Étude comparative du gamma-hydroxybutyrate par rapport à l'oxazépam dans le traitement du syndrome de sevrage alcoolique (GATE I)
L'essai GATE (Acide gamma hydroxybutyrique dans l'efficacité du traitement de la dépendance à l'alcool) : une étude comparative par rapport à l'oxazépam dans le traitement du syndrome de sevrage alcoolique
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude de phase IV, multicentrique, randomisée (1:1), contrôlée par médicament actif (double aveugle, double placebo) avec des groupes parallèles évaluant l'efficacité du SMO par rapport à l'oxazépam dans le traitement de l'AWS chez les patients alcoolodépendants.
Une conception contrôlée par placebo a été envisagée mais exclue, étant donné qu'un traitement de référence pour l'AWS est disponible (c'est-à-dire les BDZ).
De plus, étant donné que le SMO et l'oxazépam ont deux formulations pharmaceutiques différentes (suspension et comprimés, respectivement), une conception à double mannequin a été adoptée.
Ainsi, tous les sujets recevront à la fois les médicaments, les comprimés (oxazépam ou placebo) et la suspension (SMO ou placebo), en même temps.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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BO
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Bologna, BO, Italie
- "G. Fontana" Centre for the Study and Multidisciplinary Treatment of Alcohol Addiction, Department of Clinical Medicine, University of Bologna
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Rm
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Rome, Rm, Italie, 00168
- Catholic University of Rome
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AT
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Wien, AT, L'Autriche
- University of Wien
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- tranche d'âge 21-75,
- diagnostic de dépendance à l'alcool selon les critères du DSM-IV
- la présence d'AWS telle qu'évaluée par l'échelle révisée CIWA-Ar (Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol), un système de notation pour l'évaluation quantitative des symptômes physiques d'AWS.20 Seuls les sujets avec un score CIWA-Ar égal ou supérieur à 10 (défini comme une SAW modérée ou sévère nécessitant un traitement pharmacologique) ont finalement été inclus dans l'étude.
Critère d'exclusion:
- ≤55 kg de poids corporel ;
- les antécédents de sevrage s'inscrivent dans les 24 heures précédant l'étude ;
- antécédents d'épilepsie ou de crises d'épilepsie mal contrôlées par un traitement antiépileptique établi ;
- dépendance aux stupéfiants, aux BDZ ou à d'autres drogues donnant lieu à abus ;
- hypersensibilité préexistante documentée au SMO ou aux BDZ,
- insuffisance rénale (créatinine sanguine > 2•5 mg/dl et/ou protéinurie documentée > 500 mg/jour),
- insuffisance cardiaque,
- insuffisance respiratoire sévère
- encéphalopathie hépatique stade II-IV ;
- troubles psychiatriques nécessitant un traitement avec des médicaments psychoactifs avant le début de l'étude ;
- traitement par clonidine, halopéridol, bromocriptine au cours des 3 derniers mois précédant la participation à l'étude ;
- participation à d'autres investigations cliniques au cours du mois précédant le recrutement ;
- les femelles qui n'ont pas pu assurer de ne pas devenir enceintes pendant la période de traitement de 1 mois et pendant les 3 semaines suivantes ;
- sujets sans condition sociale stable ou sans domicile fixe.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Oxybate de sodium (SMO)
Les patients randomisés dans le premier bras de l'étude recevront :
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Autres noms:
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Comparateur actif: Oxazépam
Les patients randomisés dans le deuxième bras de l'étude recevront :
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Efficacité du GHB par rapport à l'oxazépam sur les symptômes de sevrage alcoolique
Délai: jour 1, jour 10, jour 20
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Le critère de jugement principal était la réduction des symptômes d'AWS reflétée par l'évolution des scores totaux CIWA-Ar du début (ligne de base) à la fin de l'étude (jour 10) et à la fin du suivi (jour 20, 10 jours après l'arrêt du médicament).
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jour 1, jour 10, jour 20
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Cours d'abstinence d'alcool
Délai: jour 1, jour 10, jour 20
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Les variables de résultats secondaires comprenaient le cours de l'abstinence alcoolique.
Afin de confirmer l'abstinence quotidienne d'alcool, un analyseur d'haleine a été utilisé.
De plus, pour définir les sujets restant abstinents pendant toute la période de traitement, la transferrine déficiente en glucides (% CDT) a été évaluée au moment du dépistage et à la fin de la période de traitement.
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jour 1, jour 10, jour 20
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Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Envie de médicament à l'étude.
Délai: jour 1, jour 10, jour 20
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Évaluation du besoin impérieux pour le médicament à l'étude.
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jour 1, jour 10, jour 20
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Otto Lesch, MD, Prof., Department of Psychiatry, University of Wien
- Directeur d'études: Giovanni Addolorato, MD, Department of Internal Medicine, Catholic University of Rome
Publications et liens utiles
Publications générales
- Skala K, Caputo F, Mirijello A, Vassallo G, Antonelli M, Ferrulli A, Walter H, Lesch O, Addolorato G. Sodium oxybate in the treatment of alcohol dependence: from the alcohol withdrawal syndrome to the alcohol relapse prevention. Expert Opin Pharmacother. 2014 Feb;15(2):245-57. doi: 10.1517/14656566.2014.863278. Epub 2013 Nov 28.
- Caputo F, Skala K, Mirijello A, Ferrulli A, Walter H, Lesch O, Addolorato G. Sodium oxybate in the treatment of alcohol withdrawal syndrome: a randomized double-blind comparative study versus oxazepam. The GATE 1 trial. CNS Drugs. 2014 Aug;28(8):743-52. doi: 10.1007/s40263-014-0183-1.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Troubles induits chimiquement
- Processus pathologiques
- Troubles liés à l'alcool
- Troubles liés à une substance
- Maladie
- Alcoolisme
- Syndrome
- Syndrome de sevrage de substances
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Dépresseurs du système nerveux central
- Anesthésiques intraveineux
- Anesthésiques, général
- Anesthésiques
- Agents tranquillisants
- Médicaments psychotropes
- Hypnotiques et sédatifs
- Adjuvants, Anesthésie
- Agents anti-anxiété
- Modulateurs GABA
- Agents GABA
- Oxybate de sodium
- Oxazépam
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- GATE-I
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