- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06468384
Korkean rintakehän erektaattorin tasolohkon sympatolyyttiset vaikutukset: muutokset näköhermon vaipan halkaisijassa
Korkean rintakehän erektoivan selkärangan tasolohkon sympatolyyttiset vaikutukset: Tuleva havaintotutkimus näköhermon vaipan halkaisijan muutoksista
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ESP (thoracic erector spinae plane) esto on aluepuudutustekniikka. Tämä tekniikka sisältää paikallispuudutuksen injektion erector spinae -lihasten syviin kerroksiin, mikä estää sekä somaattisen että viskeraalisen kivun reitit. Vaikka tämän tekniikan tehokkuudesta erilaisissa kliinisissä tilanteissa on tehty useita tutkimuksia vuosien varrella, tarvitaan lisätutkimuksia sen neuroanatomisten vaikutusten taustalla olevien tarkkojen mekanismien ymmärtämiseksi.
Tähdellä ganglionilla, joka on tärkeä osa sympaattista hermostoa, on ratkaiseva rooli useiden autonomisten toimintojen säätelyssä. On ehdotettu, että ESP-salpaus voi vaikuttaa tähtiganglioniin injektiolla rintakehän ylätasoilla. Näköhermon vaipan halkaisijan (ONSD) muutoksia on käytetty tärkeänä kallonsisäisen paineen muutosten indikaattorina. Mahdolliset muutokset ONSD:ssä tähtien ganglion salpauksen jälkeen voivat auttaa selvittämään ESP-salpauksen vaikutuksia, mikä auttaa ymmärtämään sen turvallisuutta ja mahdollisia etuja analgesiassa.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia näköhermon vaipan halkaisijan muutoksia potilailla, joilla on rintakehän ESP-salpaus, mikä voisi antaa lisätietoa ESP-salpauksen vaikutuksesta tähtiganglioniin. Näin tekemällä pyrimme saamaan lisätietoa ESP-lohkon mahdollisista kipua lievittävistä vaikutuksista ja turvallisuudesta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: ismet çopur, MD
- Puhelinnumero: 90 05318469060
- Sähköposti: cpr.ismet@gmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: seher İlhan, Ass. prof
- Puhelinnumero: 90 5326061086
- Sähköposti: seheri@pau.edu.tr
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
- Aikuiset, joilla on niska-, hartia- ja käsikipuja
- Ne, joilla on monimutkainen alueellinen kipuoireyhtymä
Tutkimukseen osallistuu 15 aikuista potilasta, joille suunnitellaan T2-ESP-salpaushoitoa.
- Ikä 18-65 vuotta
- Molemmat sukupuolet
- ASA fyysinen tila I-II
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuiset, joilla on niska-, hartia- ja käsikipuja
- Ne, joilla on monimutkainen alueellinen kipuoireyhtymä
Tutkimukseen osallistuu 15 aikuista potilasta, joille suunnitellaan T2-ESP-salpaushoitoa.
- Ikä 18-65 vuotta
- Molemmat sukupuolet
- ASA fyysinen tila I-II
Poissulkemiskriteerit:
- Ne, jotka kieltäytyvät menettelyistä ja testeistä
- Henkilöt, joilla on sairauksia, jotka voivat lisätä kallonsisäistä painetta
- Ne, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta
- Henkilöt, joilla on toisen tai kolmannen asteen atrioventrikulaarinen katkos
- Ne, joilla on ollut epästabiili angina pectoris
- Henkilöt, joilla on keuhkoahtaumatauti tai krooninen astma
- Ne, jotka ovat kokeneet sydäninfarktin (MI) viimeisen 6 viikon aikana
- Henkilöt, joiden syke on alle 50 lyöntiä minuutissa
- Ne, joiden systolinen verenpaine on alle 90 mmHg
- Henkilöt, joilla on maksan vajaatoiminta
- Ne, joilla on munuaisten vajaatoiminta
- Henkilöt, joille supraklavikulaarinen tukos on anatomisesti mahdoton
- Ne, joilla on neurologisia tai psykologisia sairauksia, jotka vaikeuttavat testin arviointia
- Henkilöt, jotka ovat allergisia jollekin tutkimuslääkkeelle
- Raskaana olevat yksilöt
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
---|---|
Potilaat, joille tehdään rintakehän erektio spinaen tasotukos
Tutkimus keskittyy kohorttiin aikuisia potilaita, jotka saavat thoracic erector spinae plane (ESP) estoa kivun hallintaan.
