- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07385183
CARE: Kompleksowa ocena skuteczności F/TAF w warunkach rzeczywistych u osób używających substancji psychoaktywnych (PWUD) (CARE)
CARE: Kompleksowa Ocena Skuteczności w Rzeczywistych Warunkach F/TAF u Osób Używających Substancji Psychoaktywnych (PWUD)
To badanie dotyczy pomocy osobom używającym narkotyków w rozpoczęciu i kontynuowaniu przyjmowania leku, który może zapobiegać HIV. Lek ten nazywa się PrEP (profilaktyka przedekspozycyjna). Badacze wykorzystają tabletkę o nazwie Descovy (F/TAF), która jest już zatwierdzona przez FDA do zapobiegania HIV.
Osoby zgłaszające się na oddział ratunkowy (ED) z wynikiem negatywnym testu na HIV mogą wziąć udział w badaniu. Niektórzy uczestnicy rozpoczną przyjmowanie PrEP i będą obserwowani przez rok. Inni uczestnicy wezmą udział jedynie w wywiadzie na temat swoich przemyśleń dotyczących PrEP. Badacze przeprowadzą również rozmowy z lekarzami i pracownikami wsparcia rówieśniczego w ED, aby dowiedzieć się, co ułatwia, a co utrudnia oferowanie PrEP.
Głównym celem jest sprawdzenie, jak skutecznie można rozpocząć i kontynuować przyjmowanie PrEP wśród osób używających narkotyków. Badacze przeanalizują, ile osób rozpoczyna PrEP, ile kontynuuje jego przyjmowanie oraz co pomaga, a co utrudnia pozostanie na PrEP. Badacze dowiedzą się również o najlepszych sposobach zapewnienia opieki po opuszczeniu ED.
To badanie nie sprawdza, czy lek działa w zapobieganiu HIV – to już wiadomo. Zamiast tego analizuje rzeczywiste wyzwania i rozwiązania związane ze stosowaniem PrEP w tej grupie. Badanie może przyczynić się do poprawy profilaktyki HIV i opieki zdrowotnej dla osób używających narkotyków.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Hope Brunner, BSN, RN
- Numer telefonu: 813-844-7289
- E-mail: hbrunner@tgh.org
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Włączenie do inicjacji PrEP: wiek 18 lat lub starszy; komunikacja w języku angielskim; potwierdzający test HIV-negatywny; udokumentowana lub zidentyfikowana historia używania narkotyków dożylnych w ciągu ostatnich sześciu miesięcy lub udokumentowane lub zidentyfikowane ogólne używanie narkotyków w ciągu ostatnich dwunastu miesięcy; umiejętność podania co najmniej jednej osoby kontaktowej, w tym imienia i numeru telefonu, pod który można się skontaktować z uczestnikiem w celu obserwacji
- Włączenie do wywiadu z klinicystą: wiek co najmniej 18 lat; pracownik służby zdrowia lub nawigator rówieśniczy, osoba z osobistym doświadczeniem w zakresie zaburzeń związanych z używaniem substancji, która pomoże pacjentowi w opiece, obecnie zatrudniona w SOR TGH
- Włączenie do wywiadu: wiek co najmniej 18 lat; komunikacja w języku angielskim; potwierdzający test HIV-negatywny; udokumentowana lub zidentyfikowana historia używania narkotyków dożylnych w ciągu ostatnich sześciu miesięcy lub udokumentowane lub zidentyfikowane ogólne używanie narkotyków w ciągu ostatnich dwunastu miesięcy;
Kryteria wyłączenia:
- Wyłączenie z inicjacji PrEP: wiek poniżej 18 lat; stwierdzenie zakażenia HIV w wyniku testu potwierdzającego; klirens kreatyniny (CrCl) poniżej 30 ml/min, co czyni ich kwalifikującymi się jedynie do długodziałającej iniekcyjnej PrEP, jeśli CrCl jest czynnikiem ograniczającym dla doustnej PrEP; istotne upośledzenie poznawcze lub rozwojowe w stopniu uniemożliwiającym wyrażenie świadomej zgody; obecne odbywanie kary pozbawienia wolności lub toczące się postępowanie prawne, które może uniemożliwić osobie ukończenie badania; ciąża.
- Wyłączenie z wywiadu z klinicystą: wiek poniżej 18 lat; brak obecnego zatrudnienia jako pracownik służby zdrowia lub nawigator rówieśniczy w SOR TGH.
