Angioplastie par ballonnet pour sténose symptomatique de l'artère intracrânienne (BASIS)
Une étude clinique multicentrique, prospective, randomisée, ouverte et en aveugle visant à évaluer l'innocuité et l'efficacité de l'angioplastie intracrânienne par ballonnet associée à une prise en charge médicale agressive de la sténose symptomatique de l'artère intracrânienne
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Xuan Sun, MD
- Numéro de téléphone: +8613810926284
- E-mail: sxuan@yeah.net
Lieux d'étude
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Anhui
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Hefei, Anhui, Chine, 230022
- The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University
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Hefei, Anhui, Chine, 230031
- The First Affiliated Hospital of Anhui University of CM
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Beijing
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Beijing, Beijing, Chine, 100853
- Chinese PLA General Hospital
-
Beijing, Beijing, Chine, 100070
- Beijing Tian Tan Hospital, Capital Medical University
-
Beijing, Beijing, Chine, 100020
- Beijing Chao-yang Hospital, Capital Medical University
-
Beijing, Beijing, Chine, 100069
- Beijing Fengtai You Anmen Hospital
-
Beijing, Beijing, Chine, 100078
- Dongfang Hospital Beijing University of Chinese Medicine
-
Beijing, Beijing, Chine, 101149
- Beijing Luhe Hospital,Capital Medical University
-
Beijing, Beijing, Chine, 101300
- Beijing Shunyi Hospital
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Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chine, 510120
- Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine
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Guangzhou, Guangdong, Chine, 510260
- The Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
-
Guangzhou, Guangdong, Chine, 510080
- The First Affiliated Hospital,Sun Yat-Sen University
-
Guangzhou, Guangdong, Chine, 510510
- Guangdong Sanjiu Brain Hospital
-
Shenzhen, Guangdong, Chine, 518110
- Shenzhen Hospital of Southern Medical University
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Guizhou
-
Guiyang, Guizhou, Chine, 550004
- The Affiliated Hospital of Guizhou Medical University
-
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Henan
-
Zhengzhou, Henan, Chine, 450003
- Henan Provincial People's Hospital
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Hubei
-
Wuhan, Hubei, Chine, 430022
- Wuhan No.1 Hospital
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Hunan
-
Changsha, Hunan, Chine, 410005
- Hunan Provincial People's Hospital
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Jiangsu
-
Changzhou, Jiangsu, Chine, 213003
- The First People's Hospital of Changzhou
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Nanjing, Jiangsu, Chine, 210008
- Nanjing Drum Tower Hospital, the Affiliated Hospital of Nanjing University Medical School
-
Nanjing, Jiangsu, Chine, 210008
- The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
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Jiangxi
-
Nanchang, Jiangxi, Chine, 330006
- Jiangxi Provincial People's Hospital
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Jilin
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Chang chun, Jilin, Chine, 130021
- The First Hospital of Jilin University
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Liaoning
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Shenyang, Liaoning, Chine, 110015
- General Hospital of the Northern Theater of the Chinese People's Liberation Army
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Shandong
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Jinan, Shandong, Chine, 250021
- Shandong Provincial Hospital
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Jinan, Shandong, Chine, 250012
- QiLU Hospital of ShanDong University
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Liaocheng, Shandong, Chine, 252000
- LiaochengI People's Hospital
-
Qingdao, Shandong, Chine, 266000
- The Affiliated Hospital of Qingdao University
-
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Shanxi
-
Xi'an, Shanxi, Chine, 710061
- The First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University
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Xian, Shanxi, Chine, 100005
- The Affiliated Hospital of Northwest University
-
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Sichuan
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Chendu, Sichuan, Chine, 610041
- West China Hospital Sichuan University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Âge 35-80 ans.
