Effekt av CPAP på myokarddysfunktion hos patienter med typ 2-diabetes mellitus och obstruktiv sömnapné

Obstruktivt sömnapnésyndrom (OSAS) är en sjukdom som kännetecknas av upprepade episoder med partiell eller total obstruktion av de övre luftvägarna under sömnen. Det påverkar 3,2 % av vuxna i Mexico City. Dessa patienter har en högre risk att drabbas av trafikolyckor, hjärt-kärlsjukdomar, lägre livskvalitet och för tidig död. Sambandet mellan OSAS och hjärtsvikt är komplext, men det är känt att de har en högre risk för myokarddysfunktion med OR 2,4 (IC 95% 1,2 - 4,6), med högre dödlighet mot kontroller. Typ 2-diabetes mellitus (DM2) är en kronisk metabol sjukdom som leder till makro- och mikrovaskulära skador och är den första dödsorsaken i Mexiko (13,8 % av alla dödsfall hos personer äldre än 20 år). Dess allmänna förekomst hos vuxna är 7 %. Det finns ett starkt samband mellan OSAS, insulinresistens och DM2, med studier med 86 % av patienterna med DM2 som har en viss grad av sömnapné rapporterade, där 22,6 % hade allvarlig OSAS. Förekomsten av DM2 fördubblar risken för hjärt-kärlsjukdom hos män och tredubblar den hos kvinnor, där kranskärlssjukdom är den främsta dödsorsaken. Patienter med OSAS har förändrad myokardfunktion även i asymtomatiskt tillstånd, även patienter med DM2 har visat sig ha avvikelser i myokardfunktion, myokardprestanda och myokardförlängning i jämförelse med en kontrollgrupp. Det finns ingen aktuell information om effekten av behandling med CPAP på myokardprestanda hos patienter med OSAS, DM2 och fetma.