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Étude comparative du gamma-hydroxybutyrate par rapport à l'oxazépam dans le traitement du syndrome de sevrage alcoolique (GATE I)

17 mars 2014 mis à jour par: Giovanni Addolorato, Catholic University of the Sacred Heart

L'essai GATE (Acide gamma hydroxybutyrique dans l'efficacité du traitement de la dépendance à l'alcool) : une étude comparative par rapport à l'oxazépam dans le traitement du syndrome de sevrage alcoolique

Les benzodiazépines (BDZ) sont l'étalon-or dans le traitement du syndrome de sevrage alcoolique (AWS). L'acide gamma-hydroxybutyrique également connu sous le nom d'oxybate de sodium (SMO) a été testé comme traitement pour l'AWS avec des résultats encourageants. Le but de cette étude de phase IV, multicentrique, randomisée, en double aveugle et double factice est d'évaluer l'efficacité du SMO par rapport à l'oxazépam dans le traitement des symptômes de sevrage alcoolique (AWS).

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Il s'agit d'une étude de phase IV, multicentrique, randomisée (1:1), contrôlée par médicament actif (double aveugle, double placebo) avec des groupes parallèles évaluant l'efficacité du SMO par rapport à l'oxazépam dans le traitement de l'AWS chez les patients alcoolodépendants.

Une conception contrôlée par placebo a été envisagée mais exclue, étant donné qu'un traitement de référence pour l'AWS est disponible (c'est-à-dire les BDZ).

De plus, étant donné que le SMO et l'oxazépam ont deux formulations pharmaceutiques différentes (suspension et comprimés, respectivement), une conception à double mannequin a été adoptée.

Ainsi, tous les sujets recevront à la fois les médicaments, les comprimés (oxazépam ou placebo) et la suspension (SMO ou placebo), en même temps.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

127

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • BO
      • Bologna, BO, Italie
        • "G. Fontana" Centre for the Study and Multidisciplinary Treatment of Alcohol Addiction, Department of Clinical Medicine, University of Bologna
    • Rm
      • Rome, Rm, Italie, 00168
        • Catholic University of Rome
    • AT
      • Wien, AT, L'Autriche
        • University of Wien

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

21 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • tranche d'âge 21-75,
  • diagnostic de dépendance à l'alcool selon les critères du DSM-IV
  • la présence d'AWS telle qu'évaluée par l'échelle révisée CIWA-Ar (Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol), un système de notation pour l'évaluation quantitative des symptômes physiques d'AWS.20 Seuls les sujets avec un score CIWA-Ar égal ou supérieur à 10 (défini comme une SAW modérée ou sévère nécessitant un traitement pharmacologique) ont finalement été inclus dans l'étude.

Critère d'exclusion:

  • ≤55 kg de poids corporel ;
  • les antécédents de sevrage s'inscrivent dans les 24 heures précédant l'étude ;
  • antécédents d'épilepsie ou de crises d'épilepsie mal contrôlées par un traitement antiépileptique établi ;
  • dépendance aux stupéfiants, aux BDZ ou à d'autres drogues donnant lieu à abus ;
  • hypersensibilité préexistante documentée au SMO ou aux BDZ,
  • insuffisance rénale (créatinine sanguine > 2•5 mg/dl et/ou protéinurie documentée > 500 mg/jour),
  • insuffisance cardiaque,
  • insuffisance respiratoire sévère
  • encéphalopathie hépatique stade II-IV ;
  • troubles psychiatriques nécessitant un traitement avec des médicaments psychoactifs avant le début de l'étude ;
  • traitement par clonidine, halopéridol, bromocriptine au cours des 3 derniers mois précédant la participation à l'étude ;
  • participation à d'autres investigations cliniques au cours du mois précédant le recrutement ;
  • les femelles qui n'ont pas pu assurer de ne pas devenir enceintes pendant la période de traitement de 1 mois et pendant les 3 semaines suivantes ;
  • sujets sans condition sociale stable ou sans domicile fixe.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Oxybate de sodium (SMO)

Les patients randomisés dans le premier bras de l'étude recevront :

  • SMO (suspension d'oxybate de sodium 175 mg/ml) : 10 ml à 8h00, 10 ml à 12h00, 10 ml à 19h00. du jour 1 au jour 5, 5 ml à 8h00, 5 ml à 12h00, 5 ml à 19h00, les jours 6 et 7, et 2,5 ml à 8h00, 2,5 ml à 12h00, 2,5 ml à 19h00. du jour 8 au jour 10 (si le poids du patient est > 75 kg, la posologie sera de 12 ml au lieu de 10 ml, 6 ml au lieu de 5 ml, 3 ml au lieu de 2,5 ml) ;
  • placebo (comprimés) : 1 comprimé à 8h00, 1 comprimé à 12h00, 1 comprimé à 19h00. du jour 1 au jour 10.
Autres noms:
  • Gamma-hydroxy butyrate (GHB)
Comparateur actif: Oxazépam

Les patients randomisés dans le deuxième bras de l'étude recevront :

  • OXAZEPAM (comprimés) : 60mg à 8h00, 60mg à 12h00, 90mg à 19h00. du jour 1 au jour 5, 30mg à 8h00, 30mg à 12h00, 30mg à 19h00, les jours 6 et 7, et 15mg à 8h00, 15mg à 12h00, 15mg à 19h00. du jour 8 au jour 10 ;
  • placebo (suspension) : 10ml à 8h00, 10ml à 12h00, 10ml à 19h00 du jour 1 au jour 5, 5 ml à 8h00, 5 ml à 12h00, 5 ml à 19h00, les jours 6 et 7, et 2,5 ml à 8h00, 2,5 ml à 12h00, 2,5 ml à 19h00. du jour 8 au jour 10, (Si le poids du patient est > 75 kg, le dosage sera de 12 ml au lieu de 10 ml, 6 ml au lieu de 5 ml, 3 ml au lieu de 2,5 ml).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Efficacité du GHB par rapport à l'oxazépam sur les symptômes de sevrage alcoolique
Délai: jour 1, jour 10, jour 20
Le critère de jugement principal était la réduction des symptômes d'AWS reflétée par l'évolution des scores totaux CIWA-Ar du début (ligne de base) à la fin de l'étude (jour 10) et à la fin du suivi (jour 20, 10 jours après l'arrêt du médicament).
jour 1, jour 10, jour 20

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Cours d'abstinence d'alcool
Délai: jour 1, jour 10, jour 20
Les variables de résultats secondaires comprenaient le cours de l'abstinence alcoolique. Afin de confirmer l'abstinence quotidienne d'alcool, un analyseur d'haleine a été utilisé. De plus, pour définir les sujets restant abstinents pendant toute la période de traitement, la transferrine déficiente en glucides (% CDT) a été évaluée au moment du dépistage et à la fin de la période de traitement.
jour 1, jour 10, jour 20

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Envie de médicament à l'étude.
Délai: jour 1, jour 10, jour 20
Évaluation du besoin impérieux pour le médicament à l'étude.
jour 1, jour 10, jour 20

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Otto Lesch, MD, Prof., Department of Psychiatry, University of Wien
  • Directeur d'études: Giovanni Addolorato, MD, Department of Internal Medicine, Catholic University of Rome

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 février 2002

Achèvement primaire (Réel)

1 avril 2009

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mai 2009

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 mars 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 mars 2014

Première publication (Estimation)

18 mars 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

18 mars 2014

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 mars 2014

Dernière vérification

1 mars 2014

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • GATE-I

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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