- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06643442
Empagliflotsiinin uudelleenkäyttö DMD:hen liittyvään kardiomyopatiaan 6–18-vuotiailla lapsilla (REDMeD)
Empagliflotsiinin uudelleenkäyttö Duchennen lihasdystrofian hoitoon – liittyvä kardiomyopatia: farmakokinetiikka, turvallisuus ja konseptitutkimus 6–18-vuotiaiden lasten keskuudessa
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää empagliflotsiinin käyttöä 6–18-vuotiailla lapsilla ja nuorilla, joilla on Duchennen lihasdistrofiaan (DMD) liittyvä kardiomyopatia. Tämä molekyyli vähentää tehokkaasti sairaalahoitoja ja kuolleisuutta sydämen vajaatoimintaa sairastavilla aikuisilla, ja sitä käytetään tyypin 2 diabetes mellitusta sairastavilla nuorilla, mutta sydämen vajaatoimintaa sairastavista lapsista ja nuorista tiedetään vain vähän. Erityisesti parasta tälle väestölle käytettävää annosta ei tällä hetkellä tiedetä. Tämän kokeen tavoitteena on:
- määritellä annossuositus tälle käyttöaiheelle ja ikäryhmälle (farmakokineettinen tutkimus),
- arvioida ja valvoa turvallisuutta,
- arvioida nielemisen helppoutta,
- tutkia keskipitkän aikavälin (3-6 kuukautta) tehoa ja tehon merkkiaineita.
Osallistujia pyydetään osallistumaan viidelle opintovierailulle 6 kuukauden aikana ja yhdelle opintovierailulle 2–12 viikkoa sen jälkeen. Vierailu 1 sisältää 8 tunnin vuorokauden sairaalassa oleskelun, kun taas käynnit 2, 3, 4 ja 5 sekä loppututkintokäynti ovat poliklinikoita (noin 2 tuntia). Osallistujia pyydetään ottamaan tutkittu lääke kerran päivässä tutkimusjakson 6 kuukauden aikana.
Tälle tutkimukselle ei ole suunniteltu vertailuryhmää.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Sydänsairaus on tärkein elämää rajoittava tila Duchennen lihasdystrofiassa (DMD). Tämä on tärkeää tunnistaa ja käsitellä sairauden varhaisessa vaiheessa. DMD-spesifisten lääkkeiden puutteen vuoksi esitä asenteet vakiintuneen DMD:hen liittyvän kardiomyopatian pohjalta nykyiseen sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Valitettavasti nykyinen sydämen vajaatoiminnan hoito pediatriassa on kuitenkin edelleen epätyydyttävä, sillä sairaalassa on korkea (7–26 %) ja 5 vuoden kuolleisuus (30–50 %). Lisäksi kuolleisuus DMD-kardiomyopatiaan on huonompi kuin vastaavan ikäisiä idiopaattista dilatoivaa kardiomyopatiaa (DCM) sairastavilla potilailla.
Viimeaikaisista parannuksista aikuisten sydämen vajaatoiminnan hoidossa natriumglukoosin kuljettajan tyypin 2 estäjien (SGLT2i) dapagliflotsiinin ja empagliflotsiinin havaittiin vähentävän kardiovaskulaarista kuolemaa tai pahentavan sydämen vajaatoimintaa 25 % optimaalisen lääkehoidon lisäksi. Vuodesta 2021 lähtien niitä onkin suositeltu osana normaalia sydämen vajaatoiminnan hoitoa.
Aiemmin lasten sydämen vajaatoimintatutkimukset epäonnistuivat usein, lähinnä optimaalisen annoksen tai sopimattomien formulaatioiden ja päätepisteiden vuoksi.
Tämä vaiheen II.a avoin tutkimus on suunniteltu karakterisoimaan farmakokinetiikkaa (ensisijainen tulos), nielemisen helppoutta, turvallisuutta ja tutkimaan empagliflotsiinin mahdollisia tehon merkkiaineita (toissijaisia tuloksia) 12 lapsella ja nuorella, joilla on DMD:hen liittyvä kardiomyopatia. tiedottaa myöhempien, huippuluokan ja korkealaatuisten tehokkuuskokeiden suunnittelusta ja suorituskyvystä.
Osallistujat saavat empagliflotsiinia 6 kuukauden ajan. Heillä on 5 käyntiä, yksi loppututkimuskäynti ja 7–8 farmakokineettistä näytettä. Näiden näytteiden ajoitus optimoidaan hyödyntäen nykyaikaisia mallinnus- ja simulointitekniikoita.
Turvallisuusarviointi suoritetaan koko tutkimuksen ajan, kun taas nielemisen helppoutta arvioidaan käynnillä 1 ja tehokkuusmarkkereita käynneillä 1, 4 ja 5.