- Participants avec sICAS primaire ou récurrent (un AIT récent [<90 jours] ou un AVC ischémique [14-90 jours] avant l'inscription attribué à une sténose athéroscléreuse de 70 à 99 % d'une artère intracrânienne majeure) recevant un traitement avec au moins un médicament antithrombotique et/ ou prise en charge médicale standard des facteurs de risque vasculaires ;
- Diagnostiqué par DSA : une artère intracrânienne majeure (artère carotide interne terminale [ICA] [segments C4-C7], artère cérébrale moyenne [MCA] segment M1, artère vertébrale [VA] segment V4 et artère basilaire [BA]) sténose athéroscléreuse sévère (70-90 % selon la méthode WASID) avec une longueur de lésion ≤ 10 mm, un diamètre ≥ 1,5 mm et une artère distale normale. (En ce qui concerne la courbure et l'angle de la lésion, si le patient est inscrit dans BASIS selon la détermination de l'investigateur en fonction de la situation du patient) ;
- Consentement éclairé signé.
Critère d'exclusion:
- Chirurgie au cours des 30 derniers jours ou prévoir de subir une chirurgie de grade ≥ 3 dans les 90 jours ;
- Thérapie thrombolytique dans les 24 heures précédant l'inscription ;
- Les déficits neurologiques s'aggravent dans les 24 heures précédant l'inscription ;
- Apparition d'un AVC ischémique aigu dans les 14 jours précédant l'inscription ;
- Autres artères intracrâniennes présentant une sténose sévère (70-99 %) en plus de l'artère cible et de son artère vascularisante ;
- Artère cible fournissant une sténose de l'artère > 50 %. Par exemple, un patient présentant une sténose sévère de l'ACM (artère cible) et une sténose de l'ACI homolatérale > 50 % doit être exclu ; un patient avec une sténose sévère BA (artère cible) et une sténose VA dominante > 50 % doit être exclu ; le patient présentant une sténose de l'artère extracrânienne (côté non lésé) > 70 % doit être exclu ; Pour les patients avec VA équilibrée, si sténose VA bilatérale > 70 % en même temps, doit être exclue (impossible de déterminer quelle VA est l'artère lésionnelle). Cependant, si l'AV dominante du patient est l'artère de la lésion avec une dysplasie ou une VA controlatérale mince ou une VA controlatérale non dominante se terminant à l'artère cérébelleuse postéro-inférieure, ne doit pas être exclue.
- Participant avec AVC perforant (sauf sténose sévère de l'artère vascularisante associée à un compromis hémodynamique ou à de mauvaises collatérales) 12 ;
- Échelle de Rankin modifiée au départ ≥ 3 ;
- Maladies non athéroscléreuses (par exemple, dissection artérielle, maladie de Moyamoya, lésions inflammatoires vasculaires causées par une infection, maladies auto-immunes, état post-irradiation, post-partum ; anomalies du développement ou génétiques telles que dysplasie fibromusculaire, anémie falciforme, vasospasme suspecté );
- Artère cible fortement calcifiée et adjacente à une sténose ;
- Événement ischémique suspecté causé par une embolie ou une embolie artérielle du segment extracrânien (maladie occlusive vasculaire homolatérale du thorax ou du cou) ou cardio-embolie potentielle (par exemple, fibrillation auriculaire, sténose mitrale, foramen ovale perméable, thrombus ventriculaire gauche, infarctus du myocarde dans les 6 semaines, etc. );
- Coexistant avec des tumeurs intracrâniennes, des anévrismes ou des malformations artério-veineuses intracrâniennes ;
- Hémorragie intracrânienne au cours des 3 derniers mois, y compris hémorragie parenchymateuse, hémorragie intraventriculaire, hémorragie sous-arachnoïdienne, hémorragie épidurale ou hémorragie sous-durale, etc. ;
- Procédure d'angioplastie (y compris dilatation par ballonnet, pose de stent ou endartériectomie) réalisée au niveau du vaisseau cible d'origine ou de son artère d'alimentation principale, ou procédure de pose de stent planifiée ;
- Incapable de recevoir une double thérapie antiplaquettaire en raison d'autres maladies ;
- Abord vasculaire tortueux qui ne peut être stabilisé pour obtenir un accès vasculaire ;