- Wyłączenie z wywiadu: wiek poniżej 18 lat; istotne upośledzenie poznawcze lub rozwojowe w stopniu uniemożliwiającym wyrażenie świadomej zgody; obecne odbywanie kary pozbawienia wolności lub toczące się postępowanie prawne, które może uniemożliwić osobie ukończenie badania;
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Ramię PrEP
pacjenci otrzymujący PrEP i będący obserwowani przez 1 rok
|
Adherencja do PrEP: Określ wskaźniki przestrzegania zaleceń i wytrwałość w stosowaniu schematu PrEP w czasie oraz zrozum czynniki sprzyjające i bariery w przestrzeganiu i wytrwałości
Świadomość i zrozumienie PrEP wśród pacjentów niekorzystających z PrEP oraz klinicystów zapewniających opiekę osobom zażywającym narkotyki dożylnie (PWID).
|
|
Grupa tylko z wywiadem
pacjenci, którzy nie chcą otrzymywać PrEP i ukończyć pojedynczy wywiad oceniający, dlaczego nie chcą PrEP
|
Świadomość i zrozumienie PrEP wśród pacjentów niekorzystających z PrEP oraz klinicystów zapewniających opiekę osobom zażywającym narkotyki dożylnie (PWID).
|
|
Wywiad z lekarzem
Zbieranie opinii klinicystów na temat PrEP
|
Świadomość i zrozumienie PrEP wśród pacjentów niekorzystających z PrEP oraz klinicystów zapewniających opiekę osobom zażywającym narkotyki dożylnie (PWID).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźniki przestrzegania i kontynuacji stosowania doustnej PrEP (F/TAF) wśród osób używających narkotyków w ciągu 12 miesięcy
Ramy czasowe: Od momentu rekrutacji do 12 miesięcy dla pacjentów stosujących PrEP. W grupie tylko wywiad i grupie klinicystów, te informacje są zbierane w jednym punkcie czasowym, gdy są oni poddawani wywiadowi.
|
Ten wynik mierzy odsetek uczestników, którzy pozostają na doustnej profilaktyce przedekspozycyjnej (F/TAF) po 1, 2, 4, 8 i 12 miesiącach od rozpoczęcia w oddziale ratunkowym.
Przestrzeganie zaleceń będzie oceniane poprzez wywiady oparte na samoopisie.
Trwałość definiuje się jako kontynuację stosowania PrEP bez przerw w okresie 12-miesięcznej obserwacji.
To działanie pomoże określić realną wykonalność utrzymania PrEP wśród osób używających substancji psychoaktywnych oraz zidentyfikować bariery i ułatwienia w przestrzeganiu zaleceń.
|
Od momentu rekrutacji do 12 miesięcy dla pacjentów stosujących PrEP. W grupie tylko wywiad i grupie klinicystów, te informacje są zbierane w jednym punkcie czasowym, gdy są oni poddawani wywiadowi.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Jakościowe tematy związane z inicjacją i kontynuacją PrEP
Ramy czasowe: Dla uczestników stosujących PrEP: rekrutacja do 12 miesięcy. Dla grupy tylko wywiad i grupy klinicystów: pojedyncza sesja wywiadu.
|
Tematy zidentyfikowane podczas częściowo ustrukturyzowanych wywiadów badających stygmatyzację, dostęp do opieki zdrowotnej, wsparcie społeczne oraz bariery strukturalne wpływające na rozpoczęcie i kontynuację stosowania PrEP wśród osób używających narkotyków.
Tematy zostaną przeanalizowane przy użyciu standardowych procedur jakościowej analizy tematycznej.
|
Dla uczestników stosujących PrEP: rekrutacja do 12 miesięcy. Dla grupy tylko wywiad i grupy klinicystów: pojedyncza sesja wywiadu.
|
|
Identyfikacja i rekrutacja pacjentów kwalifikujących się do leczenia F/TAF
Ramy czasowe: Rejestracja przez 12 miesięcy.
|
Liczba pacjentów uznanych za kwalifikujących się do leczenia F/TAF w warunkach opieki ostrej oraz odsetek skutecznie włączonych do ścieżki interwencji.
|
Rejestracja przez 12 miesięcy.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Heather Henderson, PhD, MCAP, University of South Florida
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lancaster GA, Dodd S, Williamson PR. Design and analysis of pilot studies: recommendations for good practice. J Eval Clin Pract. 2004 May;10(2):307-12. doi: 10.1111/j..2002.384.doc.x.