Farmakokineettinen mallinnus luonnehtii primaarisia ja sekundaarisia farmakokineettisiä parametreja ja mahdollistaa optimaalisen lasten annoksen määrittämisen, mikä antaa tietoa sekä nykyisestä erityishoidosta että tulevien tehokkuustutkimusten suunnittelusta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Greater London
-
London, Greater London, Yhdistynyt kuningaskunta, WC1N 3JH
- Great Ormond Street Hospital NHS Foundation Trust
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- 6–18-vuotiaat lapset tai nuoret, joilla on DMD:hen liittyvä kardiomyopatia ja joita seurataan joko sairaalahoidossa tai avohoidossa, voidaan ottaa mukaan.
- Tällä hetkellä sydämen vajaatoimintalääkitys (mikä tahansa lääke tai mikä tahansa yhdistelmä).
- Potilaiden pitäisi mahdollisesti hyötyä SGLT2i:n lisäämisestä (hoitavan lääkärin ja PI:n tai Co-PI:n arvioiden mukaan).
- Potilaiden on saatava vakaata lääketieteellistä hoitoa, mikä määritellään siten, että uutta sydämen vajaatoimintalääkettä ei ole aloitettu edellisten 2 viikon aikana eikä merkittäviä lääkeannosta muutettu (lukuun ottamatta pieniä mukautuksia, kuten painon mukautuksia, pyöristämistä tai formulaatiomuutoksia) kahden viikon aikana ennen ilmoittautumista.
- Nuoret tai lasten vanhemmat tai huoltajat, jotka pystyvät antamaan tietoisen suostumuksen.
- Kyky sietää sydämen MRI-tutkimusta ilman yleisanestesian tarvetta.
Poissulkemiskriteerit:
- Kyvyttömyys ymmärtää ja käydä läpi tietoisen suostumuksen menettelyä.
- Kyvyttömyys saada lääkkeitä suun kautta tai nenämahaletkun kautta.
- Potilaat, jotka käyttävät joko insuliinia tai metformiinia, suljetaan pois osallistumisesta. Tämä tarkoittaa sitä, että potilaat, joilla on diabetes mellitus (joko tyypin 1 tai tyypin 2 tai muut harvinaiset muodot), suljetaan pois ja jotka tarvitsevat joko insuliinia tai metformiinia.
- Tyypin 1 diabetes mellitus tai mikä tahansa hypoglykemiaan liittyvä taustalla oleva aineenvaihduntasairaus.
- Kehon paino <15 kg.
- Nykyiset tupakoitsijat (määritelty > 1 savuke/viikko).
- Minkä tahansa muun nikotiinia vapauttavan tuotteen käyttö (esim. nikotiinilaastarit).
- Mikä tahansa tiedossa oleva laiton huumeiden väärinkäyttö.
- Aktiivinen krooninen HBV, HCV tai HIV.
- Mikä tahansa suuri leikkaus 4 viikon sisällä ensimmäisestä annoksesta.
- Verensiirron saaja 4 viikon sisällä annoksen antamisesta.
- eGFR <45 ml/min/1,73 m2 (yksinkertaistettu Schwartzin kaava tai täytekaava).
- K+ > 6,5 mmol/l.
- Verensokeri < 4 mmol/l.
- Verenpaineen poissulkemiskriteereitä ei ole suunniteltu, mutta osallistujien on oltava hemodynaamisesti stabiileja paikallisen tutkijan arvioiden mukaan.
- Pitkäkestoinen tai oireinen rytmihäiriö, jota ei saada riittävästi hallintaan lääke- ja/tai laitehoidolla.
- Sydänkirurginen toimenpide 2 kuukauden aikana ennen käyntiä 1 tai interventiokardiority 2 viikon sisällä ennen käyntiä 1, tai potilaalle suunnitellaan sydänleikkauksen tai interventio sydämen katetrointia tutkimusjakson aikana (eli 6 kuukauden aikana Käy 1).
- Hedelmällisessä iässä olevia postmenarkialaisia naispotilaita ei voida ottaa mukaan.
- Tunnettu laktoosi-intoleranssi, galaktoosi-intoleranssi, täydellinen laktaasinpuutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö.
- Tunnetut allergiat kaupallisesti saatavien empagliflotsiinitablettien apuaineille.
- Merkittävä sairaushistoria aktiivisesta vakavasta sairaudesta.
- Merkittävä maksasairaus, Child Pugh -luokka C tai merkittävät laboratoriopoikkeamat ilmoittautumisen yhteydessä.
- Merkittävä gastroenterologinen tai maksasairaus, joka voi merkittävästi heikentää suun kautta annettavien lääkkeiden imeytymistä tai metaboliaa.
- Mikä tahansa lääketieteellinen rinnakkaissairaus, jonka katsotaan olevan yhteensopimaton (tai vain asiaankuuluvan riskin sisältävä) hoitavan lääkärin ja/tai tutkimuksen tutkijan tutkimukseen osallistumisen kanssa.