Näihin potilaisiin kuuluu henkilöitä, jotka kokevat kipua olkapäässä, käsivarressa tai niskassa, sekä henkilöitä, joilla on monimutkainen alueellinen kipuoireyhtymä.
Potilaat ovat yleensä terveitä aikuisia, jotka on luokiteltu ASA I-II -kategorioihin (American Society of Anesthesiologists Physical Status Classification System).
Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on tarkkailla ESP-salpauksen jälkeisiä muutoksia näköhermon vaipan halkaisijassa (ONSD) ja tutkia mahdollisia vaikutuksia tähtiganglioniin.
Tiedot kerätään kliinisillä tutkimuksilla ja ultraäänellä ennen ja jälkeen ESP-blokkitoimenpiteen.
Tutkimuksen tavoitteena on parantaa ymmärrystä ESP-lohkon turvallisuudesta ja mahdollisista autonomisista vaikutuksista.
|
ESP (thoracic erector spinae plane) esto on aluepuudutustekniikka, jota käytetään kivun hallintaan monimutkaisessa alueellisessa kipuoireyhtymässä.
Tämä toimenpide sisältää 20 ml 0,25-prosenttista bupivakaiinin injektion erector spinae -lihasten syviin kerroksiin.
Potilas sijoitetaan asianmukaisesti ja pistoskohta tunnistetaan anatomisten maamerkkien ja ultraääniohjauksen avulla T2-tasolla.
Neula työnnetään sitten kohtisuoraan, kunnes se koskettaa poikittaista prosessia, jolloin paikallispuudutusaine annetaan.
Ensisijainen tavoite on tarjota merkittävää kivunlievitystä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Näköhermon vaipan halkaisija (ONSD)
Aikaikkuna: Ennen lohkoa ja 30 minuuttia lohkon jälkeen.
|
Tutkia näköhermon vaipan halkaisijan (ONSD) muutosta thoracic erector spinae plane (ESP) eston jälkeen.
|
Ennen lohkoa ja 30 minuuttia lohkon jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kivunlievitys Visual Analog Scale (VAS)
Aikaikkuna: Kivun tasot arvioidaan VAS:lla ennen lohkoa, 30 minuuttia salkun jälkeen ja 24 tuntia myöhemmin toimenpiteen tehokkuuden arvioimiseksi.
|
Visual Analog Scale (VAS) on työkalu kivun voimakkuuden mittaamiseen käyttämällä viivaa, joka on merkitty "ei kipua" (0) toisessa päässä ja "pahin kuviteltavissa oleva kipu" (10) toisessa.
Potilaat merkitsevät viivalla pisteen, joka heijastaa heidän kiputasoaan, ja etäisyys "ei kipua" -päästä merkkiin kirjataan VAS-pisteeksi.
Tämä suoraviivainen, subjektiivinen mitta antaa kivun kvantitatiivisen arvioinnin, joka on hyödyllinen ajan mittaan tapahtuvien muutosten seurannassa, hoidon tehokkuuden arvioinnissa ja potilaiden ja terveydenhuollon tarjoajien välisen viestinnän parantamisessa.
|
Kivun tasot arvioidaan VAS:lla ennen lohkoa, 30 minuuttia salkun jälkeen ja 24 tuntia myöhemmin toimenpiteen tehokkuuden arvioimiseksi.
|
Perfuusioindeksin (PI) seuranta
Aikaikkuna: Kaikki perfuusioindeksin (PI) arvot mitataan 3 minuutin välein käyttämällä kahta pulssioksimetrianturia sekä tukkeutuneista että vastakkaisista tukkeutumattomista yläraajoista 30 minuutin ajan paikallispuudutuksen injektion jälkeen.
|
Perfuusioindeksi (PI) on numeerinen arvo, joka heijastaa perifeeristen kudosten sykkivää verenvirtausta mitattuna ei-invasiivisesti pulssioksimetrillä.
Se ilmaisee verenvirtauksen voimakkuuden anturin kohdassa ja tarjoaa arvokasta tietoa perifeerisestä perfuusiosta.
|
Kaikki perfuusioindeksin (PI) arvot mitataan 3 minuutin välein käyttämällä kahta pulssioksimetrianturia sekä tukkeutuneista että vastakkaisista tukkeutumattomista yläraajoista 30 minuutin ajan paikallispuudutuksen injektion jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Maissan IM, Dirven PJ, Haitsma IK, Hoeks SE, Gommers D, Stolker RJ. Ultrasonographic measured optic nerve sheath diameter as an accurate and quick monitor for changes in intracranial pressure. J Neurosurg. 2015 Sep;123(3):743-7. doi: 10.3171/2014.10.JNS141197. Epub 2015 May 8.
