- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07545161
Pulssi-US vs SWD karpaalitunneloireyhtymässä
Pulssittainen ultraääni vs. pulssittainen lyhytaaltodiatermia lievästä kohtalaiseen rannesokeaan oireyhtymään: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on verrata kahta fysioterapiahoidon muotoa lievästä keskivaikeaan rannekanavaoireyhtymään (RKS) sairastavilla henkilöillä. RKS on tila, joka aiheuttaa kipua, puutumista ja heikkoutta kädessä.
Pääkysymys, johon tämä tutkimus pyrkii vastaamaan, on:
Johtaako pulssiultraääni vai pulssilyhytaaltodiatermia suurempaan oireiden ja hermoturvotuksen lieventymiseen, kun niitä lisätään vakiintuneeseen hoitoon?
Kaikki osallistujat saavat kolmen viikon ajan vakiintuneen konservatiivisen hoidon, joka sisältää ranneliikkeen rajoittavan lastan sekä hermo- ja jännesuoritusliikkeet. Lisäksi osallistujat jaetaan satunnaisesti saamaan yksi seuraavista hoidoista:
Pulssiterapeuttinen ultraääni (US) Pulssilyhytaaltodiatermia (SWD) Tutkijat mittaavat muutoksia käden oireissa, kivun tasoissa, puristusvoimassa ja keskushermon koossa ultraäänikuvauksen avulla. Arvioinnit suoritetaan ennen hoitoa sekä 1 kuukauden ja 3 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta.
Tutkimuksen ensisijainen lopputulos on keskushermon poikkileikkausalan muutos 3 kuukauden kuluttua.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Karpaltunneli-oireyhtymä (CTS) on yleisin yläraajan puristushermoneuropatia, jolle on tyypillistä kipu, tunnottomuus ja heikkous käsissä. Lievästä kohtalaiseen CTS:ään sairastuville potilaille suositellaan ensisijaiseksi hoidoksi konservatiivista hoitoa, joka yleensä sisältää rannetukiin ja hermo- ja jänneharjoituksia. Fysioterapiamenetelmiä käytetään usein lisäämään kliinistä tulosta.
Tämä satunnaistettu, arvioijasokkotutkija, rinnakkaisryhmäkliininen tutkimus suoritettiin maaliskuun 2025 ja syyskuun 2025 välisenä aikana. Neljäkymmentä sähköfysiologisesti vahvistetun lievän tai kohtalaisen CTS:n omaavaa osallistujaa arvottiin satunnaisesti yhteen kahdesta interventioryhmästä. Kaikki osallistujat saivat kolmen viikon ajan standardikonservatiivista hoitoa, joka koostui neutraaliasentoiseen rannetukeen ja jänne-hermoharjoituksiin.
Standardihoidon lisäksi toinen ryhmä sai pulssiterapeuttista ultraäänihoidon (US) ja toinen ryhmä pulssilyhytaaltodiatermiaa (SWD), jotka annettiin 15 kertaa kolmen viikon aikana.
Tulokset arvioitiin alkuarvioinnissa, 1 kuukauden ja 3 kuukauden kuluttua. Ensisijainen tulosmittari oli keskushermon poikkileikkausalan muutos ultraäänitutkimuksella mitattuna 3 kuukauden kuluttua. Toissijaisia tuloksia olivat oireiden vakavuus ja toimintakyky, joita arvioitiin Bostonin karpaltunneli-kyselyllä (BCTQ), kivun voimakkuus, jota mitattiin visuaalisella analogiaskaalalla (VAS), neuropaattinen kipu, jota arvioitiin DN4-kyselyllä, ja kädengripin voimakkuus, jota mitattiin dynamometrillä.
Tutkimuksen tarkoituksena oli verrata pulssi-US:n ja pulssi-SWD:n kliinisiä ja rakenteellisia vaikutuksia, kun niitä lisätään standardikonservatiiviseen hoitoon lievässä tai kohtalaisessa CTS:ssä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Kahramanmaraş, Turkki (Türkiye)
- Kahramanmaraş Sütçü İmam University
-
Kahramanmaraş, Turkki (Türkiye), 46000
- Kahramanmaraş Sütçü İmam University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällytyskriteerit:
Ikä 18–65 vuotta Oireiden kesto vähintään 4 viikkoa Lievän tai kohtalaisen rannesuontunnistimen vahvistettu diagnoosi elektromyografialla
Poissulkemiskriteerit:
Kaulanikamojen radikulopatia Olkavaltimon pleksopatia Rintakehän uloskääntösyndrooma Aikaisempi rannesuontunnistimen leikkaus Vakava rannesuontunnistimen oireyhtymä Raskaus Syöpätauti Hyytymishäiriöt Sydämentahdistin Rannesuontunnistimen fysioterapia edellisten 6 kuukauden aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Ultraäänihoitoryhmä
Tämän ryhmän osallistujat saivat pulsoivaa terapeuttista ultraäänihoidon lisäksi myös standardia konservatiivista hoitoa, mukaan lukien rannehihnaa ja jännepoikkeusliikkeitä kolmen viikon ajan.
|
Pulssimuotoista terapeuttista ultraäänihoidosta käytettiin ranteen kämmenpuolella käyttämällä 3 MHz:n taajuutta, 0,8 W/cm²:n intensiteettiä ja 1:4:n pulssisuhtea 5 minuutin ajan per istunto.