- Aktiivinen virtsatietulehdus (jota hoidetaan antibiooteilla käynnin 1 hetkellä) tai muu relevantti bakteeri-infektio hoitavan lääkärin ja/tai tutkimuksen tutkijan arvioiden mukaan.
- Potilas osallistuu parhaillaan toiseen interventiotutkimukseen tai on osallistunut sellaiseen tutkimukseen alle 14 päivää ennen käyntiä 1 (tai jos osallistuminen tähän tutkimukseen ei ole yhteensopiva edellisen tutkimuksen protokollan kanssa).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Empagliflotsiini
Kaikki osallistujat saavat IMP-tutkimuksen (avoin tutkimus, ensisijainen tulos PK)
|
Empagliflotsiini 10 mg p.o. kerran päivässä (kaupallinen tabletti)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Farmakokinetiikka - näennäinen puhdistuma (CL/F)
Aikaikkuna: Vierailu 1 - käynti 3 (käynti 1 = päivä 1, käynti 2 = 1 viikko, käynti 3 = 5-6 viikkoa tutkimuksen alkamisen jälkeen)
|
Empagliflotsiinipitoisuudet eri ajankohtina (6 näytettä vierailulla 1, 1 opportunistinen näyte vierailuilla 2 ja 3; näytteiden ajoitus optimoidaan mallinnus- ja simulointitekniikoilla). Näiden pitoisuuksien perusteella suoritetaan ei-osastolliset farmakokineettiset laskelmat, joiden avulla voidaan määrittää farmakokineettiset parametrit (mukaan lukien CL/F). |
Vierailu 1 - käynti 3 (käynti 1 = päivä 1, käynti 2 = 1 viikko, käynti 3 = 5-6 viikkoa tutkimuksen alkamisen jälkeen)
|
|
Farmakokinetiikka - näennäinen (keski) jakautumistilavuus (Vd/F)
Aikaikkuna: Vierailu 1 - käynti 3 (käynti 1 = päivä 1, käynti 2 = 1 viikko, käynti 3 = 5-6 viikkoa tutkimuksen alkamisen jälkeen)
|
Empagliflotsiinipitoisuudet eri ajankohtina (6 näytettä vierailulla 1, 1 opportunistinen näyte vierailuilla 2 ja 3; näytteiden ajoitus optimoidaan mallinnus- ja simulointitekniikoilla). Näiden pitoisuuksien perusteella suoritetaan ei-osastolliset farmakokineettiset laskelmat, joiden avulla voidaan määrittää farmakokineettiset parametrit (mukaan lukien Vd/F). |
Vierailu 1 - käynti 3 (käynti 1 = päivä 1, käynti 2 = 1 viikko, käynti 3 = 5-6 viikkoa tutkimuksen alkamisen jälkeen)
|
|
Farmakokinetiikka - puoliintumisaika
Aikaikkuna: Vierailu 1 - käynti 3 (käynti 1 = päivä 1, käynti 2 = 1 viikko, käynti 3 = 5-6 viikkoa tutkimuksen alkamisen jälkeen)
|
Empagliflotsiinipitoisuudet eri ajankohtina (6 näytettä vierailulla 1, 1 opportunistinen näyte vierailuilla 2 ja 3; näytteiden ajoitus optimoidaan mallinnus- ja simulointitekniikoilla). Näiden pitoisuuksien perusteella suoritetaan ei-osastolliset farmakokineettiset laskelmat, joiden avulla voidaan määrittää farmakokineettiset parametrit (mukaan lukien t1/2). |
Vierailu 1 - käynti 3 (käynti 1 = päivä 1, käynti 2 = 1 viikko, käynti 3 = 5-6 viikkoa tutkimuksen alkamisen jälkeen)
|
|
Farmakokinetiikka - AUC
Aikaikkuna: Vierailu 1 - käynti 3 (käynti 1 = päivä 1, käynti 2 = 1 viikko, käynti 3 = 5-6 viikkoa tutkimuksen alkamisen jälkeen)
|
Empagliflotsiinipitoisuudet eri ajankohtina (6 näytettä vierailulla 1, 1 opportunistinen näyte vierailuilla 2 ja 3; näytteiden ajoitus optimoidaan mallinnus- ja simulointitekniikoilla). Näiden pitoisuuksien perusteella suoritetaan ei-osastolliset farmakokineettiset laskelmat, joiden avulla voidaan määrittää farmakokineettiset parametrit (mukaan lukien AUC). |
Vierailu 1 - käynti 3 (käynti 1 = päivä 1, käynti 2 = 1 viikko, käynti 3 = 5-6 viikkoa tutkimuksen alkamisen jälkeen)
|
|
Farmakokinetiikka - maksimipitoisuus (Cmax)
Aikaikkuna: Aikakehys: Vierailu 1 - käynti 3 (käynti 1 = päivä 1, käynti 2 = 1 viikko, käynti 3 = 5-6 viikkoa tutkimuksen alkamisen jälkeen)
|
Empagliflotsiinipitoisuudet eri ajankohtina (6 näytettä vierailulla 1, 1 opportunistinen näyte vierailuilla 2 ja 3; näytteiden ajoitus optimoidaan mallinnus- ja simulointitekniikoilla). Näiden pitoisuuksien perusteella suoritetaan ei-osastolliset farmakokineettiset laskelmat, joiden avulla voidaan määrittää farmakokineettiset parametrit (mukaan lukien Cmax). |
Aikakehys: Vierailu 1 - käynti 3 (käynti 1 = päivä 1, käynti 2 = 1 viikko, käynti 3 = 5-6 viikkoa tutkimuksen alkamisen jälkeen)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Turvallisuus 1 - eGFR
Aikaikkuna: Käynti 1 - käynti 5 (käynti 1 = päivä 1, käynti 2 = 1 viikko, käynti 3 = 5-6 viikkoa, käynti 4 = 3 kuukautta, käynti 5 = 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen)
|
Kreatiniini, vastaavasti kystatiini C, kerätään eGFR:n laskemiseksi (sängyn vieressä oleva Schwartzin kaava, vastaavasti Filler-yhtälö).
