Effekt av CPAP på myokarddysfunksjon hos pasienter med type 2 diabetes mellitus og obstruktiv søvnapné

Obstruktivt søvnapnésyndrom (OSAS) er en sykdom karakterisert ved gjentatte episoder med delvis eller total obstruksjon av de øvre luftveiene under søvn. Det påvirker 3,2 % av voksne i Mexico City. Disse pasientene har høyere risiko for å rammes av trafikkulykker, hjerte- og karsykdommer, lavere livskvalitet og for tidlig død. Sammenhengen mellom OSAS og hjertesvikt er kompleks, men det er kjent at de har høyere risiko for myokarddysfunksjon med OR 2,4 (IC 95 % 1,2 - 4,6), med høyere dødelighet mot kontroller. Type 2 diabetes mellitus (DM2) er en kronisk metabolsk sykdom som fører til makro- og mikrovaskulær skade, og er den første dødsårsaken i Mexico (13,8 % av alle dødsfall hos personer over 20 år). Dens generelle prevalens hos voksne er 7 %. Det er en sterk assosiasjon mellom OSAS, insulinresistens og DM2, med studier med 86 % av pasientene med DM2 som hadde en viss grad av søvnapné, og 22,6 % hadde alvorlig OSAS. Tilstedeværelsen av DM2 dobler risikoen for kardiovaskulær sykdom hos menn og tredobler den hos kvinner, med koronar hjertesykdom som hovedårsak til død. Pasienter med OSAS har endret myokardfunksjon selv i asymptomatisk tilstand, også pasienter med DM2 har vist seg å ha abnormiteter i myokardfunksjon, myokardytelse og myokardforlengelse sammenlignet med en kontrollgruppe. Det er ingen aktuell informasjon om effekten av behandling med CPAP på myokardytelse hos pasienter med OSAS, DM2 og overvekt.