Studio comparativo del gamma-idrossi butirrato rispetto all'oxazepam nel trattamento della sindrome da astinenza da alcol (GATE I)
L'acido gamma idrossibutirrico nell'efficacia del trattamento della dipendenza da alcol (GATE) I Trial: uno studio comparativo rispetto all'oxazepam nel trattamento della sindrome da astinenza da alcol
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si tratta di uno studio di fase IV, multicentrico randomizzato (1:1), attivo controllato dal farmaco (doppio cieco, double dummy) con gruppi paralleli che valutano l'efficacia di SMO rispetto a oxazepam nel trattamento dell'AWS nei pazienti alcoldipendenti.
È stato preso in considerazione ma escluso un disegno controllato con placebo, dato che è disponibile un trattamento gold standard per AWS (ad esempio, BDZ).
Inoltre, considerando che SMO e oxazepam hanno due differenti formulazioni farmaceutiche (rispettivamente sospensione e compresse), è stato adottato un disegno double-dummy.
Pertanto, tutti i soggetti riceveranno contemporaneamente farmaci, compresse (oxazepam o placebo) e sospensione (SMO o placebo).
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- fascia di età 21-75,
- diagnosi di dipendenza da alcol secondo i criteri del DSM-IV
- la presenza di AWS come valutato dalla scala Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol-revised (CIWA-Ar), un sistema di punteggio per la valutazione quantitativa dei sintomi fisici di AWS.20 Alla fine sono stati arruolati nello studio solo i soggetti con un punteggio CIWA-Ar uguale o superiore a 10 (definito come AWS moderato o grave che richiedeva un trattamento farmacologico).
Criteri di esclusione:
- ≤55 kg di peso corporeo;
- la storia del ritiro si inserisce entro 24 ore prima dello studio;
- storia di epilessia o crisi epilettiche non adeguatamente controllate da un trattamento antiepilettico stabilito;
- dipendenza da stupefacenti, BDZ o altre droghe d'abuso;
- ipersensibilità preesistente documentata a SMO o a BDZ,
- insufficienza renale (creatinina ematica >2•5 mg/dl e/o proteinuria documentata >500 mg/die),
- insufficienza cardiaca,
- grave insufficienza respiratoria
- encefalopatia epatica stadio II-IV;
- disturbi psichiatrici che richiedono un trattamento con farmaci psicoattivi prima dell'inizio dello studio;
- trattamento con clonidina, aloperidolo, bromocriptina negli ultimi 3 mesi prima della partecipazione allo studio;
- partecipazione ad altre indagini cliniche nel mese precedente all'assunzione;
- donne che non potevano garantire di non rimanere gravide durante il periodo di trattamento di 1 mese e durante le successive 3 settimane;
- soggetti privi di una condizione sociale stabile o senza fissa dimora.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Sodio oxibato (SMO)
I pazienti randomizzati al primo braccio dello studio riceveranno:
|
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: Oxazepam
I pazienti randomizzati al secondo braccio dello studio riceveranno:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Efficacia del GHB rispetto all'oxazepam sui sintomi di astinenza da alcol
Lasso di tempo: giorno 1, giorno 10, giorno 20
|
L'esito primario era la riduzione dei sintomi di AWS riflessa dal corso dei punteggi CIWA-Ar totali dall'inizio (basale) alla fine dello studio (giorno 10) e alla fine del follow-up (giorno 20, 10 giorni dopo la sospensione del farmaco).
|
giorno 1, giorno 10, giorno 20
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Corso di astinenza da alcol
Lasso di tempo: giorno 1, giorno 10, giorno 20
|
Le variabili di esito secondarie includevano il decorso dell'astinenza da alcol.
Per confermare l'astinenza giornaliera dall'alcool, è stato utilizzato un analizzatore del respiro.
Inoltre, per definire quei soggetti che rimanevano astinenti durante l'intero periodo di trattamento, è stata valutata la transferrina carente di carboidrati (%CDT) al momento dello screening e alla fine del periodo di trattamento.
|
giorno 1, giorno 10, giorno 20
|
Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Desiderio di droga in studio.
Lasso di tempo: giorno 1, giorno 10, giorno 20
|
Valutazione del craving per il farmaco in studio.
|
giorno 1, giorno 10, giorno 20
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Otto Lesch, MD, Prof., Department of Psychiatry, University of Wien
- Direttore dello studio: Giovanni Addolorato, MD, Department of Internal Medicine, Catholic University of Rome
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Skala K, Caputo F, Mirijello A, Vassallo G, Antonelli M, Ferrulli A, Walter H, Lesch O, Addolorato G. Sodium oxybate in the treatment of alcohol dependence: from the alcohol withdrawal syndrome to the alcohol relapse prevention. Expert Opin Pharmacother. 2014 Feb;15(2):245-57. doi: 10.1517/14656566.2014.863278. Epub 2013 Nov 28.
- Caputo F, Skala K, Mirijello A, Ferrulli A, Walter H, Lesch O, Addolorato G. Sodium oxybate in the treatment of alcohol withdrawal syndrome: a randomized double-blind comparative study versus oxazepam. The GATE 1 trial. CNS Drugs. 2014 Aug;28(8):743-52. doi: 10.1007/s40263-014-0183-1.
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Completamento primario (Effettivo)
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Disturbi indotti chimicamente
- Processi patologici
- Disturbi correlati all'alcol
- Disturbi Correlati a Sostanze
- Patologia
- Alcolismo
- Sindrome
- Sindrome da astinenza da sostanze
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Anestetici, per via endovenosa
- Anestetici, Generale
- Anestetici
- Agenti tranquillanti
- Psicofarmaci
- Ipnotici e sedativi
- Adiuvanti, Anestesia
- Agenti anti-ansia
- Modulatori GABA
- Agenti GABA
- Sodio oxibato
- Oxazepam
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- GATE-I
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