- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07301073
Postoperatiiviset progressiiviset rentoutusharjoitukset kivun ja ahdistuksen lievittämiseksi hätäleikkauksen jälkeen (PRE-ES)
Postoperatiivisten progressiivisten rentoutusharjoitusten vaikutus kipuun, ahdistukseen ja fysiologisiin parametreihin päivystysyleiskirurgian potilailla: Satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä satunnaistettu, rinnakkaisryhmäkliininen tutkimus suoritettiin arvioimaan postoperatiivisten progressiivisten rentoutusharjoitteiden (PRE) tehokkuutta ja toteuttamiskelpoisuutta hätäyleiskirurgiaa tekevien potilaiden keskuudessa. Hätäkirurgiset sairaalahoidot eivät tarjoa mahdollisuutta preoperatiiviseen valmistautumiseen, ja postoperatiivinen kipu, ahdistus sekä autonominen epävakaus yleensä voimistuvat akuuttien fysiologisten stressivasteiden vuoksi. Tutkimus suunniteltiin selvittämään, voisiko yksinomaan leikkauksen jälkeen annettu PRE lievittää näitä oireita ja tukea varhaista fysiologista toipumista.
Kun postoperatiivinen vakaus vahvistettiin 6 tunnin kohdalla, kelvolliset potilaat satunnaistettiin 1:1-suhteeseen joko PRE-interventioon tai rutiininomaiseen postoperatiiviseen hoitoon. Interventio koostui standardoiduista 30 minuutin progressiivisen lihasrentoutumisen istunnoista, joita toteutettiin postoperatiivisen 6 tunnin, postoperatiivisen päivän 1 ja postoperatiivisen päivän 2 kohdalla. Istunnot noudattivat jäsenneltyä protokollaa, joka sisälsi palleahengitystä, suurten lihasryhmien peräkkäistä supistus-rentoutumista sekä lopullista integrointivaihetta. Kaikki istunnot toteutti PRE:hen koulutettu sairaanhoitaja.
Tulosten arvioinnit suoritettiin ennalta määrätyissä aikapisteissä käyttäen validoituja mittareita. Kipua arvioitiin Short-Form McGill -kipukyselyllä, ahdistusta State-Trait Anxiety Inventory -inventaariolla ja fysiologista tilaa rutiinikliinisen verenpaineen, sykkeen, hengitystiheyden sekä happisaturaation seurannan avulla. Analyysit tarkastelivat sekä ryhmien välistä eroja että muutoksia ajan myötä.
Tutkimus noudatti satunnaistettujen tutkimusten CONSORT-ohjeita ja sisälsi sokeutetun tulosten arvioinnin sekä salatun allokoinnin. Interventioon liittyviä haittatapahtumia ei raportoitu, ja kaikki satunnaistetut osallistujat suorittivat seurannan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Merkez
-
Ağrı, Merkez, Turkki (Türkiye), 04100
- Ağrı Training and Research Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Ottamiskriteerit:
- Aikuiset, jotka ovat 18-vuotiaita tai vanhempia.
- Hätäleikkaukseen osallistuvat, jotka vaativat sairaalahoitoa leikkauksen jälkeen.
- Tajuiset, suuntautuneet ja hemodynaamisesti vakaat leikkauksen jälkeisen 6 tunnin kuluessa.
- Kykenevät kommunikoimaan ja noudattamaan suullisia ohjeita.
- Ei psykiatrista, neurologista, kognitiivista tai kuulovammaa, joka estäisi osallistumisen.
- Ei kroonista kiputilaa eikä pitkäaikaisia opioideja, rauhoittavia lääkkeitä tai ahdistusta lievittäviä lääkkeitä ennen sairaalahoitoon pääsyä.
- Antaneet kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksensa.
Poissulkemiskriteerit:
- Leikkauksen jälkeinen hoito tehohoidossa (ICU).
- Leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden kehittyminen, joka estää osallistumisen (esim. vakava verenvuoto, hengitysvaikeudet, infektio).
- Kyvyttömyys suorittaa kaikkia kolmea suunniteltua PRE-tilannetta.
- Leikkauksen jälkeinen hämmenny, delirium tai mikä tahansa tila, joka rajoittaa kommunikaatiota.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Progressiivinen rentoutusharjoitus (PRE) -interventio
Tähän ryhmään osallistuville annettiin standardoituja Progressiivisia Rentoutusharjoituksia (PRE), jotka koostuivat kolmesta leikkauksen jälkeisestä istunnosta (kukin 30 minuutin pituinen).
Istunnot toteutettiin leikkauksen jälkeisenä 6. tuntina, leikkauksen jälkeisenä päivänä 1 ja leikkauksen jälkeisenä päivänä 2 PRE:hen koulutetun sairaanhoitajan toimesta.
Protokolla sisälsi palleahengitystä, pääasiallisten lihasryhmien peräkkäisen supistuksen ja rentoutumisen sekä lopullisen integrointivaiheen.
