- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07480577
Personoidut mobiilimuistutukset lääkitysnoudattamiseksi ja silmänpaineen säätelyyn primaarisen avokulmaglaukooman hoidossa (M-GLAUCO)
Henkilökohtaisen mobiilimuistutusjärjestelmän vaikuttavuus lääkkeiden noudattamiseen ja silmäpaineen säätelyyn ensisijaisessa avokulmaisessa glaukoomassa: prospektiivinen, rinnakkaisryhmäinen, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tämä tutkimus arvioi, parantaako henkilökohtainen mobiilimuistutusohjelma hoidon noudattamista ja kliinisiä tuloksia aikuisilla, joilla on primaarinen avokulmakulmaglaukooma (POAG) ja jotka käyttävät paikallisia glaukoomaa vastaan tarkoitettuja silmätippoja. Pitkäaikaisen silmätippahoitoa huono noudattaminen on yleistä glaukooman hoidossa ja saattaa johtaa riittämättömään silmänpaineen (IOP) kontrolliin ja taudin etenemiseen.
Osallistujat arvotaan joko (1) digitaaliseen noudattamisinterventioon tai (2) tavalliseen avohoidon seurantaan. Interventio koostuu päivittäisistä interaktiivisista SMS/WhatsApp-lääkemuistutuksista sekä viikoittaisista lyhyistä koulutusviesteistä kolmen kuukauden ajan. Ensisijainen lopputulos on lääkehoidon noudattamisen muutos mitattuna Morisky Medication Adherence Scale-8 (MMAS-8) -asteikolla kolmannessa kuukaudessa. Toissijaisia lopputuloksia ovat muutokset IOP:ssa, silmätipan annostelutekniikassa ja hoidon tyytyväisyydessä. Tutkivat analyysit arvioivat noudattamisen tason ja OCT-pohjaisten verkkokalvon hermosäikekerroksen (RNFL) etenemismittareiden välistä suhdetta. Tavoitteena on selvittää, voiko edullinen, skaalautuva mobiilistrategia parantaa glaukooman lyhyen aikavälin hoitoa rutiinikäytännössä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Primääri avokulmakulmaglaukooma (POAG) on krooninen optinen neuropatia, jossa silmänpaineen (IOP) jatkuva alentaminen pysyy tärkeimpänä muokattavana hoitokohteena. Käytännön hoidossa lääkityksen noudattamattomuus ja virheellinen pisaroiden käyttötekniikka ovat yleisiä ja voivat vähentää hoidon tehokkuutta. Digitaaliset muistutusjärjestelmät voivat parantaa lääkityksen noudattamista; kuitenkin prospektiivista satunnaistettua näyttöä rutiininomaisista glaukoomaklinikoista on edelleen vähän.
Tämä on yksikeskuksinen, prospektiivinen, rinnakkaisryhmäinen, satunnaistettu kontrolloitu koe, jonka tarkoituksena on arvioida henkilökohtaisen mobiilimuistutuksen interventiotoimenpiteen tehokkuutta aikuisilla POAG-potilailla, jotka saavat topikaalista glaukoomanhoitoa. Yhteensä 84 osallistujaa jaetaan 1:1 interventio- tai standardihoitoryhmiin.
Interventioryhmän osallistujat saavat:
Päivittäiset interaktiiviset lääkemuistutukset (SMS/WhatsApp) Viikoittaiset lyhyet koulutusviestit, jotka keskittyvät glaukoomaan, lääkkeiden käyttöön ja käytännön lääkityksen noudattamisen tukeen Kontrolliryhmän osallistujat jatkavat standardia avohoidon seurantaa ilman digitaalista muistutuspakettia.
Seurantakesto on 3 kuukautta. Ensisijainen päätepiste on MMAS-8-pisteytyksen muutos perusarvosta 3. kuukauteen. Toissijaisia päätepisteitä ovat silmänpaineen muutos, oikean pisaroiden käyttötekniikan muutos ja hoitotyydytyksen muutos. Tutkivat analyysit arvioivat, onko parempi lääkityksen noudattaminen yhteydessä suotuisampiin OCT-pohjaisiin RNFL-kaltevuuskuvioihin (globaalit ja kvadranttipohjaiset arviot takautuvista kuvantamisdatasta).
Suunnitellut tilastolliset vertailut sisältävät ryhmienvälisiä analyyseja käyttäen riippumattomia näytteitä t-testeillä ja säädeltyjä analyyseja käyttäen ANCOVA:ta. Analyysit suoritetaan täydellisten tapausten perusteella 3 kuukauden seuranta-ajalta. Yksikeskuksisen suunnittelun, vaatimattoman otoskoko ja lyhyen seurannan vuoksi rakenteelliset OCT-löydökset katsotaan tutkiviksi ja hypoteesia luoviksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
18–75-vuotiaat aikuiset. Ensisijaisen avokulmoglaukooman (POAG) diagnoosi vähintään toisessa silmässä. Hoidettu vähintään yhdellä paikallisella glaukoomalääkkeellä. Kyky lukea ja ymmärtää tutkimusmenettelyt sekä antaa kirjallinen tietoon perustuva suostumus.
