- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07385183
CARE: F/TAF:n todellisen käytön tehokkuuden kattava arviointi huumeita käyttävissä henkilöissä (PWUD) (CARE)
CARE: Kattava arvio F/TAF:n reaalimaailman tehokkuudesta huumeita käyttävissä henkilöissä (PWUD)
Tämä tutkimus tarkastelee, kuinka auttaa huumeita käyttäviä henkilöitä aloittamaan ja jatkamaan lääkitystä, joka voi ehkäistä HIV-infektion. Lääkettä kutsutaan PrEP:ksi (pre-exposure prophylaxis). Tutkijat käyttävät Descovy-nimistä (F/TAF) tablettia, jonka FDA on jo hyväksynyt HIV:n ehkäisyyn.
Hätäosastolle (ED) tulevat henkilöt, jotka testaavat negatiivisiksi HIV:lle, voivat osallistua tutkimukseen. Jotkut osallistujat alkavat ottaa PrEP:ää ja heidän seurantansa kestää vuoden. Muut osallistujat tekevät vain haastattelun ajatuksistaan PrEP:ää koskien. Tutkijat keskustelevat myös hätäosaston lääkäreiden ja vertaistukityöntekijöiden kanssa selvittääkseen, mikä helpottaa tai vaikeuttaa PrEP:n tarjoamista.
Päätavoitteena on nähdä, kuinka hyvin PrEP voidaan aloittaa ja jatkaa huumeita käyttäville henkilöille. Tutkijat tarkastelevat, kuinka moni aloittaa PrEP:n, kuinka moni jatkaa sen käyttöä, ja mikä auttaa tai vaikeuttaa PrEP:n jatkamista. Tutkijat selvittävät myös parhaita tapoja yhdistää ihmiset hoitoon hätäosastolta lähdön jälkeen.
Tämä tutkimus ei testaa, toimiko lääke HIV:n ehkäisyssä – se on jo tiedossa. Sen sijaan se tarkastelee käytännön haasteita ja ratkaisuja PrEP:n käytölle tässä ryhmässä. Tutkimus voi auttaa parantamaan HIV:n ehkäisyä ja terveydenhoitoa huumeita käyttäville henkilöille.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Hope Brunner, BSN, RN
- Puhelinnumero: 813-844-7289
- Sähköposti: hbrunner@tgh.org
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Prep-aloitus osallistumiskriteerit: 18 vuotta täyttänyt; Kommunikoi englanniksi; HIV-negatiivisen vahvistava testi; Dokumentoitu tai todettu ruiskuhuumeiden käyttöhistoria viimeisten kuuden kuukauden aikana tai dokumentoitu tai todettu yleinen huumeiden käyttöhistoria viimeisten kahdentoista kuukauden aikana; Kyky toimittaa vähintään yksi yhteyshenkilö, mukaan lukien nimi ja puhelinnumero, johon osallistujaan voidaan tavoittaa seurantaa varten
- Klinikkohaastattelu osallistumiskriteerit: Vähintään 18 vuotta täyttänyt; Terveydenhuollon ammattilainen tai vertaisnavigaattori, henkilö, jolla on kokemusta päihderiippuvuudesta ja joka auttaa ohjaamaan potilasta hoidon läpi, tällä hetkellä työskentelee TGH:n päivystyksessä
- Haastattelu osallistumiskriteerit: Vähintään 18 vuotta täyttänyt; Kommunikoi englanniksi; HIV-negatiivisen vahvistava testi; Dokumentoitu tai todettu ruiskuhuumeiden käyttöhistoria viimeisten kuuden kuukauden aikana tai dokumentoitu tai todettu yleinen huumeiden käyttöhistoria viimeisten kahdentoista kuukauden aikana;
Poissulkemiskriteerit:
- PrEP-aloitus poissulkemiskriteerit: Alle 18-vuotias; HIV-positiivinen vahvistavan testauksen jälkeen; CrCl alle 30 ml/min, mikä tekee heistä kelvollisia vain pitkävaikutteiseen injektoitavaan PrEP:iin, jos CrCl on rajoittava tekijä suun kautta annettavalle PrEP:lle; Merkittävä kognitiivinen tai kehityksellinen vamma, joka estää heitä antamasta tietoon perustuvaa suostumusta; Tällä hetkellä vangittu tai odottava oikeustoimia, jotka voivat estää henkilöä suorittamasta tutkimusta loppuun; Raskaana.