Yhteensä 15 hoitoistuntoa annettiin kolmen viikon aikana. |
|
Active Comparator: Lyhytaaltohoidon ryhmä
Tämän ryhmän osallistujat saivat pulssoivaa lyhytaaltodiatermiaa perinteisen hoitomuodon lisäksi, mukaan lukien rannesidelevy ja jänteiden ja hermojen liukuharjoitukset kolmen viikon ajan.
|
Pulssittainen lyhytaaltodiatermia annettiin elektrodeilla, jotka asetettiin ranteen kämmen- ja selkäpuolen suuntaisesti keskittyen kämmenen etäiseen kämmenpoimuun.
Hoito annettiin pulssitilassa 80 Hz taajuudella ja keskimääräisellä lähtöteholla 19,2 W 15 minuutin ajan kussakin istunnossa.
Yhteensä 15 istuntoa annettiin kolmen viikon aikana.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos mediaanhermon poikkileikkauspinta-alassa (MNCSA)
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 3 kuukautta
|
Muutos ultraäänitutkimuksella mitatussa keskushermon poikkipinta-alassa (mm²) lähtötilanteesta 3 kuukauden kuluttua hoidosta.
|
Alkutilanne ja 3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Bostonin karpaalitunnelin kyselylomakkeen pistemäärän muutos
Aikaikkuna: Perustaso, 1 kuukausi ja 3 kuukautta
|
Muutos Boston Carpal Tunnel -kyselyn kokonaispisteissä (mukaan lukien oireiden vakavuuden ja toimintakyvyn ala-asteikot) alkuarvosta 1 ja 3 kuukautta hoidon jälkeen.
Korkeammat pisteet osoittavat pahempaa oireiden vakavuutta ja toimintakyvyn heikkenemistä.
|
Perustaso, 1 kuukausi ja 3 kuukautta
|
|
Kivun voimakkuuden muutos (VAS)
Aikaikkuna: Alkutilanne, 1 kuukausi ja 3 kuukautta
|
Kipuintensiteetin muutos mitattuna 10 cm VAS:lla, jossa 0 tarkoittaa ei kipua ja 10 pahinta mahdollista kipua, lähtöarvosta 1 ja 3 kuukauden kuluttua.
|
Alkutilanne, 1 kuukausi ja 3 kuukautta
|
|
Muutos neuropaattisen kivun pisteytyksessä (DN4)
Aikaikkuna: Alkuarvo, 1 kuukausi ja 3 kuukautta
|
Neuropaattisen kivun vakavuuden muutos mitattuna DN4-kyselyllä (asteikko 0–10), alkuarvosta 1 ja 3 kuukauden kuluttua.
Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa neuropaattisen kivun vakavuutta.
|
Alkuarvo, 1 kuukausi ja 3 kuukautta
|
|
Muutos Puristusvoimassa
Aikaikkuna: Perustaso, 1 kuukausi ja 3 kuukautta
|
Muutos käsivoimassa mitattuna hydraulisella käsidynamometrillä (kg), perustasosta 1 ja 3 kuukauden kohdalla.
|
Perustaso, 1 kuukausi ja 3 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hermoston sairaudet
- Haavat ja vammat
- Neuromuskulaariset sairaudet
- Ääreishermoston sairaudet
- Kehon lämpötilan muutokset
- Mediaanineuropatia
- Mononeuropatiat
- Hermojen puristusoireyhtymät
- Kumulatiiviset traumahäiriöt
- Nyrjähdykset ja venähdykset
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Merkit ja oireet
- Rannekanavan oireyhtymä
- Kuume
Muut tutkimustunnusnumerot
- BKA-2025-1
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Rannekanavan oireyhtymä
-
Ahram Canadian UniversityBenha UniversityValmisPost Burn Cubital Tunnel -oireyhtymäEgypti
Kliiniset tutkimukset Pulssiterapeuttinen ultraääni
-
NightWareRationalPsych; Center for International Emergency Medical ServicesValmisNukkumishäiriö | Nukkumisen alkamis- ja ylläpitohäiriöt | Stressihäiriö | Taistele häiriöitä vastaan | Painajainen | Posttraumaattinen stressihäiriö | Painajaisia, REM-unityyppi | Krooniseen trauman jälkeiseen stressihäiriöön liittyvät painajaisetYhdysvallat
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Valmis
-
NightWareRationalPsych; Center for International Emergency Medical ServicesIlmoittautuminen kutsustaNukkumishäiriö | Nukkumisen alkamis- ja ylläpitohäiriöt | Stressihäiriö | Taistele häiriöitä vastaan | Painajainen | Posttraumaattinen stressihäiriö | Painajaisia, REM-unityyppi | Krooniseen trauman jälkeiseen stressihäiriöön liittyvät painajaisetYhdysvallat
-
Boston Scientific CorporationAktiivinen, ei rekrytointiEteisvärinä | Pulssikentän ablaatio | FarapulseAlankomaat, Sveitsi, Espanja, Ranska, Saksa, Monaco, Irlanti, Itävalta, Italia, Kreikka
-
National Taiwan University HospitalNational Taiwan University Hospital Bei-Hu BranchRekrytointi
-
Arkansas Children's Hospital Research InstituteEi vielä rekrytointia
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Valmis
-
NightWareMinneapolis Veterans Affairs Medical CenterValmisStressihäiriöt, posttraumaattiset | Taistele häiriöitä vastaan | Painajainen | Painajaisia, REM-unityyppi | Ptsd | Painajainen, johon liittyy unihäiriöYhdysvallat
-
IRCCS Fondazione Stella MarisUniversity of Pisa; Ministry of Health, Italy; Fondazione C.N.R./Regione Toscana...RekrytointiAivohalvaus | Kehitysvamma | Lasten neurologinen häiriöItalia