- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06468384
Sympatolytiska effekter av högt thorax Erector Spinae Plane Block: Förändringar i synnervens sliddiameter
Sympatolytiska effekter av högt thorax Erector Spinae Plane Block: En prospektiv observationsstudie om förändringar i optisk nervslidsdiameter
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Thorax erector spinae plane (ESP) blocket är en regional anestesiteknik. Denna teknik involverar injektion av lokalanestetika i de djupa lagren av erector spinae-musklerna, vilket blockerar både somatiska och viscerala smärtvägar. Även om olika studier har utförts på effektiviteten av denna teknik i olika kliniska situationer under åren, behövs ytterligare forskning för att förstå de exakta mekanismerna bakom dess neuroanatomiska effekter.
Stjärnganglion, en viktig komponent i det sympatiska nervsystemet, spelar en avgörande roll i regleringen av flera autonoma funktioner. Det har föreslagits att ESP-blocket kan påverka stjärnganglion genom sin injektion vid de övre bröstkorgsnivåerna. Förändringar i den optiska nervmantelns diameter (ONSD) har använts som en viktig indikator på intrakraniella tryckförändringar. Eventuella potentiella förändringar i ONSD efter blockad av stellate ganglion kan hjälpa till att belysa effekterna av ESP-blocket och på så sätt hjälpa till med förståelsen av dess säkerhet och potentiella fördelar för analgesi.
Syftet med denna studie är att undersöka förändringarna i synnervens manteldiameter hos patienter som genomgår det thoracale ESP-blocket, vilket skulle kunna ge mer information om ESP-blockets påverkan på stellate ganglion. Genom att göra det strävar vi efter att få ytterligare insikter i de potentiella smärtstillande effekterna och säkerheten hos ESP-blocket.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: ismet çopur, MD
- Telefonnummer: 90 05318469060
- E-post: cpr.ismet@gmail.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: seher İlhan, Ass. prof
- Telefonnummer: 90 5326061086
- E-post: seheri@pau.edu.tr
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
- Vuxna med smärta i nacke, axlar och armar
- De med komplext regionalt smärtsyndrom
Studien kommer att omfatta 15 vuxna patienter som är planerade att få T2-ESP-blockbehandling.
- Ålder mellan 18-65 år
- Båda könen
- ASA fysisk status I-II
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxna med smärta i nacke, axlar och armar
- De med komplext regionalt smärtsyndrom
Studien kommer att omfatta 15 vuxna patienter som är planerade att få T2-ESP-blockbehandling.
- Ålder mellan 18-65 år
- Båda könen
- ASA fysisk status I-II
Exklusions kriterier:
- De som vägrar procedurer och tester
- Individer med tillstånd som kan öka intrakraniellt tryck
- De med svår hjärtsvikt
- Individer med andra eller tredje gradens atrioventrikulära blockad
- De med en historia av instabil angina
- Individer med KOL eller kronisk astma
- De som har upplevt en hjärtinfarkt (MI) inom de senaste 6 veckorna
- Individer med en puls under 50 slag per minut
- De med systoliskt blodtryck under 90 mmHg
- Individer med leversvikt
- De med njursvikt
- Individer för vilka en supraklavikulär blockering är anatomiskt omöjlig
- De med neurologiska eller psykologiska tillstånd som komplicerar testutvärdering
- Individer som är allergiska mot någon av studiemedicinerna
- Gravida individer
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
---|---|
Patienter som genomgår Thoracic Erector Spinae Plane Block
Studien fokuserar på en kohort av vuxna patienter som får blocket thoracal erector spinae plane (ESP) för smärtbehandling.
Dessa patienter inkluderar individer som upplever smärta i axeln, armen eller nacken, såväl som de med komplext regionalt smärtsyndrom.
Patienterna är i allmänhet friska vuxna, kategoriserade under ASA I-II (American Society of Anesthesiologists Physical Status Classification System).
Det primära syftet med studien är att observera förändringar i optisk nervslidsdiameter (ONSD) efter ESP-blocket och att undersöka den potentiella påverkan på stella ganglion.
Data kommer att samlas in genom kliniska undersökningar och ultraljud som utförs före och efter ESP-blockeringsproceduren.