- Allergique à l'héparine, à l'aspirine, au clopidogrel, aux agents de contraste, aux anesthésiques et aux composants du ballon ;
- Hémoglobine < 100 g/L, numération plaquettaire < 100 × 109/L, rapport international normalisé (INR) > 1,5 (irréversible), dysfonctionnement de la coagulation ou facteurs de saignement incorrigibles ;
- Dysfonctionnement grave du foie ou des reins. ALT > trois fois supérieure à la limite supérieure de la valeur normale ou AST > trois fois supérieure à la limite supérieure de la valeur normale, ou créatinine sérique > deux fois supérieure à la limite supérieure de la valeur normale ;
- Femmes enceintes et allaitantes ;
- Participants avec artère rénale, artère radiale et artère coronaire cardiaque nécessitant une intervention simultanée ;
- L'espérance de survie attendue est inférieure à < 1 an ;
- Incapable de terminer le suivi en raison d'une maladie mentale, de troubles cognitifs ou émotionnels ;
- Participants participant à d'autres essais cliniques de médicaments/dispositifs médicaux qui n'ont pas encore satisfait aux exigences du programme ;
- Les participants ne conviennent pas à l'essai BASIS selon l'opinion de l'investigateur.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Angioplastie par ballonnet intracrânien et prise en charge médicale agressive
Tous les participants de ce groupe recevront une angioplastie par ballonnet intracrânien et une prise en charge médicale agressive.
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Un ballonnet (recommandant le cathéter de dilatation intracrânien à ballonnet Neuro RX et Neuro LPS [Sinomed Inc., Tianjin, Chine]) est guidé par le microfil jusqu'à la lésion de l'artère cible.
Aspirine 100 mg 1 fois/jour pendant la période de suivi, Clopidogrel 75 mg 1 fois/jour pendant au moins 90 jours, Atorvastatine 20-80 mg 1 fois/jour selon la situation et gestion des facteurs de risque, y compris la pression artérielle pour maintenir 130-140/80-90 mmHg et LDL inférieurs à 70 mg/dl ou 1,8 mmol/L.
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Expérimental: Gestion médicale agressive
Tous les participants de ce groupe recevront seuls une prise en charge médicale agressive.
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Aspirine 100 mg 1 fois/jour pendant la période de suivi, Clopidogrel 75 mg 1 fois/jour pendant au moins 90 jours, Atorvastatine 20-80 mg 1 fois/jour selon la situation et gestion des facteurs de risque, y compris la pression artérielle pour maintenir 130-140/80-90 mmHg et LDL inférieurs à 70 mg/dl ou 1,8 mmol/L.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Accident vasculaire cérébral ou décès dans les 30 jours suivant l'inscription ou après la procédure d'angioplastie par ballonnet de la lésion admissible pendant le suivi, ou tout AVC ischémique ou revascularisation de l'artère admissible au-delà de 30 jours jusqu'à 12 mois après l'inscription
Délai: 12 mois
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Ce résultat inclut l'AVC ischémique/hémorragique et le décès toutes causes confondues dans les 30 jours suivant l'inscription ou après la procédure d'angioplastie par ballonnet de la lésion éligible pendant le suivi, ou tout AVC ischémique et revascularisation de l'artère intracrânienne symptomatique coupable d'origine au-delà de 30 jours à 12 mois après inscription.
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12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Tout accident vasculaire cérébral (AVC ischémique ou hémorragique) ou décès toutes causes confondues dans les 30 jours suivant l'inscription ou après la procédure d'angioplastie par ballonnet de la lésion éligible pendant le suivi
Délai: 30 jours
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Tout accident vasculaire cérébral (AVC ischémique ou hémorragique) ou décès toutes causes confondues dans les 30 jours suivant l'inscription ou après le ballon.
procédure d'angioplastie de la lésion qualifiante au cours du suivi.
