Effet de la CPAP sur le dysfonctionnement myocardique chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 et d'apnée obstructive du sommeil

Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) est une maladie caractérisée par des épisodes répétés d'obstruction partielle ou totale des voies respiratoires supérieures pendant le sommeil. Elle touche 3,2 % des adultes à Mexico. Ces patients ont un risque plus élevé de souffrir d'accidents de la circulation, de maladies cardiovasculaires, d'une moins bonne qualité de vie et de décès prématuré. L'association entre le SAOS et l'insuffisance cardiaque est complexe, mais on sait qu'ils ont un risque plus élevé de dysfonctionnement myocardique avec un OR de 2,4 (IC 95 % 1,2 - 4,6), avec une mortalité plus élevée par rapport aux témoins. Le diabète sucré de type 2 (DM2) est une maladie métabolique chronique qui entraîne des lésions macro et microvasculaires et est la première cause de mortalité au Mexique (13,8 % de tous les décès chez les personnes de plus de 20 ans). Sa prévalence générale chez l'adulte est de 7 %. Il existe une forte association entre le SAOS, la résistance à l'insuline et la DM2, avec des études avec 86 % des patients atteints de DM2 présentant un certain degré d'apnée du sommeil, dont 22,6 % présentant un SAOS sévère. La présence de DM2 double le risque de maladie cardiovasculaire chez l'homme et le triple chez la femme, les maladies coronariennes étant la principale cause de décès. Les patients atteints de SAOS ont altéré la fonction myocardique même dans un état asymptomatique, il a également été démontré que les patients atteints de DM2 présentaient des anomalies de la fonction myocardique, des performances myocardiques et de l'allongement myocardique par rapport à un groupe témoin. Il n'existe aucune information actuelle sur l'effet du traitement par CPAP sur les performances myocardiques des patients atteints de SAOS, de DM2 et d'obésité.