Studien syftar till att öka förståelsen för ESP-blockets säkerhet och potentiella autonoma effekter.
|
The thoracal erector spinae plane (ESP) block är en regional anestesiteknik som används för smärtbehandling vid komplext regionalt smärtsyndrom.
Denna procedur involverar injicering av 20 ml 0,25 % bupivakain i de djupa lagren av erector spinae-musklerna.
Patienten placeras på lämpligt sätt och injektionsstället identifieras med anatomiska landmärken och ultraljudsvägledning, på T2-nivån.
En nål förs sedan in vinkelrätt tills den kommer i kontakt med den tvärgående processen, vid vilken tidpunkt lokalbedövningen administreras.
Det primära målet är att ge betydande smärtlindring.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Diameter på optisk nervhylsa (ONSD)
Tidsram: Före blockeringen och 30 minuter efter blockeringen.
|
För att undersöka förändringen i optisk nervhylsa (ONSD) efter blocket av thoracal erector spinae plane (ESP).
|
Före blockeringen och 30 minuter efter blockeringen.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Smärtlindring Visual Analog Scale (VAS)
Tidsram: Smärtnivåer kommer att bedömas med hjälp av VAS före blockeringen, 30 minuter efter blockeringen och 24 timmar senare för att utvärdera effektiviteten av interventionen.
|
Visual Analog Scale (VAS) är ett verktyg för att mäta smärtintensitet, med hjälp av en linje markerad med "ingen smärta" (0) i ena änden och "värsta smärta man kan tänka sig" (10) i den andra.
Patienterna markerar en punkt på linjen som återspeglar deras smärtnivå, och avståndet från "ingen smärta"-änden till märket registreras som VAS-poäng.
Detta enkla, subjektiva mått ger en kvantitativ bedömning av smärta, användbar för att spåra förändringar över tid, utvärdera behandlingseffektivitet och förbättra kommunikationen mellan patienter och vårdgivare.
|
Smärtnivåer kommer att bedömas med hjälp av VAS före blockeringen, 30 minuter efter blockeringen och 24 timmar senare för att utvärdera effektiviteten av interventionen.
|
Övervakning av perfusionsindex (PI)
Tidsram: Alla perfusionsindex (PI)-värden kommer att mätas med 3-minutersintervaller med hjälp av 2 pulsoximetersensorer på både de blockerade och kontralaterala oblockerade övre extremiteterna upp till 30 minuter efter lokalbedövningsinjektion.
|
Perfusionsindex (PI) är ett numeriskt värde som återspeglar det pulserande blodflödet i perifera vävnader, mätt icke-invasivt med en pulsoximeter.
Den indikerar styrkan av blodflödet vid sensorplatsen, vilket ger värdefull information om perifer perfusion.
|
Alla perfusionsindex (PI)-värden kommer att mätas med 3-minutersintervaller med hjälp av 2 pulsoximetersensorer på både de blockerade och kontralaterala oblockerade övre extremiteterna upp till 30 minuter efter lokalbedövningsinjektion.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Maissan IM, Dirven PJ, Haitsma IK, Hoeks SE, Gommers D, Stolker RJ. Ultrasonographic measured optic nerve sheath diameter as an accurate and quick monitor for changes in intracranial pressure. J Neurosurg. 2015 Sep;123(3):743-7. doi: 10.3171/2014.10.JNS141197. Epub 2015 May 8.
- Chin KJ, El-Boghdadly K. Mechanisms of action of the erector spinae plane (ESP) block: a narrative review. Can J Anaesth. 2021 Mar;68(3):387-408. doi: 10.1007/s12630-020-01875-2. Epub 2021 Jan 6.
- Shirodkar CG, Munta K, Rao SM, Mahesh MU. Correlation of measurement of optic nerve sheath diameter using ultrasound with magnetic resonance imaging. Indian J Crit Care Med. 2015 Aug;19(8):466-70. doi: 10.4103/0972-5229.162465.
- Kim E, Lim JA, Choi CH, Lee SY, Kwak S, Kim J. Assessment of the changes in cardiac sympathetic nervous activity using the pupil size changes measured in seated patients whose stellate ganglion is blocked by interscalene brachial plexus block. Korean J Anesthesiol. 2023 Apr;76(2):116-127. doi: 10.4097/kja.22324. Epub 2022 Oct 24.