- Klinikkohaastattelu poissulkemiskriteerit: Alle 18-vuotias; Ei tällä hetkellä työskentele terveydenhuollon ammattilaisena tai vertaisnavigaattorina TGH:n päivystyksessä.
- Haastattelu poissulkemiskriteerit: Alle 18-vuotias; Merkittävä kognitiivinen tai kehityksellinen vamma, joka estää heitä antamasta tietoon perustuvaa suostumusta; Tällä hetkellä vangittu tai odottava oikeustoimia, jotka voivat estää henkilöä suorittamasta tutkimusta loppuun;
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
PrEP-haara
potilaat, jotka saavat PrEP-hoitoa ja joita seurataan 1 vuoden ajan
|
PrEP:n noudattaminen: Määritä noudattamisprosentit ja PrEP-hoidon jatkuvuus ajan kuluessa sekä ymmärrä noudattamisen ja jatkuvuuden mahdollistajat ja esteet
Tietoisuus ja ymmärrys PrEP:stä PrEP:iä käyttämättömiltä potilailta ja PWID-potilaille hoitoa antavilta kliinisiltä ammattilaisilta.
|
|
Vain haastatteluryhmä
potilaat, jotka eivät halua saada PrEP-hoitoa ja suorittavat yksittäisen haastattelun, jossa arvioidaan, miksi he eivät halua PrEP-hoitoa
|
Tietoisuus ja ymmärrys PrEP:stä PrEP:iä käyttämättömiltä potilailta ja PWID-potilaille hoitoa antavilta kliinisiltä ammattilaisilta.
|
|
Kliinikkohaastattelu
Kliinisen henkilökunnan näkemyksiä PrEP:stä kartoittaminen
|
Tietoisuus ja ymmärrys PrEP:stä PrEP:iä käyttämättömiltä potilailta ja PWID-potilaille hoitoa antavilta kliinisiltä ammattilaisilta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Adherenssi- ja jatkuvuusasteet suun kautta otettavalla PrEP-lääkityksellä (F/TAF) huumeita käyttävillä henkilöillä 12 kuukauden ajan
Aikaikkuna: Potilaille, jotka käyttävät PrEP:iä, rekisteröinnistä lähtien 12 kuukauden ajan. Vain haastatteluun osallistuville ja kliinikon ryhmälle tämä tieto kerätään yhdessä ajankohdassa, kun heitä haastatellaan.
|
Tämä lopputulos mittaa suhteellista osuutta osallistujista, jotka pysyvät suun kautta otettavalla PrEP-lääkityksellä (F/TAF) 1, 2, 4, 8 ja 12 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta ensiapuosastolla. Noudattamista arvioidaan itsearviointihaastatteluiden avulla. Pysyvyydellä tarkoitetaan PrEP-lääkityksen jatkamista ilman keskeytyksiä 12 kuukauden seuranta-ajanjakson aikana. Tämä mittari auttaa määrittämään PrEP-lääkityksen ylläpitämisen käytännön toteutettavuutta päihdeaineita käyttävien henkilöiden keskuudessa sekä tunnistamaan esteitä ja mahdollistajia lääkityksen noudattamiselle.
|
Potilaille, jotka käyttävät PrEP:iä, rekisteröinnistä lähtien 12 kuukauden ajan. Vain haastatteluun osallistuville ja kliinikon ryhmälle tämä tieto kerätään yhdessä ajankohdassa, kun heitä haastatellaan.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kvalitatiiviset teemat PrEP:n aloittamiseen ja jatkamiseen liittyen
Aikaikkuna: PrEPiä käyttäville osallistujille: rekrytointi 12 kuukauden ajan. Vain haastatteluun ja kliinikkojen ryhmille: yksi haastattelusessio.
|
Teemat, jotka tunnistettiin puolistrukturoiduista haastatteluista, joissa tutkittiin stigmaa, hoidon saatavuutta, sosiaalista tukea ja rakenteellisia esteitä, jotka vaikuttavat PrEP:n aloittamiseen ja jatkamiseen huumeita käyttävien henkilöiden keskuudessa.