Säännöllinen pääsy matkapuhelimeen, joka voi vastaanottaa SMS- tai WhatsApp-viestejä.
Valmius noudattaa seurantakäyntejä ja tutkimusmenettelyjä 3 kuukauden ajan.
Poissulkemiskriteerit:
Toissijainen glaukooma (esim. neovaskulaarinen, uveiittinen, steroidi-indusoitu) tai sulkukulmaglaukooma.
Silmäleikkaus tai laserhoito edellisen 3 kuukauden aikana tai suunniteltu silmäleikkaus tutkimusseurannan aikana.
Edistynyt silmäsairaus, joka saattaa vaikuttaa silmänpaineen arviointiin tai hoitoon sitoutumisen arviointiin (esim. vaikea sarveistauti, aktiivinen silmätulehdus).
Kognitiivinen heikentyminen, vakava mielenterveyden häiriö tai kommunikaatioesteet, jotka estävät luotettavan osallistumisen.
Kyvyttömyys käyttää tai päästä käsiksi interventioon vaadittuihin mobiiliviestintätyökaluihin.
Osallistuminen toiseen interventiiviseen kliiniseen tutkimukseen, joka saattaa häiritä tuloksia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Digitaalinen muistutusinterventio
Osallistujat saavat henkilökohtaisen mobiilimukavuusohjelman lisäksi tavalliseen glaukoomahoitoon, mukaan lukien päivittäiset interaktiiviset SMS/WhatsApp lääkemuistutukset ja viikoittaiset lyhyet opetukselliset viestit 3 kuukauden ajan.
|
Käyttäytymiseen keskittyvä interventio, joka koostuu päivittäisistä interaktiivisista SMS/WhatsApp-muistutuksista silmätipan käytöstä sekä viikoittaisista opetuksellisista vahvistusviesteistä kolmen kuukauden ajan.
|
|
Ei väliintuloa: Tavallinen hoito
Osallistujat saavat rutiininomaista glaukooman poliklinikassa seurantaa ja määrättyä paikallista glaukooman hoitoa ilman digitaalisia muistutuksia.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lääkitysnoudattamisessa
Aikaikkuna: Perustaso ja kuukausi 3
|
Ero Morisky-lääkehoitoon sitoutumisen asteikon (MMAS-8) kokonaispisteissä lähtötasosta 3 kuukauteen sekä ryhmien välinen vertailu keskiarvon muutoksesta.
Korkeammat pisteet osoittavat parempaa sitoutumista.
|
Perustaso ja kuukausi 3
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Silmänpaineen muutos
Aikaikkuna: Perustaso ja 3 kuukautta
|
Keskimääräisen IOP:n (mmHg) muutos lähtöarvosta 3. kuukauteen sekä ryhmien välinen mukautettu ero.
|
Perustaso ja 3 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yhteys noudattamistasoon ja OCT-peräisiin RNFL-progressiometriikoihin
Aikaikkuna: Retrospektiiviset OCT-tiedot kuukauden 3 arviointiin asti
|
Tutkiva yhteys noudattamisstrategioiden ja retrospektiivisten OCT-pohjaisten globaalien sekä kvadranttikohtaisten verkkokalvon hermojen kuitukerroksen (RNFL) kaltevuusarvioiden välillä.
|
Retrospektiiviset OCT-tiedot kuukauden 3 arviointiin asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2026/1 (Atatürk University Clinical Research Ethics Committee)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Digitaalinen muistutusinterventio
-
McGill UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Ei vielä rekrytointia
-
Boehringer IngelheimPeruutettuKeuhkosairaus, krooninen obstruktiivinen
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityRekrytointiAivohalvaus | Käytettävä laiteHong Kong
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityValmis
-
University of MinnesotaBrown University; University of Michigan; Advanced Medical ElectronicsValmis
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Valmis
-
Harvard School of Public Health (HSPH)Africa Academy for Public HealthEi vielä rekrytointia
-
BrightView LLCDynamiCare Health; Interact for HealthTuntematonTupakan käyttöhäiriö | Päihteiden käytön häiriötYhdysvallat
-
Arizona State UniversityNational Cancer Institute (NCI); Mayo ClinicValmisMasennus | Stressi | Ahdistus | Hematopoieettisten kantasolujen siirto | Luuydinsiirto | Tietojen paljastaminen | Psykososiaalinen terveys | KertomusYhdysvallat
-
Scripps Whittier Diabetes InstituteSan Diego State University; University of California, San DiegoValmisDiabetes mellitus, tyyppi 2Yhdysvallat