuu potilaan tarpeista ja vaihtelee 2,5–6 viikon välillä.
Tärkeimmät tutkimuksen parametrit/päätepisteet: Ensisijainen tulos on lyhyt mittaus tunkeutumisten ominaisuuksista (erityisesti taajuudesta, hallitsemattomuudesta ja päivittäiseen elämään häirinnästä), joka arvioidaan kahdesti päivässä online-mobiilisovelluksen kautta.
Lisäksi mahdollisia välittäjiä indeksoivat prosessimittaukset koskevat tunteiden säätelyä, itsemyötätuntoa, märehtimistä, positiivisia vaikutteita sekä tunkeutumisen elävyyttä, ahdistusta ja niihin liittyviä merkityksiä koskevia lyhyitä kyselylomakkeita, jotka toimivat myös tutkijoiden ensisijaisina tulosmittauksina. Kyselylomakkeita arvioidaan päivittäin. Kaikki ensisijaiset tulosmittaukset annetaan lähtötilanteen, kokeen ja vetäytymisvaiheen aikana. Toissijaiset tulosmittaukset koskevat elämänlaatua, masennuksen oireita ja PTSD-oireita koskevia kyselylomakkeita, jotka vahvistetaan interventiota edeltävässä arvioinnissa (eli 2 viikkoa ennen ensimmäistä interventioistuntoa), hoidon jälkeisessä arvioinnissa (eli 4 viikkoa viimeisen hoidon jälkeen). interventioistunnossa, vieroitusvaiheen lopussa) ja 6 kuukauden seuranta-arvioinnissa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Noord-Brabant
-
Eindhoven, Noord-Brabant, Alankomaat, 5626 ND
- Geestelijke Gezondheidszorg Eindhoven
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ikä 18-70 vuotta
- kokee tunkeutumisia ja/tai painajaisia
- täyttävät unipolaarisen masennushäiriön, PTSD:n tai molempien sairauksien kriteerit
- Menneet vastenmieliset tapahtumat aiheuttavat edelleen huomattavaa tuskaa
- olla saatavilla traumahoitoon kahdesti viikossa, lisävalmennusjaksolla joka viikko
- hallita hollannin kieltä.
Poissulkemiskriteerit:
- dissosiatiivisen identiteettihäiriön esiintyminen
- akuutti itsemurhariski
- akuutti psykoosi
- päihteiden käytön häiriö
- kaksisuuntainen mielialahäiriö tyyppi 1 ja 2. Muut samanaikaiset häiriöt ovat sallittuja.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Potilaat, joilla on PTSD
Potilaat, joilla on PTSD, määrätään satunnaisesti joko EMDR- tai infrapunatutkimukseen.
He saavat kaksi 75 minuutin mittaista EMDR- tai IR-istuntoa joka viikko sekä yhden lisävalmennusistunnon molemmissa olosuhteissa (EMDR ja IR).
|
EMDR-tilassa noudatetaan Shapiron alkuperäiseen työhön (2001) perustuvaa hoitoprotokollan hollantilaista versiota.
Ensimmäisessä istunnossa selitetään EMDR:n perustelut.
Potilas kuvaa muistia ja tunnistaa vastenmielisimmän still-kuvan, siihen liittyvän negatiivisen kognition, halutun positiivisen kognition, tunteet, somaattiset tuntemukset ja koetun jännityksen subjektiivisella ahdistuksen yksiköllä (SUD) mitattuna.
Sensibilisointi alkaa sitten pyytämällä potilaita keskittymään still-kuvaan samalla kun he seuraavat valopalkin tai terapeutin sormien liikettä silmillään (eli katseenseurantatehtävä).
Sitten asennusvaiheessa potilas keskittyy positiiviseen kognitioon katseenseurantatehtävän aikana.
Kun positiivisen kognition validiteetti on 6-7 7-pisteen Likert-asteikolla, suoritetaan kehon skannaus sen varmistamiseksi, ettei jäljellä ole ratkaisematonta traumaattista materiaalia.
Jokainen istunto päättyy pohdiskeluun ja selontekoon.
