Effetto della CPAP sulla disfunzione miocardica nei pazienti con diabete mellito di tipo 2 e apnea ostruttiva del sonno

La sindrome delle apnee ostruttive del sonno (OSAS) è una malattia caratterizzata da ripetuti episodi di ostruzione parziale o totale delle vie aeree superiori durante il sonno. Colpisce il 3,2% degli adulti a Città del Messico. Questi pazienti hanno un rischio maggiore di subire incidenti stradali, malattie cardiovascolari, una qualità di vita inferiore e morte prematura. L'associazione tra OSAS e insufficienza cardiaca è complessa, ma è noto che hanno un rischio più elevato di disfunzione miocardica con OR 2.4 (IC 95% 1.2 - 4.6), con mortalità più elevata rispetto ai controlli. Il diabete mellito di tipo 2 (DM2) è una malattia metabolica cronica che porta a danni macro e micro vascolari ed è la prima causa di mortalità in Messico (13,8% di tutti i decessi nelle persone di età superiore ai 20 anni). La sua prevalenza generale negli adulti è del 7%. Esiste una forte associazione tra OSAS, insulino-resistenza e DM2, con studi con l'86% dei pazienti con DM2 con un certo grado di apnea notturna segnalata, con il 22,6% con OSAS grave. La presenza di DM2 raddoppia il rischio di malattie cardiovascolari negli uomini e lo triplica nelle donne, con la malattia coronarica come principale causa di morte. I pazienti con OSAS hanno alterato la funzione miocardica anche in stato asintomatico, anche i pazienti con DM2 hanno dimostrato di avere anomalie nella funzione miocardica, nelle prestazioni miocardiche e nell'allungamento miocardico rispetto a un gruppo di controllo. Non ci sono informazioni attuali sull'effetto del trattamento con CPAP sulla performance miocardica dei pazienti con OSAS, DM2 e obesità.