Влияние CPAP на дисфункцию миокарда у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и обструктивным апноэ во сне

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — заболевание, характеризующееся повторяющимися эпизодами частичной или полной обструкции верхних дыхательных путей во время сна. Это затрагивает 3,2% взрослых в Мехико. Эти пациенты имеют более высокий риск дорожно-транспортных происшествий, сердечно-сосудистых заболеваний, более низкое качество жизни и преждевременную смерть. Связь между СОАС и сердечной недостаточностью сложна, но известно, что они имеют более высокий риск дисфункции миокарда с OR 2,4 (IC 95% 1,2-4,6) с более высокой смертностью по сравнению с контрольной группой. Сахарный диабет 2 типа (СД2) представляет собой хроническое метаболическое заболевание, приводящее к поражению макро- и микрососудов, и является первой причиной смертности в Мексике (13,8% всех смертей среди людей старше 20 лет). Общая распространенность среди взрослых составляет 7%. Существует сильная связь между СОАС, резистентностью к инсулину и СД 2, при этом в исследованиях у 86% пациентов с СД 2 сообщалось о некоторой степени апноэ во сне, а у 22,6% - тяжелый СОАС. Наличие СД2 удваивает риск сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин и утраивает у женщин, при этом основной причиной смерти является ишемическая болезнь сердца. У пациентов с СОАС изменена функция миокарда даже в бессимптомном состоянии, также у больных СД2 выявлены нарушения функции миокарда, его работоспособности и удлинения миокарда по сравнению с контрольной группой. В настоящее время нет информации о влиянии лечения СРАР на работу миокарда у больных с СОАС, СД2 и ожирением.