Muut nimet:
IR-ehto, joka seuraa Arntzin ja Weertmanin (1999) protokollaa, käsittelee traumaattisia tai vastenmielisiä muistoja luomalla vaihtoehtoisia skenaarioita.
Ensimmäisessä istunnossa menetelmä selitetään.
Potilas kuvaa muistiaan nykymuodossa ensimmäisen persoonan näkökulmasta ja kuvaa siihen liittyviä tunteita, ajatuksia ja emotionaalisia tarpeita.
Terapeutti hakee sitten lupaa "päästyä" paikalle ohjaten potilasta visualisoimaan vaihtoehtoisen, emotionaalisesti tyydyttävän tapahtumien kulun.
Tämä voi edellyttää terapeutin tai potilaan puuttumista tilanteeseen varmistaen, että potilaan emotionaaliset tarpeet täyttyvät.
Tämän jälkeen potilas elää muistonsa uudelleen nuoremman itsensä näkökulmasta, jolloin aikuinen minä puuttuu kohtaukseen.
Prosessi jatkuu, kunnes kaikki tunnetarpeet on täytetty.
Yleensä yksi traumamuisti kirjataan uudelleen per istunto.
Ensimmäinen IR-istunto sisältää terapeutin johtaman rescription, ja myöhemmissä istunnoissa rohkaistaan potilasjohtoiseen rescriptioon aina kun mahdollista.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Potilaat, joilla on masennus
Masennuspotilaat jaetaan satunnaisesti joko EMDR- tai IR-hoitoon.
He saavat kaksi 75 minuutin mittaista EMDR- tai IR-istuntoa joka viikko sekä yhden lisävalmennusistunnon molemmissa olosuhteissa (EMDR ja IR).
|
EMDR-tilassa noudatetaan Shapiron alkuperäiseen työhön (2001) perustuvaa hoitoprotokollan hollantilaista versiota.
Ensimmäisessä istunnossa selitetään EMDR:n perustelut.
Potilas kuvaa muistia ja tunnistaa vastenmielisimmän still-kuvan, siihen liittyvän negatiivisen kognition, halutun positiivisen kognition, tunteet, somaattiset tuntemukset ja koetun jännityksen subjektiivisella ahdistuksen yksiköllä (SUD) mitattuna.
Sensibilisointi alkaa sitten pyytämällä potilaita keskittymään still-kuvaan samalla kun he seuraavat valopalkin tai terapeutin sormien liikettä silmillään (eli katseenseurantatehtävä).
Sitten asennusvaiheessa potilas keskittyy positiiviseen kognitioon katseenseurantatehtävän aikana.
Kun positiivisen kognition validiteetti on 6-7 7-pisteen Likert-asteikolla, suoritetaan kehon skannaus sen varmistamiseksi, ettei jäljellä ole ratkaisematonta traumaattista materiaalia.
Jokainen istunto päättyy pohdiskeluun ja selontekoon.
Muut nimet:
IR-ehto, joka seuraa Arntzin ja Weertmanin (1999) protokollaa, käsittelee traumaattisia tai vastenmielisiä muistoja luomalla vaihtoehtoisia skenaarioita.
Ensimmäisessä istunnossa menetelmä selitetään.
Potilas kuvaa muistiaan nykymuodossa ensimmäisen persoonan näkökulmasta ja kuvaa siihen liittyviä tunteita, ajatuksia ja emotionaalisia tarpeita.
Terapeutti hakee sitten lupaa "päästyä" paikalle ohjaten potilasta visualisoimaan vaihtoehtoisen, emotionaalisesti tyydyttävän tapahtumien kulun.
Tämä voi edellyttää terapeutin tai potilaan puuttumista tilanteeseen varmistaen, että potilaan emotionaaliset tarpeet täyttyvät.
Tämän jälkeen potilas elää muistonsa uudelleen nuoremman itsensä näkökulmasta, jolloin aikuinen minä puuttuu kohtaukseen.
Prosessi jatkuu, kunnes kaikki tunnetarpeet on täytetty.
Yleensä yksi traumamuisti kirjataan uudelleen per istunto.
