Angioplastia con globo para la estenosis de la arteria intracraneal sintomática (BASIS)
Un estudio clínico multicéntrico, prospectivo, aleatorizado, abierto, cegado y de punto final para evaluar la seguridad y la eficacia de la angioplastia con balón intracraneal más el manejo médico agresivo para la estenosis de la arteria intracraneal sintomática
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Xuan Sun, MD
- Número de teléfono: +8613810926284
- Correo electrónico: sxuan@yeah.net
Ubicaciones de estudio
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Anhui
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Hefei, Anhui, Porcelana, 230022
- The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University
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Hefei, Anhui, Porcelana, 230031
- The First Affiliated Hospital of Anhui University of CM
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Beijing
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Beijing, Beijing, Porcelana, 100853
- Chinese PLA General Hospital
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Beijing, Beijing, Porcelana, 100070
- Beijing Tian Tan Hospital, Capital Medical University
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Beijing, Beijing, Porcelana, 100020
- Beijing Chao-yang Hospital, Capital Medical University
-
Beijing, Beijing, Porcelana, 100069
- Beijing Fengtai You Anmen Hospital
-
Beijing, Beijing, Porcelana, 100078
- Dongfang Hospital Beijing University of Chinese Medicine
-
Beijing, Beijing, Porcelana, 101149
- Beijing Luhe Hospital,Capital Medical University
-
Beijing, Beijing, Porcelana, 101300
- Beijing Shunyi Hospital
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, Porcelana, 510120
- Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine
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Guangzhou, Guangdong, Porcelana, 510260
- The Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
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Guangzhou, Guangdong, Porcelana, 510080
- The First Affiliated Hospital,Sun Yat-sen University
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Guangzhou, Guangdong, Porcelana, 510510
- Guangdong Sanjiu Brain Hospital
-
Shenzhen, Guangdong, Porcelana, 518110
- Shenzhen Hospital of Southern Medical University
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Guizhou
-
Guiyang, Guizhou, Porcelana, 550004
- The Affiliated Hospital of Guizhou Medical University
-
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Henan
-
Zhengzhou, Henan, Porcelana, 450003
- Henan Provincial People's Hospital
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Hubei
-
Wuhan, Hubei, Porcelana, 430022
- Wuhan No.1 Hospital
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Hunan
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Changsha, Hunan, Porcelana, 410005
- Hunan Provincial People's Hospital
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Jiangsu
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Changzhou, Jiangsu, Porcelana, 213003
- The First People's Hospital of Changzhou
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Nanjing, Jiangsu, Porcelana, 210008
- Nanjing Drum Tower Hospital, the Affiliated Hospital of Nanjing University Medical School
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Nanjing, Jiangsu, Porcelana, 210008
- The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
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Jiangxi
-
Nanchang, Jiangxi, Porcelana, 330006
- Jiangxi Provincial People's Hospital
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Jilin
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Chang chun, Jilin, Porcelana, 130021
- The First Hospital of Jilin University
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Liaoning
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Shenyang, Liaoning, Porcelana, 110015
- General Hospital of the Northern Theater of the Chinese People's Liberation Army
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Shandong
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Jinan, Shandong, Porcelana, 250021
- Shandong Provincial Hospital
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Jinan, Shandong, Porcelana, 250012
- Qilu Hospital of Shandong University
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Liaocheng, Shandong, Porcelana, 252000
- LiaochengI People's Hospital
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Qingdao, Shandong, Porcelana, 266000
- The Affiliated Hospital of Qingdao University
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Shanxi
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Xi'an, Shanxi, Porcelana, 710061
- The First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University
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Xian, Shanxi, Porcelana, 100005
- The Affiliated Hospital of Northwest University
-
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Sichuan
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Chendu, Sichuan, Porcelana, 610041
- West China Hospital Sichuan University
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad 35-80 años.