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30 jours
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Tout accident vasculaire cérébral (AVC ischémique ou hémorragique) à l'intérieur du territoire de l'artère cible ou décès toutes causes confondues dans les 90 jours suivant l'inscription
Délai: 90 jours
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Rat de tout accident vasculaire cérébral (AVC ischémique ou hémorragique) à l'intérieur du territoire de l'artère cible ou décès toutes causes confondues dans les 90 jours suivant l'inscription.
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90 jours
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Tout AVC (AVC ischémique ou hémorragique) en dehors du territoire de l'artère cible dans les 90 jours suivant l'inscription
Délai: 90 jours
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Rat de tout accident vasculaire cérébral (AVC ischémique ou hémorragique) en dehors du territoire de l'artère cible dans les 90 jours suivant l'inscription.
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90 jours
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Amélioration neurologique évaluée par mRS à 90 jours
Délai: 90 jours
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L'échelle de Rankin modifiée (score mRS) allant de 0 à 6 est utilisée pour mesurer la récupération de la fonction neurologique chez les patients après un AVC.
Le score 0 signifie complètement aucun symptôme.
Le score 6 signifie la mort.
Des valeurs plus élevées représentent un résultat pire.
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90 jours
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Tout accident vasculaire cérébral (AVC ischémique ou hémorragique) à l'intérieur du territoire de l'artère cible ou décès toutes causes confondues dans les 12 mois suivant l'inscription
Délai: 12 mois
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Rat de tout accident vasculaire cérébral (AVC ischémique ou hémorragique) à l'intérieur du territoire de l'artère cible ou décès toutes causes confondues dans les 12 mois suivant l'inscription.
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12 mois
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Revascularisation de l'artère cible dans les 12 mois suivant l'inscription
Délai: 12 mois
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Rat de revascularisation de l'artère cible dans les 12 mois suivant l'inscription.
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12 mois
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Tout AVC (AVC ischémique ou hémorragique) en dehors du territoire de l'artère cible dans les 12 mois suivant l'inscription
Délai: 12 mois
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Rat de tout accident vasculaire cérébral (AVC ischémique ou hémorragique) en dehors du territoire de l'artère cible dans les 12 mois suivant l'inscription.
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12 mois
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Amélioration neurologique évaluée par mRS à 12 mois
Délai: 12 mois
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L'échelle de Rankin modifiée (score mRS) allant de 0 à 6 est utilisée pour mesurer la récupération de la fonction neurologique chez les patients après un AVC.
Le score 0 signifie complètement aucun symptôme.
Le score 6 signifie la mort.
Des valeurs plus élevées représentent un résultat pire.
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12 mois
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Taux de resténose de l'artère cible dans les 12 mois (défini comme un taux de sténose > 70 % ou augmenté de 30 % sur la base d'une imagerie neurovasculaire de suivi)
Délai: 12 mois
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La resténose est définie comme un taux de sténose > 70 % ou augmenté de 30 % sur la base d'une imagerie neurovasculaire de suivi.
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12 mois
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Événements combinés tels qu'accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde et décès vasculaire dans les 12 mois suivant l'inscription
Délai: 12 mois
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Les événements combinés comprennent les accidents vasculaires cérébraux, l'infarctus du myocarde et la mort vasculaire, etc. ; L'infarctus du myocarde survient lorsque le sang cesse de circuler correctement dans une partie du cœur et que le muscle cardiaque est blessé car il ne reçoit pas suffisamment d'oxygène. la mort vasculaire signifie que la mort est due à la rupture d'un vaisseau ou à un caillot.
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12 mois
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Évaluation de la qualité de vie (questionnaire EuroQol-5-Dimensions Scale [EQ-5D]) dans les 12 mois suivant l'inscription
Délai: 12 mois
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Qualité de vie évaluée par le questionnaire EuroQol-5-Dimensions Scale (EQ-5D) au suivi de 12 mois.
Le système descriptif EQ-5D couvre cinq dimensions, notamment la mobilité, les soins personnels, les activités habituelles, la douleur/l'inconfort et l'anxiété/la dépression.