Ensimmäinen IR-istunto sisältää terapeutin johtaman rescription, ja myöhemmissä istunnoissa rohkaistaan potilasjohtoiseen rescriptioon aina kun mahdollista.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Potilaat, joilla on PTSD ja masennus
Potilaat, joilla on PTSD ja masennus, jaetaan satunnaisesti joko EMDR- tai IR-hoitoon.
He saavat kaksi 75 minuutin mittaista EMDR- tai IR-istuntoa joka viikko sekä yhden lisävalmennusistunnon molemmissa olosuhteissa (EMDR ja IR).
|
EMDR-tilassa noudatetaan Shapiron alkuperäiseen työhön (2001) perustuvaa hoitoprotokollan hollantilaista versiota.
Ensimmäisessä istunnossa selitetään EMDR:n perustelut.
Potilas kuvaa muistia ja tunnistaa vastenmielisimmän still-kuvan, siihen liittyvän negatiivisen kognition, halutun positiivisen kognition, tunteet, somaattiset tuntemukset ja koetun jännityksen subjektiivisella ahdistuksen yksiköllä (SUD) mitattuna.
Sensibilisointi alkaa sitten pyytämällä potilaita keskittymään still-kuvaan samalla kun he seuraavat valopalkin tai terapeutin sormien liikettä silmillään (eli katseenseurantatehtävä).
Sitten asennusvaiheessa potilas keskittyy positiiviseen kognitioon katseenseurantatehtävän aikana.
Kun positiivisen kognition validiteetti on 6-7 7-pisteen Likert-asteikolla, suoritetaan kehon skannaus sen varmistamiseksi, ettei jäljellä ole ratkaisematonta traumaattista materiaalia.
Jokainen istunto päättyy pohdiskeluun ja selontekoon.
Muut nimet:
IR-ehto, joka seuraa Arntzin ja Weertmanin (1999) protokollaa, käsittelee traumaattisia tai vastenmielisiä muistoja luomalla vaihtoehtoisia skenaarioita.
Ensimmäisessä istunnossa menetelmä selitetään.
Potilas kuvaa muistiaan nykymuodossa ensimmäisen persoonan näkökulmasta ja kuvaa siihen liittyviä tunteita, ajatuksia ja emotionaalisia tarpeita.
Terapeutti hakee sitten lupaa "päästyä" paikalle ohjaten potilasta visualisoimaan vaihtoehtoisen, emotionaalisesti tyydyttävän tapahtumien kulun.
Tämä voi edellyttää terapeutin tai potilaan puuttumista tilanteeseen varmistaen, että potilaan emotionaaliset tarpeet täyttyvät.
Tämän jälkeen potilas elää muistonsa uudelleen nuoremman itsensä näkökulmasta, jolloin aikuinen minä puuttuu kohtaukseen.
Prosessi jatkuu, kunnes kaikki tunnetarpeet on täytetty.
Yleensä yksi traumamuisti kirjataan uudelleen per istunto.
Ensimmäinen IR-istunto sisältää terapeutin johtaman rescription, ja myöhemmissä istunnoissa rohkaistaan potilasjohtoiseen rescriptioon aina kun mahdollista.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tunkeutumisten vakavuus
Aikaikkuna: Tunkeutumisten vakavuus arvioidaan 2 kertaa päivässä 2 viikkoa ennen hoitoa aina kuukauteen hoidon jälkeen. Tunkeutumisten vakavuus arvioidaan myös 2 viikkoa ennen ensimmäistä hoitokertaa ja 1 ja 6 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen.
|
Tunkeutumisten vakavuus lasketaan taajuuden, hallitsemattomuuden ja päivittäisen elämän häiriöiden asteen yhdistelmäpisteenä.
Kyselylomake, joka tiedustelee viimeisten 4 tunnin aikana tapahtuneiden tunkeutumisten esiintymistiheyttä, hallitsemattomuutta ja päivittäiseen elämään häiritsemisen astetta, täytetään kahdesti päivässä online-kyselylomakkeen kautta.
2 tunnin aikaraja, jonka kuluessa potilaita pyydetään täyttämään kysely, luotettavuuden lisäämiseksi.
Kohteet ovat "Kuinka monta tunkeutumista koit viimeisen 4 tunnin aikana?",
"Missä määrin nämä tunkeutumiset häiritsevät jokapäiväistä elämääsi?" ja "Missä määrin koet nämä tunkeutumiset hallitsemattomiksi?".
