"Sentinella": Register und Schulung für Kinderschutz (Sentinella)

Kindesmisshandlung ist ein bedeutendes Problem der öffentlichen Gesundheit, das weltweit jährlich eine Milliarde Kinder betrifft. In Italien bleiben die Erkennung und Meldung von Verdachtsfällen trotz gesetzlicher Fortschritte fragmentiert, oft aufgrund fehlender standardisierter Systeme und professioneller Schulungen.

Das Sentinella-Projekt zielt darauf ab, diese Lücken zu schließen, indem es ein digitales Register für die anonyme Meldung von Verdachtsfällen von Kindesmisshandlung mit einem strukturierten Schulungsprogramm für medizinisches Fachpersonal integriert. Das Projekt kombiniert technologische Innovation und Bildung, um die frühzeitige Erkennung, Dokumentation und Meldung innerhalb des pädiatrischen Netzwerks zu stärken.

Die Studie ist beobachtend, explorativ und monozentrisch und dauert 24 Monate. Sie umfasst zwei Hauptkomponenten:

1. Registerphase: Entwicklung und Bewertung eines sicheren digitalen Registers auf Basis der REDCap-Plattform für standardisierte und anonyme Datenerfassung. Die Benutzerfreundlichkeit wird mit der System Usability Scale (SUS) gemessen, wobei ein Wert ≥70 auf gute und ≥80 auf ausgezeichnete Benutzerfreundlichkeit hinweist.
2. Schulungsphase: Ein gemischter theoretischer und praktischer Kurs (ca. 20 Stunden), der klinische, psychologische und rechtliche Aspekte von Kindesmissbrauch, Kommunikationsfähigkeiten und die ordnungsgemäße Nutzung des Registers behandelt. Die Schulungswirksamkeit wird durch Vor- und Nachtests sowie Teilnehmerzufriedenheitsfragebögen gemessen.

Die Zielpopulation besteht aus etwa 30 medizinischen Fachkräften (Kinderärzte, Psychologen, Krankenschwestern und Sozialarbeiter), die freiwillig teilnehmen, die Schulung abschließen und der Datenerhebung zustimmen. Es werden keine Patientendaten erhoben und keine klinischen Eingriffe durchgeführt.

Primärer Endpunkt: Benutzerfreundlichkeit des digitalen Registers (SUS-Score). Sekundäre Endpunkte: Verbesserung von Wissen und Kompetenz, erhöhte Melderaten und Nutzerzufriedenheit.

Die Daten werden mittels deskriptiver und inferenzstatistischer Methoden (gepaarte t-Tests, Wilcoxon-Tests, Poisson- oder negative Binomialregressionsmodelle) analysiert. Die Signifikanz wird auf p < 0,05 festgelegt.

Das Projekt entspricht der Deklaration von Helsinki und der EU-DSGVO (Verordnung 2016/679). Die Teilnahme ist freiwillig und risikofrei.

Erwartete Ergebnisse: Es wird erwartet, dass das Register eine hohe Benutzerfreundlichkeit (SUS ≥80) erreicht, während das Schulungsprogramm zu einer messbaren Verbesserung des Fachwissens und Meldeverhaltens führen sollte. Gemeinsam zielen diese Komponenten darauf ab, die Koordination zwischen Krankenhaus- und Gemeindediensten zu verbessern, die Früherkennung von Missbrauch zu erhöhen und ein nachhaltiges Netzwerk „Sentinella-Kinderärzte“ zu etablieren.

Letztendlich strebt Sentinella an, ein integriertes und replizierbares Modell für den Kinderschutz zu validieren, das sich zu einem Observatorium für Kindesmisshandlung entwickeln kann, das kontinuierliche Überwachung, Bildung und Politikentwicklung unterstützt.