- Chin KJ, El-Boghdadly K. Mechanisms of action of the erector spinae plane (ESP) block: a narrative review. Can J Anaesth. 2021 Mar;68(3):387-408. doi: 10.1007/s12630-020-01875-2. Epub 2021 Jan 6.
- Shirodkar CG, Munta K, Rao SM, Mahesh MU. Correlation of measurement of optic nerve sheath diameter using ultrasound with magnetic resonance imaging. Indian J Crit Care Med. 2015 Aug;19(8):466-70. doi: 10.4103/0972-5229.162465.
- Kim E, Lim JA, Choi CH, Lee SY, Kwak S, Kim J. Assessment of the changes in cardiac sympathetic nervous activity using the pupil size changes measured in seated patients whose stellate ganglion is blocked by interscalene brachial plexus block. Korean J Anesthesiol. 2023 Apr;76(2):116-127. doi: 10.4097/kja.22324. Epub 2022 Oct 24.
- Kim MS, Yoon KB, Yoon DM, Kim DH. Effect of cervical sympathetic block on optic nerve sheath diameter measured by ultrasonography. Ultrasound Med Biol. 2015 Jun;41(6):1599-604. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2015.01.025. Epub 2015 Mar 5.
- Dautzenberg KHW, Zegers MJ, Bleeker CP, Tan ECTH, Vissers KCP, van Geffen GJ, van der Wal SEI. Unpredictable Injectate Spread of the Erector Spinae Plane Block in Human Cadavers. Anesth Analg. 2019 Nov;129(5):e163-e166. doi: 10.1213/ANE.0000000000004187.
- Forero M, Peng P, Chan P. Horner syndrome following high thoracic erector spinae plane block. Can J Anaesth. 2022 Mar;69(3):400-401. doi: 10.1007/s12630-021-02177-x. Epub 2021 Dec 13. No abstract available.
- Elkoundi A, Eloukkal Z, Bensghir M, Belyamani L. Priapism following erector spinae plane block for the treatment of a complex regional pain syndrome. Am J Emerg Med. 2019 Apr;37(4):796.e3-796.e4. doi: 10.1016/j.ajem.2019.01.012. Epub 2019 Jan 11.
- Hong JH, Park JH, Park KB, Lee JY. Sympatholytic Effect of the High Thoracic Erector Spinae Plane Block. Pain Physician. 2024 Jan;27(1):43-49.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PAU-ANEST-SI-IC-01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Monimutkaiset alueelliset kipuoireyhtymät
-
Pôle Saint HélierRekrytointi
Kliiniset tutkimukset thoracic erector spinae plane (ESP) esto
-
Stanford UniversityEi vielä rekrytointiaAnestesia, paikallinen | Anestesia | Microtia | Mikrotia, synnynnäinenYhdysvallat
-
Assiut UniversityEi vielä rekrytointiaLeikkauksen jälkeinen kipu
-
Mater Misericordiae University HospitalTuntematonSelkärangan kirurgiaIrlanti
-
Ankara City Hospital BilkentValmisKipu, Leikkauksen jälkeinen | Erector Spinae Plane Block | Rintakehäkirurgia, videoavusteinen | Multimodaalinen analgesiaTurkki
-
Damanhour Teaching HospitalRekrytointiLeikkauksen jälkeinen kipuEgypti
-
Tribhuvan University Teaching Hospital, Institute...Ei vielä rekrytointia
-
Atatürk Chest Diseases and Chest Surgery Training...RekrytointiErector Spinae Plane Block | Lannerangan leikkaus | Remifentaniilin kulutusTurkki
-
Indonesia UniversityValmisKrooninen leikkauksen jälkeinen kipu | Laparoskopia | Munuaissiirto; Komplikaatiot | Alueellinen anestesiaIndonesia
-
National Cancer Institute, EgyptRekrytointiRintasyöpä | Akuutti kipu | Rinnanpoiston jälkeinen kipuoireyhtymäEgypti
-
Ain Shams UniversityRekrytointiNeurofysiologinen seuranta TIVA:n allaEgypti