- World Health Organization (WHO). Guidelines on HIV prevention, diagnosis, treatment and care for key populations. Geneva: WHO; 2016.
- Taylor SW, Psaros C, Pantalone DW, et al. "Life-Steps" for PrEP adherence: demonstration of a CBT-based intervention to increase adherence to pre-exposure prophylaxis medication among sexual-minority men at high risk for HIV acquisition. Cognitive and Behavioral Practice. 2017;24(1):38-49.
- Smith DK, Van Handel M, Wolitski RJ. PrEP awareness and attitudes in a national survey of primary care clinicians in the United States, 2009-2015. PLOS ONE. 2020;15(8):e0238372.
- Sherbuk JE, Kline D, DeHovitz J, Braunstein SL. Linkage to HIV pre-exposure prophylaxis care for people who inject drugs. Journal of the International AIDS Society. 2019;22(S4):e25314.
- Maryshow TA, Caro J. Pilot study on offering HIV pre-exposure prophylaxis (PrEP) to people who inject drugs (PWID) in the inpatient setting.
- Kunselman AR. A brief overview of pilot studies and their sample size justification. Fertility and Sterility. 2024. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2024.01.040.
- Kelley CF, Kahle E, Siegler A, et al. Applying a PrEP continuum of care for people who inject drugs in the United States. Clinical Infectious Diseases. 2020;70(8):1603-1610.
- Food and Drug Administration (FDA). Descovy® (emtricitabine and tenofovir alafenamide) prescribing information. U.S. Food and Drug Administration.
- Edelman EJ, Moore BA, Calabrese SK, et al. Primary care physicians' readiness to prescribe HIV pre-exposure prophylaxis for people who inject drugs. Addiction Science & Clinical Practice. 2019;14:35.
- Choopanya K, Martin M, Suntharasamai P, et al.; Bangkok Tenofovir Study Group. Antiretroviral prophylaxis for HIV infection in injecting drug users in Bangkok, Thailand (the Bangkok Tenofovir Study): a randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial. Lancet. 2013;381(9883):2083-2090.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). U.S. Public Health Service: Preexposure Prophylaxis for the Prevention of HIV Infection in the United States-2021 Update: A Clinical Practice Guideline. Atlanta, GA: CDC; 2021.
- Biello KB, Bazzi AR, Mimiaga MJ, et al. Perspectives on HIV pre-exposure prophylaxis (PrEP) utilization and related intervention needs among people who inject drugs. Harm Reduction Journal. 2018;15:55. https://doi.org/10.1186/s12954-018-0263-5.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- CARE
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na przestrzeganie PrEP
-
Duke UniversityChulalongkorn University; Thai Red Cross AIDS Research Centre; University of North... i inni współpracownicyZakończonyHIV/AIDS | Zgoda, pacjent | Profilaktyka przedekspozycyjnaTajlandia
-
Rhode Island HospitalWycofanePrzestrzeganie leków | Telemedycyna | Profilaktyka przedekspozycyjnaStany Zjednoczone
-
Florida International UniversityZakończonyProfilaktyka HIVStany Zjednoczone
-
University of North Carolina, Chapel HillMedical University of South Carolina; National Institute of Mental Health (NIMH) i inni współpracownicyZakończonyHIV/AIDS | Przestrzeganie leków | HIV | Zachowania seksualne | Infekcje przenoszone drogą płciową (nie dotyczy HIV ani zapalenia wątroby)Stany Zjednoczone
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); Aurum InstituteZakończonyHIV | Zgoda, pacjentAfryka Południowa
-
Medstar Health Research InstituteNational Institute of Mental Health (NIMH)ZakończonyProgram profilaktyki HIVStany Zjednoczone
-
San Diego State UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); Hennepin Healthcare Research InstituteZakończonyPrzestrzeganie i przestrzeganie zaleceń dotyczących leczeniaStany Zjednoczone
-
Boehringer IngelheimWycofaneChoroba płuc, przewlekła obturacja
-
Hilary L Surratt, PhDNational Institute on Drug Abuse (NIDA)ZakończonyProfilaktyka HIVStany Zjednoczone
-
Northwestern UniversityAktywny, nie rekrutującyEdukacja PrEPStany Zjednoczone