Tunkeutumistiheys esitetään avoimena kysymyksenä, kun taas hallitsemattomuutta ja arkielämään häirintää mitataan 10 pisteen Likert-asteikolla.
|
Tunkeutumisten vakavuus arvioidaan 2 kertaa päivässä 2 viikkoa ennen hoitoa aina kuukauteen hoidon jälkeen. Tunkeutumisten vakavuus arvioidaan myös 2 viikkoa ennen ensimmäistä hoitokertaa ja 1 ja 6 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen.
|
|
Ahdistus ja masennus
Aikaikkuna: Ahdistuneisuutta ja masennusta arvioidaan 2 kertaa päivässä 2 viikkoa ennen hoitoa aina kuukauteen hoidon jälkeen. Ahdistuneisuutta ja masennusta arvioidaan myös 2 viikkoa ennen ensimmäistä hoitokertaa ja 1 ja 6 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen.
|
Ahdistuneisuutta ja masennusta arvioidaan kahdesti päivässä kahdella seikalla (erityisesti "Kuinka ahdistuneeksi tunsit olosi viimeisen parin tunnin aikana?" ja "Kuinka masentuneeksi tunsit olosi viimeisen parin tunnin aikana?") käyttämällä 10 pistettä VAS-asteikko ankkuritunnisteilla 0: "ei ollenkaan" ja 10: "erittäin äärimmäinen".
|
Ahdistuneisuutta ja masennusta arvioidaan 2 kertaa päivässä 2 viikkoa ennen hoitoa aina kuukauteen hoidon jälkeen. Ahdistuneisuutta ja masennusta arvioidaan myös 2 viikkoa ennen ensimmäistä hoitokertaa ja 1 ja 6 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen.
|
|
Tunteiden säätely
Aikaikkuna: DERS-18 Strategies -alaasteikko (3 kohtaa) arvioidaan päivittäin 2 viikkoa ennen hoitoa aina kuukauteen hoidon jälkeen. Koko DERS-SF annetaan 2 viikkoa ennen ensimmäistä hoitokertaa ja 1 ja 6 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen.
|
Tunteiden säätelyä mitataan DERS-asteikolla (Dfficulties in Emotion Regulation Scale).
Lyhyt versio on kehitetty (DERS-SF) ja se on saatavana hollanniksi.
Mahdolliset pisteet vaihtelevat 18:sta 90:een, ja korkeammat pisteet kuvastavat tunteiden säätelyn vaikeutta.
|
DERS-18 Strategies -alaasteikko (3 kohtaa) arvioidaan päivittäin 2 viikkoa ennen hoitoa aina kuukauteen hoidon jälkeen. Koko DERS-SF annetaan 2 viikkoa ennen ensimmäistä hoitokertaa ja 1 ja 6 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen.
|
|
Myötätunto itseään kohtaan
Aikaikkuna: Itsemyötätunto-alaasteikko (6 kohtaa) annetaan päivittäin 2 viikkoa ennen hoitoa aina 1 kuukauteen hoidon jälkeen. Koko SCS-SF annetaan 2 viikkoa ennen ensimmäistä hoitokertaa ja 1 ja 6 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen.
|
Itsemyötätuntoa mitataan käyttämällä Self-Compassion Scale -asteikon lyhennettyä versiota (eli SCS-SF).
Mahdolliset pisteet vaihtelevat välillä 12-60, korkeammat pisteet osoittavat suurempaa itsetuntoa ja alhaisemmat pisteet heikompaa itsetuntoa.
|
Itsemyötätunto-alaasteikko (6 kohtaa) annetaan päivittäin 2 viikkoa ennen hoitoa aina 1 kuukauteen hoidon jälkeen. Koko SCS-SF annetaan 2 viikkoa ennen ensimmäistä hoitokertaa ja 1 ja 6 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen.
|
|
Märehtiminen
Aikaikkuna: Pohdiskelun ja pohdinnan ala-asteikot (5 kohtaa) arvioidaan päivittäin 2 viikosta ennen hoitoa aina kuukauteen hoidon jälkeen. Koko RRS-hoito annetaan 2 viikkoa ennen ensimmäistä hoitokertaa ja 1 ja 6 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen.
|
Ruminative Response Scale (RRS) mittaa masennuksen märehtimisen tai toistuvan ajattelun astetta vasteena huonoon mielialaan.