|
Käynti 1 - käynti 5 (käynti 1 = päivä 1, käynti 2 = 1 viikko, käynti 3 = 5-6 viikkoa, käynti 4 = 3 kuukautta, käynti 5 = 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen)
|
|
Turvallisuus 2 - Hypoglykemian esiintyminen
Aikaikkuna: Käynti 1 - käynti 5 (käynti 1 = päivä 1, käynti 2 = 1 viikko, käynti 3 = 5-6 viikkoa, käynti 4 = 3 kuukautta, käynti 5 = 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen)
|
Verensokeri mitataan kolme kertaa käynnillä 1 (lähtötaso, noin 2-3 tuntia ottamisen jälkeen ja ennen kotiutumista 8 tuntia ottamisen jälkeen), sekä kerran käynneillä 2-5. Tulosmittaus: hypoglykemiasta kärsivien potilaiden määrä .
|
Käynti 1 - käynti 5 (käynti 1 = päivä 1, käynti 2 = 1 viikko, käynti 3 = 5-6 viikkoa, käynti 4 = 3 kuukautta, käynti 5 = 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen)
|
|
Turvallisuus 3 - Ketoasidoosin esiintyminen
Aikaikkuna: Käynti 1 - käynti 5 (käynti 1 = päivä 1, käynti 2 = 1 viikko, käynti 3 = 5-6 viikkoa, käynti 4 = 3 kuukautta, käynti 5 = 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen)
|
Seurauksena on ketoasidoosin esiintyminen (tai puuttuminen).
Tämä arvioidaan käynneillä 1, 2, 3, 4 ja 5. Tulosmittaus: ketoasidoosipotilaiden lukumäärä.
|
Käynti 1 - käynti 5 (käynti 1 = päivä 1, käynti 2 = 1 viikko, käynti 3 = 5-6 viikkoa, käynti 4 = 3 kuukautta, käynti 5 = 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen)
|
|
Turvallisuus 4 - UTI:n esiintyminen
Aikaikkuna: Käynti 1 - käynti 5 (käynti 1 = päivä 1, käynti 2 = 1 viikko, käynti 3 = 5-6 viikkoa, käynti 4 = 3 kuukautta, käynti 5 = 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen)
|
Tuloksena on virtsatieinfektion diagnoosin esiintyminen (tai puuttuminen).
Tämä arvioidaan käynneillä 1, 2, 3, 4 ja 5. Tulosmittaus: niiden potilaiden määrä, joilla on virtsatietulehdus käynnin 2 ja 5 välillä.
|
Käynti 1 - käynti 5 (käynti 1 = päivä 1, käynti 2 = 1 viikko, käynti 3 = 5-6 viikkoa, käynti 4 = 3 kuukautta, käynti 5 = 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen)
|
|
Nielemisen helppous
Aikaikkuna: Käynti 1 (käynti 1 = päivä 1)
|
Nielemisen helppous arvioidaan kasvojen hedonisten asteikkojen avulla vakiomenettelymme mukaisesti käynnillä 1. (Asteikko 1-4, 1 on huonoin ja 4 paras pistemäärä: erittäin vaikea - vaikea - mahdollista - helppo niellä. )
|
Käynti 1 (käynti 1 = päivä 1)
|
|
Tehokkuus ja tehokkuusmerkit (tutkimukselliset) 1 - Sydämen vajaatoiminnan vakavuusluokka
Aikaikkuna: Käynti 1 - käynti 5 (käynti 1 = päivä 1, käynti 2 = 1 viikko, käynti 3 = 5-6 viikkoa, käynti 4 = 3 kuukautta, käynti 5 = 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen)
|
Oireet, kliiniset oireet, NYHA (jos > tai =8-vuotias) / Ross (jos <8-vuotias) luokkatehtävä.