Chaque dimension comporte trois niveaux de réponse (pas de problème, quelques problèmes et problèmes graves).
Le système descriptif EQ-5D génère 243 états de santé, chacun ayant reçu une utilité.
score allant de -0,59 à 1,00 (pleine santé)
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12 mois
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Tout accident vasculaire cérébral (AVC ischémique ou hémorragique) à l'intérieur du territoire de l'artère cible ou décès toutes causes confondues dans les 24 mois suivant l'inscription
Délai: 24mois
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Rat de tout accident vasculaire cérébral (AVC ischémique ou hémorragique) à l'intérieur du territoire de l'artère cible ou décès toutes causes confondues dans les 24 mois suivant l'inscription.
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24mois
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Tout AVC (AVC ischémique ou hémorragique) en dehors du territoire de l'artère cible dans les 24 mois suivant l'inscription
Délai: 24mois
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Rat de tout accident vasculaire cérébral (AVC ischémique ou hémorragique) en dehors du territoire de l'artère cible dans les 24 mois suivant l'inscription.
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24mois
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Amélioration neurologique évaluée par mRS à 24 mois
Délai: 24mois
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L'échelle de Rankin modifiée (score mRS) allant de 0 à 6 est utilisée pour mesurer la récupération de la fonction neurologique chez les patients après un AVC.
Le score 0 signifie complètement aucun symptôme.
Le score 6 signifie la mort.
Des valeurs plus élevées représentent un résultat pire.
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24mois
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Événements combinés tels qu'accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde et décès vasculaire dans les 24 mois suivant l'inscription
Délai: 24mois
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Les événements combinés comprennent les accidents vasculaires cérébraux, l'infarctus du myocarde et la mort vasculaire, etc. ; L'infarctus du myocarde survient lorsque le sang cesse de circuler correctement dans une partie du cœur et que le muscle cardiaque est blessé car il ne reçoit pas suffisamment d'oxygène. la mort vasculaire signifie que la mort est due à la rupture d'un vaisseau ou à un caillot.
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24mois
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Tout accident vasculaire cérébral (AVC ischémique ou hémorragique) à l'intérieur du territoire de l'artère cible ou décès toutes causes confondues dans les 36 mois suivant l'inscription
Délai: 36 mois
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Rat de tout accident vasculaire cérébral (AVC ischémique ou hémorragique) à l'intérieur du territoire de l'artère cible ou décès toutes causes confondues dans les 36 mois suivant l'inscription.
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36 mois
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Tout AVC (AVC ischémique ou hémorragique) en dehors du territoire de l'artère cible dans les 36 mois suivant l'inscription
Délai: 36 mois
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Rat de tout accident vasculaire cérébral (AVC ischémique ou hémorragique) en dehors du territoire de l'artère cible ou décès toutes causes confondues dans les 36 mois suivant l'inscription.
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36 mois
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Amélioration neurologique évaluée par mRS à 36 mois
Délai: 36 mois
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L'échelle de Rankin modifiée (score mRS) allant de 0 à 6 est utilisée pour mesurer la récupération de la fonction neurologique chez les patients après un AVC.
Le score 0 signifie complètement aucun symptôme.
Le score 6 signifie la mort.
Des valeurs plus élevées représentent un résultat pire.
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36 mois
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Événements combinés tels qu'accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde et décès vasculaire dans les 36 mois suivant l'inscription
Délai: 36 mois
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Les événements combinés comprennent les accidents vasculaires cérébraux, l'infarctus du myocarde et la mort vasculaire, etc. ; L'infarctus du myocarde survient lorsque le sang cesse de circuler correctement dans une partie du cœur et que le muscle cardiaque est blessé car il ne reçoit pas suffisamment d'oxygène. la mort vasculaire signifie que la mort est due à la rupture d'un vaisseau ou à un caillot.
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36 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Yilong Wang, MD, Beijing Tiantan Hospital
- Chercheur principal: Zhongrong Miao, MD, Beijing Tiantan Hospital
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 2017YFC1307900
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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