RRS-NL:n kokonaispistemäärät vaihtelevat 22:sta 88:aan, ja korkeammat pisteet kuvastavat suurempaa taipumusta märehtivään ajatteluun.
|
Pohdiskelun ja pohdinnan ala-asteikot (5 kohtaa) arvioidaan päivittäin 2 viikosta ennen hoitoa aina kuukauteen hoidon jälkeen. Koko RRS-hoito annetaan 2 viikkoa ennen ensimmäistä hoitokertaa ja 1 ja 6 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen.
|
|
Positiivinen vaikutus
Aikaikkuna: Positiiviset vaikutuskohteet (10 kohdetta) arvioidaan päivittäin 2 viikkoa ennen hoitoa aina kuukauteen hoidon jälkeen. Koko PANAS arvioidaan 2 viikkoa ennen ensimmäistä hoitokertaa ja 1 ja 6 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen.
|
Positiivinen vaikutus mitataan positiivisten ja negatiivisten vaikutusten asteikolla (PANAS) Positive Affect -asteikolla (10 kohtaa).
Korkealla positiivisella vaikutuksella tarkoitetaan sitä, missä määrin henkilö kokee olevansa positiivisesti mukana ympäristössä ja kokee positiivisia tunteita, kuten innostusta, kun taas alhainen positiivinen vaikutelma viittaa positiivisten tunteiden puuttumiseen.
Positiivisen vaikutuksen asteikon kokonaispisteet vaihtelevat 10:stä 50:een, ja korkeammat pisteet kuvaavat suurempaa positiivista vaikutusta.
|
Positiiviset vaikutuskohteet (10 kohdetta) arvioidaan päivittäin 2 viikkoa ennen hoitoa aina kuukauteen hoidon jälkeen. Koko PANAS arvioidaan 2 viikkoa ennen ensimmäistä hoitokertaa ja 1 ja 6 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen.
|
|
Tunkeutumisten eloisuus
Aikaikkuna: Tunkeutumisten elävyyttä arvioidaan päivittäin 2 viikkoa ennen hoitoa aina 1 kuukauteen hoidon jälkeen. Tunkeutumisten elävyyttä arvioidaan myös 2 viikkoa ennen ensimmäistä hoitokertaa ja 1 ja 6 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen.
|
Tutkijat mittaavat tunkeutumisen "eloisuuden" astetta interventioiden vaikutuksen mittaamiseksi.
Tunkeutumisten elävyyttä mitataan verkkokyselyllä, jossa on erityinen kohta "Kuinka eloisia ovat tunkeutumisesi tällä hetkellä, asteikolla 0-100?", ja korkeammat pisteet kuvaavat korkeampaa eloisuutta.
|
Tunkeutumisten elävyyttä arvioidaan päivittäin 2 viikkoa ennen hoitoa aina 1 kuukauteen hoidon jälkeen. Tunkeutumisten elävyyttä arvioidaan myös 2 viikkoa ennen ensimmäistä hoitokertaa ja 1 ja 6 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen.
|
|
Tunkeutumisen ahdistus
Aikaikkuna: Tunkeutumisen aiheuttamaa kärsimystä arvioidaan päivittäin 2 viikkoa ennen hoitoa aina 1 kuukauteen hoidon jälkeen. Lisäksi tunkeutumisen aiheuttama ahdistus arvioidaan 2 viikkoa ennen ensimmäistä hoitokertaa ja 1 ja 6 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen.
|
Tutkijat mittaavat tunkeutumisten "hädän" tasoa interventioiden vaikutuksen mittaamiseksi.