PRE toteutettiin rutiininomaiseen leikkauksen jälkeiseen hoitoon lisänä.
|
Tämä interventio koostuu rakenteellisista Progressiivisista Rentoutusharjoituksista (PRE), joita toteutetaan yksinomaan leikkauksen jälkeisenä aikana.
PRE sisältää palleahengitystä, lihasjännityksen tietoisuutta sekä suurten lihasryhmien (kädet, käsivarret, hartiat, kaula, rinta, vatsa, selkä, lonkat, jalat ja jalkaterät) peräkkäistä supistus-rentoutusjaksoa.
Jokainen istunto kestää 30 minuuttia ja sen suorittaa PRE:hen koulutettu sairaanhoitaja potilaan sängyn äärellä.
Protokolla sisältää valmisteluvaiheen (2–3 min), lihasrentoutusjakson (20–22 min) ja integrointivaiheen (3–5 min).
PRE toteutetaan leikkauksen jälkeisenä 6. tuntina, leikkauksen jälkeisenä päivänä 1 ja leikkauksen jälkeisenä päivänä 2 rutiinihoidon lisäksi, eikä se sisällä mitään farmakologisia komponentteja.
|
|
Ei väliintuloa: Vain rutiininomainen leikkauksen jälkeinen hoito
Tämän ryhmän osallistujat saivat rutiininomaisen leikkauksen jälkeisen hoidon instituutioprotokollien mukaisesti, mukaan lukien lääkärin määräämät kipulääkkeet, elintoimintojen seurannan, liikunnan, haavan hoidon ja standardin sairaanhoitajan seurannan.
Rentoutukseen tai käyttäytymiseen perustuvaa interventiota ei tarjottu.
Kipua, ahdistusta ja fysiologisia parametreja arvioitiin samoina suunniteltuina leikkauksen jälkeisinä ajanjaksoina kuin interventioryhmässä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Postoperatiivisen kivun pistemäärän muutos (SF-MPQ kokonaispistemäärä)
Aikaikkuna: Postoperatiivinen tunti 6 ja postoperatiivinen päivä 2.
|
Leikkauksen jälkeistä kipua arvioidaan käyttämällä lyhennettyä McGill-kipukyselyä (SF-MPQ), joka sisältää sensoriset ja affektiiviset kuvailijat, nykyisen kipuintensiteetin (PPI) indeksin ja visuaalista analogiaskaalaa (VAS). Kokonaispistemääräalue: 0–45. Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa kipuvakavuutta. |
Postoperatiivinen tunti 6 ja postoperatiivinen päivä 2.
|
|
Muutos tilakohtaisessa ahdistuneisuuspisteessä (STAI-State, TX-L1)
Aikaikkuna: Postoperatiivinen tunti 6 ja postoperatiivinen päivä 2.
|
Tilannehermostuneisuutta arvioidaan käyttäen State Anxiety Inventory -mittaria (STAI-State). Pistemääräalue: 20–80. Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa tilannehermostuneisuutta. |
Postoperatiivinen tunti 6 ja postoperatiivinen päivä 2.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos piirreahdistuksen pistemäärässä (STAI-Piirre, TX-L2)
Aikaikkuna: Postoperatiivinen tunti 6 ja postoperatiivinen päivä 2.
|
Trait-ahdistuneisuutta arvioidaan käyttäen STAI-Trait -inventaaria.
Pistemäärä: 20–80. Korkeammat pistemäärät osoittavat suurempaa trait-ahdistuneisuutta.
|
Postoperatiivinen tunti 6 ja postoperatiivinen päivä 2.
|
|
Systolisen verenpaineen muutos
Aikaikkuna: Postoperatiivinen tunti 6, postoperatiivinen päivä 1, postoperatiivinen päivä 2.
|
Systolinen verenpaine mitataan kalibroidulla sfigmomanometrillä 10 minuutin lepoon jälkeen.
Korkeammat arvot osoittavat korkeampaa systolista verenpainetta. |
Postoperatiivinen tunti 6, postoperatiivinen päivä 1, postoperatiivinen päivä 2.
|
|
Muutos diastolisessa verenpaineessa
Aikaikkuna: Postoperatiivinen tunti 6, postoperatiivinen päivä 1 ja postoperatiivinen päivä 2.
|
Diastolinen verenpaine mitataan kalibroidulla sfigmomanometrillä 10 minuutin levon jälkeen.
|
Postoperatiivinen tunti 6, postoperatiivinen päivä 1 ja postoperatiivinen päivä 2.
|
|
Sykevaihtelu
Aikaikkuna: Postoperatiivinen tunti 6, postoperatiivinen päivä 1 ja postoperatiivinen päivä 2.
|
Sykettä mitataan sängyn vieressä olevalla monitorilla 10 minuutin levon jälkeen.
|
Postoperatiivinen tunti 6, postoperatiivinen päivä 1 ja postoperatiivinen päivä 2.
|
|
Hengitystaajuuden muutos
Aikaikkuna: Postoperatiivinen tunti 6, postoperatiivinen päivä 1 ja postoperatiivinen päivä 2.
|
Hengitystiheys mitataan standardikliinisellä monitoroinnilla 10 minuutin levon jälkeen.
|
Postoperatiivinen tunti 6, postoperatiivinen päivä 1 ja postoperatiivinen päivä 2.
|
|
Hapen kyllästymisen muutos (SpO₂)
Aikaikkuna: Postoperatiivinen tunti 6, postoperatiivinen päivä 1 ja postoperatiivinen päivä 2.
|
Perifeerinen hapenkyllästys mitataan pulssioksimetrillä.
