- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07529665
Immersiivisen virtuaalitodellisuuden ja kiinteän polkupyörän yhdistelmän tehokkuus aivoverenkiertohäiriön saaneiden henkilöiden kävelyssä
Immersiivisen virtuaalitodellisuuden ja kiinteän polkupyöräilyn yhdistelmän tehokkuus aivohalvauksen saaneiden henkilöiden kävelyssä
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida, parantaako immersiiviseen virtuaalitodellisuuteen perustuva interventio yhdistettynä paikallaan pyöräilyyn neurologisen fysioterapian lisäksi aivoverenkiertohäiriöön sairastuneiden henkilöiden kävelykykyä. Tutkimuksessa arvioidaan myös tämän interventioon vaikutusta tasapainoon, koordinaatioon, motorisiin toimintoihin, lihasjänteyteen sekä osallistujien ja terapeuttien tyytyväisyyteen.
Tutkimuksen pääkysymykset ovat:
- Parantaako immersiivinen virtuaalitodellisuus yhdistettynä paikallaan pyöräilyyn kävelykykyä verrattuna pelkkään neurologiseen fysioterapiaan?
- Parantaako tämä yhdistetty interventio tasapainoa, koordinaatiota, motorisia toimintoja ja lihasjänteyttä aivoverenkiertohäiriöön sairastuneilla henkilöillä?
- Miten osallistujat ja terapeutit kokevat immersiivisen virtuaalitodellisuuden yhdistetyn paikallaan pyöräilyn käytön kuntoutuksessa?
Tutkijat vertaavat ohjelmaa, joka yhdistää immersiivisen virtuaalitodellisuuden ja paikallaan pyöräilyn neurologiseen fysioterapiaan, pelkkään neurologiseen fysioterapiaohjelmaan.
Osallistujat:
- Osallistuvat kahteen interventiojaksoon, yhteensä 16 istuntoon 8 viikon aikana (kaksi istuntoa viikossa).
- Saatavat interventioistuntoja, jotka sisältävät immersiivisen virtuaalitodellisuuden yhdistettynä paikallaan pyöräilyyn ja neurologisen fysioterapian tai pelkän neurologisen fysioterapian interventiojakson mukaan riippuen.
- Suorittavat kävelykyvyn, tasapainon ja motoristen toimintojen arvioinnit alussa, ensimmäisen interventiojakson jälkeen ja toisen interventiojakson jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Ottamiskriteerit:
- Miehet ja naiset, jotka ovat 18-vuotiaita tai vanhempia ja joilla on lääketieteellisesti dokumentoitu verenvuoto- tai iskeeminen aivohalvausdiagnoosi.
- Vähintään 6 kuukautta aivohalvauksen jälkeen.
- Hemipareesin esiintyminen.
- Lievä tai kohtalainen tasapainohäiriö, joka määritellään Bergin tasapainoskalan pisteillä < 50.
- Kävelyhäiriö, joka määritellään Wisconsinin kävelyskalan pisteillä > 20.
- Säilynyt aktiivinen liike alaraajoissa ja kyky nousta ja pysyä istumassa kiinteällä polkupyörällä.
Poissulkemiskriteerit:
- Vakavat sydänsairaudet.
- Näkö- tai kuulovammat, jotka rajoittavat virtuaalitodellisuuspäähineiden käyttöä.
- Epilepsian lääketieteellinen historia.
- Vakava huomionhäiriö tai kykenemättömyys yhteistyöhön tutkimusintervention kanssa.
- Vakava kognitiivinen heikentyminen ja merkittävät ymmärtämisvaikeudet.
- Vakavat vestibulaarihäiriöt ja taipumus huimaukseen tai oksenteluun.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Neurologinen fysioterapia (Ryhmä A)
Neurologisen fysioterapian ryhmä saa 16 terapiaistuntoa 8 viikon aikana, kaksi istuntoa viikossa.
Tutkimus sisältää kaksi hoitojaksoa, joista kumpikin kestää 4 viikkoa ja sisältää 8 istuntoa.