Tunkeutumisen ahdistusta mitataan verkkokyselyllä, jossa on erityinen kohta "Kuinka ahdistavia tunkeutumisesi ovat tällä hetkellä, asteikolla 0-100?", ja korkeammat pisteet kuvaavat suurempaa ahdistusta.
|
Tunkeutumisen aiheuttamaa kärsimystä arvioidaan päivittäin 2 viikkoa ennen hoitoa aina 1 kuukauteen hoidon jälkeen. Lisäksi tunkeutumisen aiheuttama ahdistus arvioidaan 2 viikkoa ennen ensimmäistä hoitokertaa ja 1 ja 6 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen.
|
|
Tunkeutumiseen liittyvät uskomukset
Aikaikkuna: Tunkeutumiseen liittyvät uskomukset arvioidaan 2 viikkoa ennen ensimmäistä hoitokertaa ja 1 ja 6 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen.
|
Tutkijat arvioivat "tunkeutumiseen liittyvien itseään koskevien uskomusten" sisältöä ja uskottavuutta, jotta voidaan mitata tunkeutumiseen liittyvien merkityksien muutosta.
Tämä tulosmitta arvioidaan käyttämällä online-kyselyä, jossa on erityisiä kohtia "Mitä tunkeutumisesi kertovat sinusta?" (avoin kysymys) ja "Kuinka uskottava tämä uskomus on tällä hetkellä, asteikolla 0-100?", korkeammat pisteet heijastavat vahvempia tunkeutumiseen liittyviä uskomuksia itsestä.
|
Tunkeutumiseen liittyvät uskomukset arvioidaan 2 viikkoa ennen ensimmäistä hoitokertaa ja 1 ja 6 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Posttraumaattisen stressihäiriön tarkistuslista DSM-5:lle
Aikaikkuna: PCL-5 annetaan 2 viikkoa ennen ensimmäistä hoitokertaa ja 1 ja 6 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen.
|
Posttraumaattisen stressihäiriön tarkistuslista DSM-5:lle (PCL-5) on 20 kohdan itseraportoiva kyselylomake, joka mittaa PTSD-oireiden vakavuutta viimeisen kuukauden aikana.
PCL-5 sisältää neljä ala-asteikkoa: Tunkeutumiset (kohdat 1-5), Välttäminen (kohdat 6-7), Negatiivinen muutos kognitiossa ja mielialassa (NACM; kohdat 8-14) ja Muutos kiihottumisessa ja reaktiivisuudessa (AR; kohdat 15) -20).
|
PCL-5 annetaan 2 viikkoa ennen ensimmäistä hoitokertaa ja 1 ja 6 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen.
|
|
Beck Depression Inventory II
Aikaikkuna: BDI-II annetaan 2 viikkoa ennen ensimmäistä hoitokertaa ja 1 ja 6 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen.
|
Beck Depression Inventory II (BDI-II) on 21 kohdan itseraportoiva kyselylomake, joka mittaa masennusoireiden vakavuutta viimeisen 2 viikon ajalta.
Mahdolliset pisteet vaihtelevat välillä 21–63, ja korkeammat pisteet heijastavat vakavampia masennusoireita.
|
BDI-II annetaan 2 viikkoa ennen ensimmäistä hoitokertaa ja 1 ja 6 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen.
|
|
Mielenterveys Elämänlaatu 7D
Aikaikkuna: MHQoL annetaan 2 viikkoa ennen ensimmäistä hoitokertaa ja 1 ja 6 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen.
|
Hollanninkielinen versio Mental Health Quality of Life 7D:stä (MHQoL) mittaa mielenterveysongelmista kärsivien ihmisten elämänlaatua.
Instrumentti koostuu seitsemästä itseraportointikohdasta, jotka liittyvät minäkuvaan, itsenäisyyteen, mielialaan, ihmissuhteisiin, päivittäiseen toimintaan, fyysiseen terveyteen ja tulevaisuuteen.