Korkeammat arvot osoittavat parempaa hapettumista.
|
Postoperatiivinen tunti 6, postoperatiivinen päivä 1 ja postoperatiivinen päivä 2.
|
|
Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttö
Aikaikkuna: Postoperatiivinen tunti 6, postoperatiivinen päivä 1 ja postoperatiivinen päivä 2.
|
NSAID-käyttö kirjataan jokaiseen leikkauksen jälkeiseen arviointiin perustuen lääkkeiden annostelutietoihin.
Korkeammat arvot osoittavat suurempaa NSAID-kulutusta.
|
Postoperatiivinen tunti 6, postoperatiivinen päivä 1 ja postoperatiivinen päivä 2.
|
|
Opioidisten analgeettien käyttö
Aikaikkuna: Postoperatiivinen tunti 6, postoperatiivinen päivä 1 ja postoperatiivinen päivä 2.
|
Opioidisten kipulääkkeiden käyttö kirjataan jokaisen leikkauksen jälkeisen arvioinnin yhteydessä lääkityshallintatietojen perusteella.
Korkeammat arvot osoittavat suurempaa opioidien kulutusta. |
Postoperatiivinen tunti 6, postoperatiivinen päivä 1 ja postoperatiivinen päivä 2.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Volkan GOKMEN, Doctorate, Agri ibrahim Cecen Univercity
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ju W, Ren L, Chen J, Du Y. Efficacy of relaxation therapy as an effective nursing intervention for post-operative pain relief in patients undergoing abdominal surgery: A systematic review and meta-analysis. Exp Ther Med. 2019 Oct;18(4):2909-2916. doi: 10.3892/etm.2019.7915. Epub 2019 Aug 19.
- Loh EW, Shih HF, Lin CK, Huang TW. Effect of progressive muscle relaxation on postoperative pain, fatigue, and vital signs in patients with head and neck cancers: A randomized controlled trial. Patient Educ Couns. 2022 Jul;105(7):2151-2157. doi: 10.1016/j.pec.2021.10.034. Epub 2021 Nov 3.
- Akinci N. Effect of progressive muscle relaxation on postoperative pain in laparoscopic living kidney donors: a randomized controlled trial. BMC Surg. 2025 Sep 24;25(1):410. doi: 10.1186/s12893-025-03187-y.
- Kisaarslan M, Aksoy N. Effect of Progressive Muscle Relaxation Exercise on Postoperative Pain Level in Patients Undergoing Open Renal Surgery: A Nonrandomized Evaluation. J Perianesth Nurs. 2020 Aug;35(4):389-396. doi: 10.1016/j.jopan.2019.12.003. Epub 2020 Mar 24.
- Aslan, F. E. (2006). Ağrı değerlendirilmesi ve ölçümü. In F. E. Aslan (Ed.), Ağrı: Doğası ve Kontrolü (pp. 68-99). İstanbul Tıp Kitabevleri
- Abbasi, A., Naderi, Z., & Zakerimoghadam, M. (2018). The effect of progressive muscle relaxation on postoperative pain and physiological parameters in patients undergoing abdominal surgery. Journal of PeriAnesthesia Nursing, 33(5), 512-520. https://doi.org/10.1016/j.jopan.2017.11.010
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PRE-EMERGENCY-2021
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Postoperatiivinen kipu
-
Mayo ClinicNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)RekrytointiMyofaskiaalinen kipu | Myofascial Pain Syndrome - AlaselkäYhdysvallat
-
Muhammad Aamir LatifValmisTransforminaalisten epiduraaliruiskeiden tulos potilailla, joilla on lannerangan radikulaarinen kipuLanne Redicular PainPakistan
-
Green International UniversityValmis
-
Sobet AGLa Tour Hospital; Klinikum Klagenfurt am Wörthersee; Krankenhaus der Elisabethinen... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärkyItävalta, Sveitsi
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...Rekrytointi
-
Bingol UniversityAtaturk UniversityEi vielä rekrytointiaPreoperatiivinen ahdistus | Pelko | PAIN
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointiaMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymäEgypti
-
Akdeniz UniversityNecmettin Erbakan University; Bilecik Seyh Edebali UniversitesiIlmoittautuminen kutsustaBruksismi | Lantiokipu | Myofascial Pain - TMJ:n toimintahäiriöoireyhtymä | Myofascial Pain Disfunction -oireyhtymäTurkki (Türkiye)