Effekt af CPAP på myokardiedysfunktion hos patienter med type 2 diabetes mellitus og obstruktiv søvnapnø

Det obstruktive søvnapnøsyndrom (OSAS) er en sygdom karakteriseret ved gentagne episoder med delvis eller total obstruktion af de øvre luftveje under søvn. Det påvirker 3,2% af voksne i Mexico City. Disse patienter har en højere risiko for at blive ramt af trafikulykker, hjerte-kar-sygdomme, lavere livskvalitet og for tidlig død. Sammenhængen mellem OSAS og hjertesvigt er kompleks, men det er kendt, at de har en højere risiko for myokardiedysfunktion med OR 2,4 (IC 95% 1,2 - 4,6), med højere dødelighed i forhold til kontroller. Type 2-diabetes mellitus (DM2) er en kronisk stofskiftesygdom, der fører til makro- og mikrovaskulær skade og er den første dødsårsag i Mexico (13,8 % af alle dødsfald hos mennesker over 20 år). Dens generelle prævalens hos voksne er 7 %. Der er en stærk sammenhæng mellem OSAS, insulinresistens og DM2, med undersøgelser med 86% af patienterne med DM2, der havde en vis grad af søvnapnø rapporteret, hvor 22,6% havde svær OSAS. Tilstedeværelsen af ​​DM2 fordobler risikoen for hjertekarsygdomme hos mænd og tredobler den hos kvinder, hvor koronar hjertesygdom er den vigtigste dødsårsag. Patienter med OSAS har ændret myokardiefunktion selv i asymptomatisk tilstand, også patienter med DM2 har vist sig at have abnormiteter i myokardiefunktion, myokardieydelse og myokardieforlængelse i sammenligning med en kontrolgruppe. Der er ingen aktuelle oplysninger om effekten af ​​behandling med CPAP på myokardiepræstation hos patienter med OSAS, DM2 og fedme.