NYHA- ja Ross-sydämen vajaatoimintaluokilla on sama asteikko I (ei fyysisen aktiivisuuden rajoitusta) IV (oireet levossa).
Analyysi suoritetaan vierailulla 1, käynnillä 4 ja käynnillä 5. Tulos: vaihda käynnin 1 ja käynnin 5 välillä.
|
Käynti 1 - käynti 5 (käynti 1 = päivä 1, käynti 2 = 1 viikko, käynti 3 = 5-6 viikkoa, käynti 4 = 3 kuukautta, käynti 5 = 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen)
|
|
Tehokkuus ja tehokkuusmerkit (tutkimuksellinen) 2 - NT-proBNP-taso
Aikaikkuna: Käynti 1 - käynti 5 (käynti 1 = päivä 1, käynti 2 = 1 viikko, käynti 3 = 5-6 viikkoa, käynti 4 = 3 kuukautta, käynti 5 = 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen)
|
Analyysi suoritetaan käynneillä 1, 3, 4 ja 5. Tulos: vaihda käynnin 1 ja käynnin 5 välillä.
|
Käynti 1 - käynti 5 (käynti 1 = päivä 1, käynti 2 = 1 viikko, käynti 3 = 5-6 viikkoa, käynti 4 = 3 kuukautta, käynti 5 = 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen)
|
|
Teho ja tehokkuusmerkit (tutkimuksellinen) 3 - Kaikukardiografia 1: Vasemman kammion loppudiastolinen halkaisija (LVEDd)
Aikaikkuna: Käynnit 1, 4 ja 5 (käynti 1 = päivä 1, käynti 4 = 3 kuukautta, käynti 5 = 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen)
|
LVEDd (z-pisteet) mitataan käynneillä 1, 4 ja 5. Tulos: muutos käynnin 1 ja käynnin 5 välillä.
|
Käynnit 1, 4 ja 5 (käynti 1 = päivä 1, käynti 4 = 3 kuukautta, käynti 5 = 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen)
|
|
Teho ja tehon merkit (tutkimukselliset) 4 - Ekokardiografia 2: Vasemman kammion loppusystolinen halkaisija (LVESd)
Aikaikkuna: Käynnit 1, 4 ja 5 (käynti 1 = päivä 1, käynti 4 = 3 kuukautta, käynti 5 = 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen)
|
LVESd (z-score) mitataan käynneillä 1, 4 ja 5. Tulos: muutos käynnin 1 ja käynnin 5 välillä.
|
Käynnit 1, 4 ja 5 (käynti 1 = päivä 1, käynti 4 = 3 kuukautta, käynti 5 = 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen)
|
|
Tehokkuus ja tehokkuusmerkit (tutkimuksellinen) 5 - Kaikukardiografia 3: Fraktiolyhennys (FS)
Aikaikkuna: Käynnit 1, 4 ja 5 (käynti 1 = päivä 1, käynti 4 = 3 kuukautta, käynti 5 = 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen)
|
FS (%) mitataan käynneillä 1, 4 ja 5. Tulos: muutos käynnin 1 ja käynnin 5 välillä.
|
Käynnit 1, 4 ja 5 (käynti 1 = päivä 1, käynti 4 = 3 kuukautta, käynti 5 = 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen)
|
|
Teho ja tehokkuusmerkit (tutkimuksellinen) 6 - Kaikukardiografia 4: Vasemman kammion ejektiofraktio (LV-EF)
Aikaikkuna: Käynnit 1, 4 ja 5 (käynti 1 = päivä 1, käynti 4 = 3 kuukautta, käynti 5 = 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen)
|
LV-EF (%) mitataan käynneillä 1, 4 ja 5. Tulos: muutos käynnin 1 ja käynnin 5 välillä.
|
Käynnit 1, 4 ja 5 (käynti 1 = päivä 1, käynti 4 = 3 kuukautta, käynti 5 = 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen)
|
|
Teho ja tehokkuusmerkit (tutkimuksellinen) 7 - cMRI 1: Vasemman kammion loppudiastolinen tilavuus
Aikaikkuna: Vierailu 1, käynti 5 (käynti 1 = päivä 1, käynti 5 = 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen)
|
LV:n loppudiastolinen tilavuus mitataan käynneillä 1 ja 5. Tulos: muutos käynnin 1 ja käynnin 5 välillä.
|
Vierailu 1, käynti 5 (käynti 1 = päivä 1, käynti 5 = 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen)
|
|
Teho ja tehokkuusmerkit (tutkimuksellinen) 8 - cMRI 2: Vasemman kammion loppusystolinen tilavuus
Aikaikkuna: Vierailu 1, käynti 5 (käynti 1 = päivä 1, käynti 5 = 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen)
|
LV:n loppusystolinen tilavuus mitataan käynneillä 1 ja 5. Tulos: muutos käynnin 1 ja käynnin 5 välillä.