Kahden hoitojakson välillä on 4 viikon tauko, jonka aikana tutkimushoitoa ei anneta.
|
Neurologinen fysioterapia-interventio (NP) sisältää 60 minuutin istunnot, jotka on jaettu kuuteen terapeuttiseen lohkoon: kävelykoulutus; vartalon hallinta; tasapaino-, suoristus- ja askelreaktiot; alaraajan voimistus; vaikutuksen alaisen alaraajan venyttäminen; sekä vaikutuksen alaisen jalan sensorinen stimulaatio.
Jokainen lohko kestää noin 5–15 minuuttia istuntoa kohden riippuen osallistujan yksilöllisistä tarpeista.
Virtual Reality -interventio yhdistettynä kiinteään pyöräilyyn (VR-SC) sisältää 15–30 minuuttia immersiivista virtuaalitodellisuutta HOLOFIT VR Fitness -ohjelmiston avulla yhdistettynä kiinteään pyöräilyyn, lisäksi 30 minuuttia neurologista fysioterapia-interventiota (NP). NP:hen varatun ajan vähentymisen vuoksi jokainen terapeuttinen lohko kestää noin 2–10 minuuttia istuntoa kohden, riippuen osallistujan yksilöllisistä tarpeista. VR-SC-interventio toteutetaan viidessä vaiheessa, joissa pyöräilyn intensiteetti kasvaa asteittain, ja se sisältää kolme virtuaalitodellisuuspelimuotoa (Tutkimus, Sydänkohteet ja Kilpailu). Harjoittelun intensiteetti vaihtelee vaiheittain sydämen sykkeen (HR) perusteella, joka mitataan pulssioksimetrillä. Kiinteän pyöräilyn vastusta säädetään pitääkseen osallistujan HR:n ennalta määritellyssä prosenttialueessa maksimisydämen sykkeestä (HRmax). |
|
Kokeellinen: Virtuaalitodellisuus yhdistettynä paikallaan pyöräilyyn (Ryhmä B)
Virtuaalitodellisuus yhdistettynä paikallaan olevaan pyöräilyyn -ryhmä saa 16 terapiasessiota 8 viikon aikana, kaksi sessiota viikossa.
Tutkimus sisältää kaksi hoitojaksoa, kumpikin kestää 4 viikkoa ja sisältää 8 sessiota.
Kahden hoitojakson välillä on 4 viikon tauko, jonka aikana tutkimushoitoa ei anneta.
|
Neurologinen fysioterapia-interventio (NP) sisältää 60 minuutin istunnot, jotka on jaettu kuuteen terapeuttiseen lohkoon: kävelykoulutus; vartalon hallinta; tasapaino-, suoristus- ja askelreaktiot; alaraajan voimistus; vaikutuksen alaisen alaraajan venyttäminen; sekä vaikutuksen alaisen jalan sensorinen stimulaatio.
Jokainen lohko kestää noin 5–15 minuuttia istuntoa kohden riippuen osallistujan yksilöllisistä tarpeista.
Virtual Reality -interventio yhdistettynä kiinteään pyöräilyyn (VR-SC) sisältää 15–30 minuuttia immersiivista virtuaalitodellisuutta HOLOFIT VR Fitness -ohjelmiston avulla yhdistettynä kiinteään pyöräilyyn, lisäksi 30 minuuttia neurologista fysioterapia-interventiota (NP). NP:hen varatun ajan vähentymisen vuoksi jokainen terapeuttinen lohko kestää noin 2–10 minuuttia istuntoa kohden, riippuen osallistujan yksilöllisistä tarpeista. VR-SC-interventio toteutetaan viidessä vaiheessa, joissa pyöräilyn intensiteetti kasvaa asteittain, ja se sisältää kolme virtuaalitodellisuuspelimuotoa (Tutkimus, Sydänkohteet ja Kilpailu). Harjoittelun intensiteetti vaihtelee vaiheittain sydämen sykkeen (HR) perusteella, joka mitataan pulssioksimetrillä. Kiinteän pyöräilyn vastusta säädetään pitääkseen osallistujan HR:n ennalta määritellyssä prosenttialueessa maksimisydämen sykkeestä (HRmax). |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kvalitatiivinen kävelytavan arviointi
Aikaikkuna: Tutkimusryhmä suorittaa arvioinnit alkuvaiheessa, ensimmäisen interventiojakson jälkeen (4 viikkoa alkuvaiheesta) ja toisen interventiojakson jälkeen (12 viikkoa alkuvaiheesta).
|
Tuloksen mittareihin sisältyy Wisconsin Gait Scale (WGS) kvalitatiiviseen kävelyarviointiin.