Teemoja analysoidaan käyttämällä standardeja laadullisia temaattisia analyysimenetelmiä.
|
PrEPiä käyttäville osallistujille: rekrytointi 12 kuukauden ajan. Vain haastatteluun ja kliinikkojen ryhmille: yksi haastattelusessio.
|
|
F/TAH:n Kelpoisten Potilaiden Tunnistaminen ja Rekrytointi
Aikaikkuna: Rekrytointi 12 kuukauden ajan.
|
Potilaiden määrä, jotka todettiin olevan soveliaita F/TAF:lle akuuttihoidon asetelmassa, ja osuus, joka rekrytoitiin onnistuneesti interventiopolkuun.
|
Rekrytointi 12 kuukauden ajan.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Heather Henderson, PhD, MCAP, University of South Florida
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lancaster GA, Dodd S, Williamson PR. Design and analysis of pilot studies: recommendations for good practice. J Eval Clin Pract. 2004 May;10(2):307-12. doi: 10.1111/j..2002.384.doc.x.
- World Health Organization (WHO). Guidelines on HIV prevention, diagnosis, treatment and care for key populations. Geneva: WHO; 2016.
- Taylor SW, Psaros C, Pantalone DW, et al. "Life-Steps" for PrEP adherence: demonstration of a CBT-based intervention to increase adherence to pre-exposure prophylaxis medication among sexual-minority men at high risk for HIV acquisition. Cognitive and Behavioral Practice. 2017;24(1):38-49.
- Smith DK, Van Handel M, Wolitski RJ. PrEP awareness and attitudes in a national survey of primary care clinicians in the United States, 2009-2015. PLOS ONE. 2020;15(8):e0238372.
- Sherbuk JE, Kline D, DeHovitz J, Braunstein SL. Linkage to HIV pre-exposure prophylaxis care for people who inject drugs. Journal of the International AIDS Society. 2019;22(S4):e25314.
- Maryshow TA, Caro J. Pilot study on offering HIV pre-exposure prophylaxis (PrEP) to people who inject drugs (PWID) in the inpatient setting.
- Kunselman AR. A brief overview of pilot studies and their sample size justification. Fertility and Sterility. 2024. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2024.01.040.
- Kelley CF, Kahle E, Siegler A, et al. Applying a PrEP continuum of care for people who inject drugs in the United States. Clinical Infectious Diseases. 2020;70(8):1603-1610.
- Food and Drug Administration (FDA). Descovy® (emtricitabine and tenofovir alafenamide) prescribing information. U.S. Food and Drug Administration.
- Edelman EJ, Moore BA, Calabrese SK, et al. Primary care physicians' readiness to prescribe HIV pre-exposure prophylaxis for people who inject drugs. Addiction Science & Clinical Practice. 2019;14:35.
- Choopanya K, Martin M, Suntharasamai P, et al.; Bangkok Tenofovir Study Group. Antiretroviral prophylaxis for HIV infection in injecting drug users in Bangkok, Thailand (the Bangkok Tenofovir Study): a randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial. Lancet. 2013;381(9883):2083-2090.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). U.S. Public Health Service: Preexposure Prophylaxis for the Prevention of HIV Infection in the United States-2021 Update: A Clinical Practice Guideline. Atlanta, GA: CDC; 2021.
- Biello KB, Bazzi AR, Mimiaga MJ, et al. Perspectives on HIV pre-exposure prophylaxis (PrEP) utilization and related intervention needs among people who inject drugs. Harm Reduction Journal. 2018;15:55. https://doi.org/10.1186/s12954-018-0263-5.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- CARE
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset PrEP:n noudattaminen
-
Northwestern UniversityAktiivinen, ei rekrytointiPrEP koulutusYhdysvallat
-
Medstar Health Research InstituteNational Institute of Mental Health (NIMH)ValmisHIV-ehkäisyohjelmaYhdysvallat
-
University of California, San FranciscoNational Institute of Nursing Research (NINR); San Francisco Department...ValmisHIV/AIDSYhdysvallat
-
Hilary L Surratt, PhDNational Institute on Drug Abuse (NIDA)ValmisHIV-ehkäisyYhdysvallat
-
Penn State UniversityValmisAltistumista edeltävä estoYhdysvallat
-
University of WashingtonNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Kenyatta...Valmis
-
Montefiore Medical CenterNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); New York...Valmis
-
University of Illinois at ChicagoNational Institute of Nursing Research (NINR)Aktiivinen, ei rekrytointiSeksityö | Altistumista edeltävä estoYhdysvallat
-
Columbia UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); Gilead SciencesValmis