|
Vierailu 1, käynti 5 (käynti 1 = päivä 1, käynti 5 = 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen)
|
|
Tehokkuus ja tehokkuusmerkit (tutkimus) 9 - cMRI 3: Vasemman kammion ejektiofraktio
Aikaikkuna: Vierailu 1, käynti 5 (käynti 1 = päivä 1, käynti 5 = 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
LV:n loppusystolinen ejektiofraktio mitataan/lasketaan käynneillä 1 ja 5. Tulos: muutos käynnin 1 ja käynnin 5 välillä.
|
Vierailu 1, käynti 5 (käynti 1 = päivä 1, käynti 5 = 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Tehokkuus ja tehokkuusmerkit (tutkimuksellinen) 10 - cMRI 4: Myöhäinen gadoliinin lisääntyminen
Aikaikkuna: Vierailu 1, käynti 5 (käynti 1 = päivä 1, käynti 5 = 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen)
|
Myöhäisen gadoliinin lisääntymisen esiintyminen (y) tai puuttuminen (n) kussakin 17 AHA-segmentistä mitataan käynneillä 1 ja 5. Tulos: LGE-positiivisten segmenttien lukumäärän muutos käynnin 1 ja 5 välillä.
|
Vierailu 1, käynti 5 (käynti 1 = päivä 1, käynti 5 = 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen)
|
|
Tehokkuus ja tehokkuusmerkit (tutkimus) 11 - cMRI 5: Solunulkoinen tilavuus (ECV)
Aikaikkuna: Vierailu 1, käynti 5 (käynti 1 = päivä 1, käynti 5 = 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen)
|
Solunulkoinen tilavuus (ECV) mitataan/lasketaan käynneillä 1 ja 5. Tulos: muutos käynnin 1 ja käynnin 5 välillä.
|
Vierailu 1, käynti 5 (käynti 1 = päivä 1, käynti 5 = 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen)
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tehokkuusmerkit (tutkimukselliset), mekaaniset näkemykset - 1: ruumiinpaino (kg)
Aikaikkuna: Käynti 1 - käynti 5 (käynti 2 = 1 viikko, käynti 3 = 4-6 viikkoa, käynti 4 = 3 kuukautta, käynti 5 = 6 kuukautta)
|
SGLT2-estäjien vaikutuksen nestetilan tutkimiseksi ruumiinpaino arvioidaan (tulos: muutos käynnin 1 ja 5 välillä).
|
Käynti 1 - käynti 5 (käynti 2 = 1 viikko, käynti 3 = 4-6 viikkoa, käynti 4 = 3 kuukautta, käynti 5 = 6 kuukautta)
|
|
Tehokkuusmerkit (tutkimukselliset), mekaaniset näkemykset - 2: syke (bpm)
Aikaikkuna: Käynti 1 - käynti 5 (käynti 2 = 1 viikko, käynti 3 = 4-6 viikkoa, käynti 4 = 3 kuukautta, käynti 5 = 6 kuukautta)
|
SGLT2-estäjien vaikutuksen sympaattiseen aktivaatioon tutkimiseksi arvioidaan sydämen syke (bpm) (tulos: muutos käynnin 1 ja käynnin 5 välillä).
|
Käynti 1 - käynti 5 (käynti 2 = 1 viikko, käynti 3 = 4-6 viikkoa, käynti 4 = 3 kuukautta, käynti 5 = 6 kuukautta)
|
|
Tehokkuusmerkit (tutkimukselliset), mekaaniset näkemykset - 3: verenpaine (SBP/DBP, mmHg)
Aikaikkuna: Käynti 1 - käynti 5 (käynti 2 = 1 viikko, käynti 3 = 4-6 viikkoa, käynti 4 = 3 kuukautta, käynti 5 = 6 kuukautta)
|
SGLT2-estäjien vaikutuksen sympaattiseen aktivaatioon tutkimiseksi mitataan verenpaine (SBP ja DBP, mmHg) (tulos: muutos käynnin 1 ja 5 käynnin välillä).
|
Käynti 1 - käynti 5 (käynti 2 = 1 viikko, käynti 3 = 4-6 viikkoa, käynti 4 = 3 kuukautta, käynti 5 = 6 kuukautta)
|
|
Tehokkuusmerkit (tutkiva), mekaaniset näkemykset - 4: b-hydroksibutyraatti (mmol/L)
Aikaikkuna: Käynti 1 - käynti 5 (käynti 2 = 1 viikko, käynti 3 = 4-6 viikkoa, käynti 4 = 3 kuukautta, käynti 5 = 6 kuukautta)
|
SGLT2-estäjien vaikutuksen aineenvaihduntamuutokseen tutkimiseksi arvioidaan b-hydroksibutyraatti (tulos: muutos käynnin 1 ja 5 välillä).