Wisconsin Gait Scale koostuu 14 havainnoitavasta osa-alueesta, jotka analysoivat kävelyn komponentteja.
Jokainen osa-alue pisteytetään asteikolla 1 (normaali) - 3 (epätyypillinen), lukuun ottamatta osa-aluetta 1 (pisteytys 1-5) ja osa-aluetta 11 (pisteytys 1-4).
Kokonaispistemäärät vaihtelevat välillä 13,35 - 42, jossa korkeammat pisteet osoittavat suurempaa kävelyhäiriötä.
|
Tutkimusryhmä suorittaa arvioinnit alkuvaiheessa, ensimmäisen interventiojakson jälkeen (4 viikkoa alkuvaiheesta) ja toisen interventiojakson jälkeen (12 viikkoa alkuvaiheesta).
|
|
Kvantitatiivinen kävelyn arviointi
Aikaikkuna: Tutkimusryhmä suorittaa arvioinnit lähtötilanteessa, ensimmäisen interventiojakson jälkeen (4 viikkoa lähtötilanteesta) ja toisen interventiojakson jälkeen (12 viikkoa lähtötilanteesta).
|
Tulosmittauksiin kuuluu 6 minuutin kävelytestin (6MWT) suorittaminen kvantitatiivista kävelyn arviointia varten.
6 minuutin kävelytestissä mitataan osallistujan kuudessa minuutissa kävelemä kokonaismatka metreinä.
Testi suoritetaan 30 metrin rataosuudella, jonka päät on merkitty kartiolla, ja tarvittaessa lepäämistä varten on saatavilla tuoli.
|
Tutkimusryhmä suorittaa arvioinnit lähtötilanteessa, ensimmäisen interventiojakson jälkeen (4 viikkoa lähtötilanteesta) ja toisen interventiojakson jälkeen (12 viikkoa lähtötilanteesta).
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tasapaino
Aikaikkuna: Tutkimusryhmä suorittaa arvioinnit alkuvaiheessa, ensimmäisen interventiojakson jälkeen (4 viikkoa alkuvaiheesta) ja toisen interventiojakson jälkeen (12 viikkoa alkuvaiheesta).
|
Tuloksina mitataan muun muassa Bergin tasapainoskaala (BBS).
Pisteet vaihtelevat välillä 0–56, ja alhaisemmat pisteet osoittavat suurempaa tasapainohäiriötä.
|
Tutkimusryhmä suorittaa arvioinnit alkuvaiheessa, ensimmäisen interventiojakson jälkeen (4 viikkoa alkuvaiheesta) ja toisen interventiojakson jälkeen (12 viikkoa alkuvaiheesta).
|
|
Motorinen toiminta
Aikaikkuna: Tutkimusryhmä suorittaa arvioinnit lähtötilanteessa, ensimmäisen interventiojakson jälkeen (4 viikkoa lähtötilanteesta) ja toisen interventiojakson jälkeen (12 viikkoa lähtötilanteesta).
|
Tuloksen mittareihin sisältyy Fulg-Meyer Lower Extremity (FM).
Tämä asteikko sisältää viisi aluetta.
Tässä tutkimuksessa arvioidaan alaraajan motorista toimintaa ja koordinaatiota/nopeutta.
Valituilla alueilla pisteet vaihtelevat 0–34 pisteen välillä, ja matalammat pisteet osoittavat suurempaa motorisen toiminnan ja koordinaation häiriötä.
|
Tutkimusryhmä suorittaa arvioinnit lähtötilanteessa, ensimmäisen interventiojakson jälkeen (4 viikkoa lähtötilanteesta) ja toisen interventiojakson jälkeen (12 viikkoa lähtötilanteesta).
|
|
Spastisuus
Aikaikkuna: Tutkimusryhmä suorittaa arvioinnit lähtötilanteessa, ensimmäisen interventiojakson jälkeen (4 viikkoa lähtötilanteesta) ja toisen interventiojakson jälkeen (12 viikkoa lähtötilanteesta).
|
Tulosten mittareihin sisältyy Modified Ashworth Scale (MAS).