- Kim MS, Yoon KB, Yoon DM, Kim DH. Effect of cervical sympathetic block on optic nerve sheath diameter measured by ultrasonography. Ultrasound Med Biol. 2015 Jun;41(6):1599-604. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2015.01.025. Epub 2015 Mar 5.
- Dautzenberg KHW, Zegers MJ, Bleeker CP, Tan ECTH, Vissers KCP, van Geffen GJ, van der Wal SEI. Unpredictable Injectate Spread of the Erector Spinae Plane Block in Human Cadavers. Anesth Analg. 2019 Nov;129(5):e163-e166. doi: 10.1213/ANE.0000000000004187.
- Forero M, Peng P, Chan P. Horner syndrome following high thoracic erector spinae plane block. Can J Anaesth. 2022 Mar;69(3):400-401. doi: 10.1007/s12630-021-02177-x. Epub 2021 Dec 13. No abstract available.
- Elkoundi A, Eloukkal Z, Bensghir M, Belyamani L. Priapism following erector spinae plane block for the treatment of a complex regional pain syndrome. Am J Emerg Med. 2019 Apr;37(4):796.e3-796.e4. doi: 10.1016/j.ajem.2019.01.012. Epub 2019 Jan 11.
- Hong JH, Park JH, Park KB, Lee JY. Sympatholytic Effect of the High Thoracic Erector Spinae Plane Block. Pain Physician. 2024 Jan;27(1):43-49.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- PAU-ANEST-SI-IC-01
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Komplexa regionala smärtsyndrom
-
Pôle Saint HélierRekryteringCRPS (Complex Regional Pain Syndrome) Typ IFrankrike
-
Healeon Medical IncIndragenFibromyalgi | RSD (Reflex Sympathetic Dystrophy) | CRPS - Complex Regional Pain Syndrome Typ IFörenta staterna, Honduras
-
Moens MaartenRekryteringMisslyckad Ryggkirurgi Syndrom | Persistent Spinal Pain Syndrome Typ 2Belgien
-
Moens MaartenVrije Universiteit BrusselRekryteringRyggmärgsstimulering | Persistent Spinal Pain Syndrome Typ 2Belgien
-
Rijnstate HospitalMedtronic; AbbottRekryteringMisslyckad Ryggkirurgi Syndrom | Persistent Spinal Pain Syndrome Typ 2Nederländerna
-
Rijnstate HospitalSaluda Medical Pty LtdAnmälan via inbjudanPolyneuropatier | Kroniskt smärtsyndrom | Multi Focal Pain | Misslyckad nackkirurgi syndromNederländerna
-
Stanford UniversityIndragenGreater Trochanter Pain Syndrome, Gluteus Medius Tendinopathy, Gluteus Minimus TendinopathyFörenta staterna
-
Oslo University HospitalUniversity of Oslo; Fysiofondet; Oslo Metropolitan UniversityRekryteringGluteal tendinopati | Trochanterisk bursit | Lateral höftsmärta | GTPS - Greater Trochanteric Pain SyndromeNorge
-
Mustafa Kemal UniversityRekryteringEffekten av Dextrose Prolotherapy i Myofascial Pain SyndromeKalkon
-
Bursa Yüksek İhtisas Education and Research HospitalHar inte rekryterat ännuMyofascialt smärtsyndrom | Regional vävnadssyremättnad
Kliniska prövningar på thoracal erector spinae plane (ESP) block
-
Ankara UniversityAvslutad
-
Diskapi Teaching and Research HospitalAvslutad
-
Ankara UniversityThe Scientific and Technological Research Council of TurkeyAvslutadThorakotomi | Preemptiv analgesi | Erector Spina Plan Block | Nociception Level Index (NoL)Kalkon
-
Firat UniversityRekrytering
-
Tokat Gaziosmanpasa UniversityOkändSmärta, postoperativt | Återhämtningsperiod, anestesi | Mastektomi
-
Ankara City Hospital BilkentAvslutad
-
Eskisehir Osmangazi UniversityAvslutadSmärta, postoperativt | Postoperativa komplikationerKalkon
-
Keimyung University Dongsan Medical CenterAvslutad
-
King Saud UniversityAvslutadMASTEKTOMISaudiarabien
-
Minia UniversityOkändAnalgesi | RevbensfrakturerEgypten