"Sentinella": Rekisteri ja koulutus lastensuojelua varten (Sentinella)

Lapsen kaltoinkohtelu on merkittävä kansanterveydellinen huolenaihe, joka koskettaa miljardia lasta maailmanlaajuisesti joka vuosi. Italiassa, huolimatta lainsäädännöllisestä edistymisestä, epäiltyjen tapausten havaitseminen ja ilmoittaminen pysyvät hajanaisina, usein standardoitujen järjestelmien ja ammatillisen koulutuksen puutteen vuoksi.

Sentinella-hanke pyrkii korjaamaan nämä aukot integroimalla digitaalisen rekisterin epäillystä lapsen kaltoinkohtelusta anonyymia ilmoittamista varten strukturoidun koulutusohjelman kanssa terveydenhuollon ammattilaisille. Hanke yhdistää teknologista innovaatiota ja koulutusta vahvistaen varhaista tunnistamista, dokumentointia ja ilmoittamista lastenneuvolaverkostossa.

Tutkimus on havainnoiva, tutkiva ja monokeskinen, kestää 24 kuukautta. Se sisältää kaksi pääkomponenttia:

1. Rekisterivaihe: Turvallisen digitaalisen rekisterin kehittäminen ja arviointi REDCap-alustalle perustuen standardoidun ja anonyymin tiedonkeruun varten. Käytettävyyttä mitataan System Usability Scale (SUS) -asteikolla, jossa pistemäärä ≥70 osoittaa hyvää käytettävyyttä ja ≥80 erinomaista käytettävyyttä.
2. Koulutusvaihe: Sekä teoreettinen että käytännön kurssi (noin 20 tuntia), joka käsittelee lapsen kaltoinkohtelun kliinisiä, psykologisia ja oikeudellisia näkökohtia, viestintätaitoja sekä rekisterin oikeaohtaista käyttöä. Koulutuksen tehokkuutta mitataan esi- ja jälkikokeilla sekä osallistujien tyytyväisyyskyselyillä.

Kohdejoukkona on noin 30 terveydenhuollon ammattilaista (lastenlääkäreitä, psykologeja, sairaanhoitajia ja sosiaalityöntekijöitä), jotka osallistuvat vapaaehtoisesti, suorittavat koulutuksen ja antavat suostumuksen tiedonkeruuseen. Potilastietoja ei kerätä, eikä kliinisiä toimenpiteitä suoriteta.

Ensisijainen lopputulos: Digitaalisen rekisterin käytettävyys (SUS-pistemäärä). Toissijaiset lopputulokset: Tiedon ja osaamisen parantuminen, ilmoitusasteiden nousu sekä käyttäjätyytyväisyys.

Tiedot analysoidaan käyttämällä kuvailevaa ja päättelevää tilastotiedettä (paritettu t-testi, Wilcoxonin testi, Poissonin tai negatiivinen binomiregressiomallit). Merkittävyys asetetaan p < 0,05.

Hanke noudattaa Helsingin julistusta ja EU:n GDPR-asetusta (Asetus 2016/679). Osallistuminen on vapaaehtoista ja riskitöntä.

Odotetut tulokset: Rekisterin odotetaan saavuttavan korkea käytettävyys (SUS ≥80), kun taas koulutusohjelman tulisi johtaa mitattavaan parantumiseen ammatillisessa tiedossa ja ilmoituskäyttäytymisessä. Yhdessä nämä komponentit pyrkivät parantamaan sairaalan ja yhteisöpalvelujen välistä koordinointia, lisäämään kaltoinkohtelun varhaista havaitsemista ja luomaan kestävän "Sentinel-lastenlääkäri" -verkoston.

Lopulta Sentinella pyrkii validoimaan integroidun ja toistettavan mallin lastensuojelulle, joka voi kehittyä Lapsen kaltoinkohtelun observatorioksi, tukien jatkuvaa valvontaa, koulutusta ja politiikan kehittämistä.