Modified Ashworth Scale mittaa passiivisen lihasvenytyksen vastusta asteikolla 0–4, jossa 0 tarkoittaa lihasjänteyden nousun puuttumista ja 4 korkeampaa spastisuutta fleksiossa tai ekstensiossa.
Spastisuuden arviointi keskittyy alaraajan hip adductoreihin, hamstringeihin ja triceps surae -lihaksiin sekä yläraajan pectoralis major -lihakseen, biceps brachii -lihakseen ja sormen koukistajiin.
|
Tutkimusryhmä suorittaa arvioinnit lähtötilanteessa, ensimmäisen interventiojakson jälkeen (4 viikkoa lähtötilanteesta) ja toisen interventiojakson jälkeen (12 viikkoa lähtötilanteesta).
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Koettu parannus
Aikaikkuna: Tutkimusryhmä arvioi osallistujan kokemuksen ensimmäisen interventiojakson jälkeen (4 viikkoa perustason jälkeen) ja toisen interventiojakson jälkeen (12 viikkoa perustason jälkeen).
|
Tuloksen mittareihin sisältyy Patient Global Impressions of Improvement (PGI-I).
Yksittäinen mittari, asteikolla 0–7, jossa osallistujat arvioivat koettua muutosta tilassaan interventiota seuranneena.
Korkeammat pisteet osoittavat koettua paranemista terapian ansiosta.
|
Tutkimusryhmä arvioi osallistujan kokemuksen ensimmäisen interventiojakson jälkeen (4 viikkoa perustason jälkeen) ja toisen interventiojakson jälkeen (12 viikkoa perustason jälkeen).
|
|
Käyttäjäkokemuksen tyytyväisyys virtuaalitodellisuudessa
Aikaikkuna: Tutkimusryhmä arvioi osallistujien käsitystä ensimmäisen interventiojakson jälkeen (4 viikkoa perustason jälkeen) ja toisen interventiojakson jälkeen (12 viikkoa perustason jälkeen).
|
Arvioidakseen tyytyväisyyttä VR:ää terapeuttisena työkaluna, sekä osallistujat että kliiniset ammattilaiset arvioivat tyytyväisyyttään interventio-ohjelmaan ja teknisiin laitteisiin 0–10 numeerisella asteikolla, jossa 0 tarkoittaa erittäin alhaista tyytyväisyyttä ja 10 täydellistä tyytyväisyyttä.
|
Tutkimusryhmä arvioi osallistujien käsitystä ensimmäisen interventiojakson jälkeen (4 viikkoa perustason jälkeen) ja toisen interventiojakson jälkeen (12 viikkoa perustason jälkeen).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- SICEIA-2025-003245
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Aivohalvaus
-
Yale UniversityRekrytointi
-
Villa Beretta Rehabilitation CenterImperial College London; Technical University of Munich; Technical University... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Medipol UniversityRekrytointiPost-Stroke HemiplegiaTurkki (Türkiye)
-
Stuby LoricUniversity Hospital, Geneva; Geneve TEAM AmbulancesEi vielä rekrytointiaKoulutus | Etäopetus – verkko-oppiminen | Kliininen pätevyys | National Institutes of Health Stroke Scale | Muokattu Rankin-asteikko | Aivohalvauksen arviointiSveitsi
-
Ruijie MaSecond Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University; Zhejiang... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiPost-Stroke Cognitive Impairment (PSCI)Kiina
-
Pantelis SyringasUniversity of Ioannina; University of Peloponnese; Physioloft, Physiotherapy...ValmisAivohalvaus | Yläraajojen toimintahäiriö | Spastisuus Post StrokeKreikka
-
Omima Alaa Eldin HusseinRekrytointiAivohalvaus | Post-Stroke Cognitive Impairment (PSCI) | TekoälyEgypti
-
Hospices Civils de LyonRekrytointi
-
Istituti Clinici Scientifici Maugeri SpAArmonica Onlus FoundationRekrytointiMasennus | Ahdistus | Post StrokeItalia
-
Riphah International UniversityEi vielä rekrytointiaAivohalvaus | Post Stroke Hand Rehabilitation
Kliiniset tutkimukset Neurologinen fysioterapeuttinen interventio (NP).
-
Vaccitech (UK) LimitedUniversity of OxfordLopetettuInfluenssaYhdistynyt kuningaskunta