Mahdolliset pisteet vaihtelevat välillä 0–21, ja korkeammat pisteet kuvastavat parempaa elämänlaatua.
|
MHQoL annetaan 2 viikkoa ennen ensimmäistä hoitokertaa ja 1 ja 6 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen.
|
|
Uskottavuus/odotukset-kysely
Aikaikkuna: CEQ arvioidaan kahdesti viikossa 2 viikkoa ennen hoitoa aina 1 kuukauteen hoidon jälkeen. CEQ arvioidaan myös 2 viikkoa ennen ensimmäistä hoitokertaa ja 1 ja 6 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen.
|
Credibility/Expectancy Questionnaire (CEQ) on kyselylomake, joka koostuu kuudesta kysymyksestä: neljästä hoidon uskottavuutta koskevasta kysymyksestä ja kahdesta kysymyksestä hoidon odotuksesta.
|
CEQ arvioidaan kahdesti viikossa 2 viikkoa ennen hoitoa aina 1 kuukauteen hoidon jälkeen. CEQ arvioidaan myös 2 viikkoa ennen ensimmäistä hoitokertaa ja 1 ja 6 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen.
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
MINI neuropsykiatrinen haastattelu
Aikaikkuna: MINI-haastattelu suoritetaan interventiota edeltävässä arvioinnissa (2 viikkoa ennen ensimmäistä hoitokertaa) sen määrittämiseksi, täyttääkö potilas sisällyttämiskriteerit, ja kuvailla muita näytteen liitännäissairauksia.
|
MINI Neuropsychiatric Interview (MINI-S DSM-5-versiolle) on jäsennelty diagnostinen haastattelu, jota käytetään mielenterveysdiagnoosien seulomiseen (eli sekä sisällyttämis- että poissulkemiskriteerit).
|
MINI-haastattelu suoritetaan interventiota edeltävässä arvioinnissa (2 viikkoa ennen ensimmäistä hoitokertaa) sen määrittämiseksi, täyttääkö potilas sisällyttämiskriteerit, ja kuvailla muita näytteen liitännäissairauksia.
|
|
Elämäntapahtumien tarkistuslista DSM-5:lle
Aikaikkuna: LEC-5 annetaan interventiota edeltävässä arvioinnissa (2 viikkoa ennen ensimmäistä hoitokertaa).
|
LEC-5:n antamisen tarkoituksena on kerätä tietoa potilaiden mahdollisesti kokemista traumaattisista kokemuksista.
LEC-5:llä ei ole virallista pisteytyspöytäkirjaa tai tulosten tulkintaa.
Sitä käytetään pikemminkin tunnistamaan, onko potilaalla ollut traumaattinen tapahtuma.
|
LEC-5 annetaan interventiota edeltävässä arvioinnissa (2 viikkoa ennen ensimmäistä hoitokertaa).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Watson D, Clark LA, Tellegen A. Development and validation of brief measures of positive and negative affect: the PANAS scales. J Pers Soc Psychol. 1988 Jun;54(6):1063-70. doi: 10.1037//0022-3514.54.6.1063.
- Neumann A, van Lier PA, Gratz KL, Koot HM. Multidimensional assessment of emotion regulation difficulties in adolescents using the Difficulties in Emotion Regulation Scale. Assessment. 2010 Mar;17(1):138-49. doi: 10.1177/1073191109349579. Epub 2009 Nov 14.
- Nolen-Hoeksema S, Morrow J. A prospective study of depression and posttraumatic stress symptoms after a natural disaster: the 1989 Loma Prieta Earthquake. J Pers Soc Psychol. 1991 Jul;61(1):115-21. doi: 10.1037//0022-3514.61.1.115.
- Raes F, Pommier E, Neff KD, Van Gucht D. Construction and factorial validation of a short form of the Self-Compassion Scale. Clin Psychol Psychother. 2011 May-Jun;18(3):250-5. doi: 10.1002/cpp.702. Epub 2010 Jun 8.
- Amorim P, Lecrubier Y, Weiller E, Hergueta T, Sheehan D. DSM-IH-R Psychotic Disorders: procedural validity of the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI). Concordance and causes for discordance with the CIDI. Eur Psychiatry. 1998;13(1):26-34. doi: 10.1016/S0924-9338(97)86748-X.
- Neff KD, Vonk R. Self-compassion versus global self-esteem: two different ways of relating to oneself. J Pers. 2009 Feb;77(1):23-50. doi: 10.1111/j.1467-6494.2008.00537.x. Epub 2008 Nov 28.
- Neff, K. D. (2003). The development and validation of a scale to measure self-compassion. Self and Identity, 2(3), 223-250. https://doi.org/10.1080/15298860309027
- Arntz A, Weertman A. Treatment of childhood memories: theory and practice. Behav Res Ther. 1999 Aug;37(8):715-40. doi: 10.1016/s0005-7967(98)00173-9.