|
Käynti 1 - käynti 5 (käynti 2 = 1 viikko, käynti 3 = 4-6 viikkoa, käynti 4 = 3 kuukautta, käynti 5 = 6 kuukautta)
|
|
Tehokkuusmerkit (tutkimukselliset), mekaaniset näkemykset - 5: hemoglobiini (g/l)
Aikaikkuna: Käynti 1 - käynti 5 (käynti 2 = 1 viikko, käynti 3 = 4-6 viikkoa, käynti 4 = 3 kuukautta, käynti 5 = 6 kuukautta)
|
SGLT2-estäjien vaikutuksen hemoglobiiniin tutkimiseksi hemoglobiini arvioidaan (tulos: muutos käynnin 1 ja 5 välillä).
|
Käynti 1 - käynti 5 (käynti 2 = 1 viikko, käynti 3 = 4-6 viikkoa, käynti 4 = 3 kuukautta, käynti 5 = 6 kuukautta)
|
|
Tehokkuusmerkit (tutkiva), mekaaniset näkemykset - 6: virtsahappo (mmol/L)
Aikaikkuna: Käynti 1 - käynti 5 (käynti 2 = 1 viikko, käynti 3 = 4-6 viikkoa, käynti 4 = 3 kuukautta, käynti 5 = 6 kuukautta)
|
SGLT2-estäjien vaikutuksen tutkimiseksi virtsahapon homeostaasiin arvioidaan virtsahappo (tulos: muutos käynnin 1 ja 5 välillä).
|
Käynti 1 - käynti 5 (käynti 2 = 1 viikko, käynti 3 = 4-6 viikkoa, käynti 4 = 3 kuukautta, käynti 5 = 6 kuukautta)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Packer M, Anker SD, Butler J, Filippatos G, Pocock SJ, Carson P, Januzzi J, Verma S, Tsutsui H, Brueckmann M, Jamal W, Kimura K, Schnee J, Zeller C, Cotton D, Bocchi E, Bohm M, Choi DJ, Chopra V, Chuquiure E, Giannetti N, Janssens S, Zhang J, Gonzalez Juanatey JR, Kaul S, Brunner-La Rocca HP, Merkely B, Nicholls SJ, Perrone S, Pina I, Ponikowski P, Sattar N, Senni M, Seronde MF, Spinar J, Squire I, Taddei S, Wanner C, Zannad F; EMPEROR-Reduced Trial Investigators. Cardiovascular and Renal Outcomes with Empagliflozin in Heart Failure. N Engl J Med. 2020 Oct 8;383(15):1413-1424. doi: 10.1056/NEJMoa2022190. Epub 2020 Aug 28.
- Towbin JA, Lowe AM, Colan SD, Sleeper LA, Orav EJ, Clunie S, Messere J, Cox GF, Lurie PR, Hsu D, Canter C, Wilkinson JD, Lipshultz SE. Incidence, causes, and outcomes of dilated cardiomyopathy in children. JAMA. 2006 Oct 18;296(15):1867-76. doi: 10.1001/jama.296.15.1867.
- Authors/Task Force Members:; McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Bohm M, Burri H, Butler J, Celutkiene J, Chioncel O, Cleland JGF, Coats AJS, Crespo-Leiro MG, Farmakis D, Gilard M, Heymans S, Hoes AW, Jaarsma T, Jankowska EA, Lainscak M, Lam CSP, Lyon AR, McMurray JJV, Mebazaa A, Mindham R, Muneretto C, Francesco Piepoli M, Price S, Rosano GMC, Ruschitzka F, Kathrine Skibelund A; ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: Developed by the Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). With the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur J Heart Fail. 2022 Jan;24(1):4-131. doi: 10.1002/ejhf.2333.
- Das BB. Current State of Pediatric Heart Failure. Children (Basel). 2018 Jun 28;5(7):88. doi: 10.3390/children5070088.
- Rossano JW, Kim JJ, Decker JA, Price JF, Zafar F, Graves DE, Morales DL, Heinle JS, Bozkurt B, Towbin JA, Denfield SW, Dreyer WJ, Jefferies JL. Prevalence, morbidity, and mortality of heart failure-related hospitalizations in children in the United States: a population-based study. J Card Fail. 2012 Jun;18(6):459-70. doi: 10.1016/j.cardfail.2012.03.001. Epub 2012 Apr 10.
- Andrews RE, Fenton MJ, Dominguez T, Burch M; British Congenital Cardiac Association. Heart failure from heart muscle disease in childhood: a 5-10 year follow-up study in the UK and Ireland. ESC Heart Fail. 2016 Jun;3(2):107-114. doi: 10.1002/ehf2.12082. Epub 2016 Jan 24.