- Beck, A. T., Steer, R., Brown, G. (1996). Manual for the Beck Depression Inventory-II. San Antonio: The Psychological Corporation.
- Boeschoten, M.A., Bakker, A., Jongedijk, R.A., & Olff, M. (2014). PTSD Checklist for DSM-5-Nederlandstalige versie. Uitgave: Stichting Centrum '45, Arq Psychotrauma Expert Groep, Diemen
- De Jongh, A., & Ten Broeke, E. (2013). Handboek EMDR: Een geprotocolleerde behandelmethode voor de gevolgen van psychotrauma [EMDR manual: A protocolised treatment method for the consequences of psychotrauma]. Amsterdam: Pearson Assessment and Information B.V.
- Gratz, K. L., & Roemer, L. (2004). Multidimensional assessment of emotion regulation and dysregulation: Development, factor structure, and initial validation of the difficulties in emotion regulation scale. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment, 26(1), 41-54. https://doi.org/10.1023/B:JOBA.0000007455.08539.94
- Kaufman, E. A., Xia, M., Fosco, G., Yaptangco, M., Skidmore, C. R., & Crowell, S. E. (2016). The Difficulties in Emotion Regulation Scale Short Form (DERS-SF): Validation and Replication in Adolescent and Adult Samples. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment, 38(3), 443-455. https://doi.org/10.1007/s10862-015-9529-3
- Overbeek, T., & Schruers, K. (2019). Mini International Neuropsychiatric Interview - Simplified (MINIS) voor DSM-5, Nederlandse versie.
- Raes, F. (2009). Ruminative Response Scale--Revised; Dutch Version (RRS-NL, RRS) [Database record]. APA PsycTests. https://doi.org/10.1037/t66234-000
- Shapiro F. (2001). Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR): basic principles, protocols and procedures. 2nd ed. New York, NY: The Guilford Press.
- Topper M, Emmelkamp PM, Watkins E, Ehring T. Development and assessment of brief versions of the Penn State Worry Questionnaire and the Ruminative Response Scale. Br J Clin Psychol. 2014 Nov;53(4):402-21. doi: 10.1111/bjc.12052. Epub 2014 May 2.
- van Krugten FC, Kaddouri M, Goorden M, van Balkom AJ, Bockting CL, Peeters FP, Hakkaart-van Roijen L; Decision Tool Unipolar Depression (DTUD) Consortium. Indicators of patients with major depressive disorder in need of highly specialized care: A systematic review. PLoS One. 2017 Feb 8;12(2):e0171659. doi: 10.1371/journal.pone.0171659. eCollection 2017.
- Weathers, F.W., Litz, B. T., Keane, T. M., Palmieri, P. A., Marx, B. P., & Schnurr, P. P. (2013). The PTSD Checklist for DSM-5 (PCL-5). Retrieved on December 1, 2023 from https://www.ptsd.va.gov/professional/assessment/adult-sr/ptsd-checklist.asp#obtai
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- NL85848.068.23
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Silmien liikkeiden herkkyys ja uudelleenkäsittely
-
University Hospital MuensterValmis
-
Karakter Kinder- en JeugdpsychiatrieFonds Psychische GezondheidTuntematon
-
University Hospital, BordeauxValmisPosttraumaattinen stressihäiriöRanska
-
Norwegian University of Science and TechnologySt. Olavs HospitalPeruutettuErityinen fobia
-
Parc de Salut MarFundacion IMIM; EMDR EuropeValmisPsykologinen trauma | Vakava mielenterveyshäiriöEspanja
-
University of AlbertaAlberta Health servicesValmis
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Ei vielä rekrytointiaKaikki akuutit lasten sairaudet | Kaikki krooniset lasten sairaudet
-
VU University of AmsterdamValmisStressihäiriöt, posttraumaattisetAlankomaat
-
Tel Aviv UniversityEi vielä rekrytointiaPosttraumaattinen stressihäiriö | Akuutti stressihäiriöIsrael
-
Quaid-e-Azam UniversityRekrytointi