- Cella M, Knibbe C, Danhof M, Della Pasqua O. What is the right dose for children? Br J Clin Pharmacol. 2010 Oct;70(4):597-603. doi: 10.1111/j.1365-2125.2009.03591.x. No abstract available.
- Bellanti F, Della Pasqua O. Modelling and simulation as research tools in paediatric drug development. Eur J Clin Pharmacol. 2011 May;67 Suppl 1(Suppl 1):75-86. doi: 10.1007/s00228-010-0974-3. Epub 2011 Jan 19.
- Bellanti F, Di Iorio VL, Danhof M, Della Pasqua O. Sampling Optimization in Pharmacokinetic Bridging Studies: Example of the Use of Deferiprone in Children With beta-Thalassemia. J Clin Pharmacol. 2016 Sep;56(9):1094-103. doi: 10.1002/jcph.708. Epub 2016 Apr 1.
- Lava SA, Simonetti GD, Bianchetti AA, Ferrarini A, Bianchetti MG. Prevention of vitamin D insufficiency in Switzerland: a never-ending story. Int J Pharm. 2013 Nov 30;457(1):353-6. doi: 10.1016/j.ijpharm.2013.08.068. No abstract available.
- Braunwald E. Gliflozins in the Management of Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2022 May 26;386(21):2024-2034. doi: 10.1056/NEJMra2115011. No abstract available.
- Adorisio R, Mencarelli E, Cantarutti N, Calvieri C, Amato L, Cicenia M, Silvetti M, D'Amico A, Grandinetti M, Drago F, Amodeo A. Duchenne Dilated Cardiomyopathy: Cardiac Management from Prevention to Advanced Cardiovascular Therapies. J Clin Med. 2020 Oct 1;9(10):3186. doi: 10.3390/jcm9103186.
- Bourke JP, Bueser T, Quinlivan R. Interventions for preventing and treating cardiac complications in Duchenne and Becker muscular dystrophy and X-linked dilated cardiomyopathy. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Oct 16;10(10):CD009068. doi: 10.1002/14651858.CD009068.pub3.
- Muntoni F. Cardiomyopathy in muscular dystrophies. Curr Opin Neurol. 2003 Oct;16(5):577-83. doi: 10.1097/01.wco.0000093100.34793.81.
- Bourke J, Turner C, Bradlow W, Chikermane A, Coats C, Fenton M, Ilina M, Johnson A, Kapetanakis S, Kuhwald L, Morley-Davies A, Quinlivan R, Savvatis K, Schiava M, Yousef Z, Guglieri M. Cardiac care of children with dystrophinopathy and females carrying DMD-gene variations. Open Heart. 2022 Oct;9(2):e001977. doi: 10.1136/openhrt-2022-001977.
- Lava SAG, Laurence C, Di Deo A, Sekarski N, Burch M, Della Pasqua O. Dapagliflozin and Empagliflozin in Paediatric Indications: A Systematic Review. Paediatr Drugs. 2024 May;26(3):229-243. doi: 10.1007/s40272-024-00623-z. Epub 2024 Apr 18.
- Verhaert D, Richards K, Rafael-Fortney JA, Raman SV. Cardiac involvement in patients with muscular dystrophies: magnetic resonance imaging phenotype and genotypic considerations. Circ Cardiovasc Imaging. 2011 Jan;4(1):67-76. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.110.960740. No abstract available.
- Loss KL, Shaddy RE, Kantor PF. Recent and Upcoming Drug Therapies for Pediatric Heart Failure. Front Pediatr. 2021 Nov 11;9:681224. doi: 10.3389/fped.2021.681224. eCollection 2021.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Laminopatiat
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Sydänsairaudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Kardiomegalia
- Kardiomyopatiat
- Kardiomyopatia, laajentunut
- Sodium-Glucose Transporter 2 -estäjät
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Hypoglykeemiset aineet
- Empagliflotsiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 24HL14
- 2024-000201-33 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Empagliflozin-tabletit
-
Asieris Pharmaceuticals (AUS) Pty Ltd.Valmis
-
Changchun GeneScience Pharmaceutical Co., Ltd.Aktiivinen, ei rekrytointi
-
Bio-innova Co., LtdEi vielä rekrytointia
-
Bio-innova Co., LtdRekrytointi
-
Research Associates of New York, LLPValmis
-
TakedaValmis
-
Cycle Pharmaceuticals Ltd.FARMOVS Clinical Research OrganisationValmisBioekvivalenssiEtelä-Afrikka
-
Peking Union Medical College HospitalValmisKolangiokarsinooma | Maksan ja sappien kasvain | Sappiteiden syöpä | BiomarkkeriKiina
-
Cycle Pharmaceuticals Ltd.FARMOVS Clinical Research OrganisationValmisBioekvivalenssiEtelä-Afrikka