- Participantes con sICAS primario o recurrente (un TIA reciente [<90 días] o accidente cerebrovascular isquémico [14-90 días] antes de la inscripción atribuido a 70-99 % de estenosis aterosclerótica de una arteria intracraneal principal) que reciben tratamiento con al menos un fármaco antitrombótico y/ o manejo médico estándar de los factores de riesgo vascular;
- Diagnosticado por DSA: una arteria intracraneal principal (arteria carótida interna terminal [ICA] [segmentos C4-C7], segmento M1 de la arteria cerebral media [MCA], segmento V4 de la arteria vertebral [VA] y arteria basilar [BA]) estenosis aterosclerótica grave (70-90% según método WASID) con longitud de lesión ≤ 10 mm, diámetro ≥ 1,5 mm y arteria distal normal. (Con respecto a la curvatura y el ángulo de la lesión, si el paciente está inscrito en BASIS según la determinación del investigador en función de la situación del paciente);
- Consentimiento informado firmado.
Criterio de exclusión:
- Cirugía en los últimos 30 días o plan para recibir una cirugía de grado ≥ 3 dentro de los 90 días;
- Terapia trombolítica dentro de las 24 horas antes de la inscripción;
- Los déficits neurológicos empeoran dentro de las 24 horas antes de la inscripción;
- Inicio de accidente cerebrovascular isquémico agudo dentro de los 14 días anteriores a la inscripción;
- Otras arterias intracraneales con estenosis severa (70-99%) además de la arteria diana y su arteria irrigadora;
- Estenosis de la arteria que irriga la arteria diana > 50%. Por ejemplo, se debe excluir a un paciente con estenosis severa de la ACM (arteria diana) y una estenosis ipsilateral de la ACI > 50 %; se debe excluir al paciente con estenosis grave de BA (arteria diana) y estenosis de AV dominante > 50 %; el paciente con estenosis de la arteria extracraneal (lado no lesionado) > 70% debe ser excluido; Para los pacientes con AV balanceada, si al mismo tiempo hay una estenosis de AV bilateral > 70% (sin poder determinar cuál VA es la arteria de la lesión). Sin embargo, si la VA dominante del paciente es la arteria de la lesión con una displasia o una AV contralateral delgada o una AV contralateral no dominante que termina en la arteria cerebelosa posteroinferior, no debe excluirse.
- Participante con accidente cerebrovascular perforante (excepto estenosis grave de la arteria de suministro combinada con compromiso hemodinámico o colaterales deficientes) 12;
- Escala de Rankin modificada basal ≥ 3;
- Enfermedades no ateroscleróticas (p. ej., disección arterial, enfermedad de moyamoya, lesiones vasculares inflamatorias causadas por infección, enfermedades autoinmunes, posirradiación, estado posparto; anomalías genéticas o del desarrollo como displasia fibromuscular, anemia de células falciformes, sospecha de vasoespasmo);
- Arteria diana con estenosis gravemente calcificada y adyacente;
- Sospecha de evento isquémico causado por embolia o embolia arterial del segmento extracraneal (enfermedad oclusiva vascular ipsilateral del tórax o del cuello) o cardioembolia potencial (p. ej., fibrilación auricular, estenosis mitral, foramen oval permeable, trombo en el ventrículo izquierdo, infarto de miocardio dentro de las 6 semanas, etc. );
- Coexistencia con tumores intracraneales, aneurismas o malformaciones arteriovenosas intracraneales;
- Hemorragia intracraneal en los últimos 3 meses, incluyendo hemorragia parenquimatosa, hemorragia intraventricular, hemorragia subaracnoidea, hemorragia epidural o hemorragia subdural, etc.;
- Procedimiento de angioplastia (que incluye dilatación con globo, colocación de stent o endarterectomía) realizado en el vaso objetivo original o en su arteria de suministro principal, o un procedimiento de colocación de stent planificado;
- Incapaz de recibir terapia antiplaquetaria dual debido a otras enfermedades;
- Abordaje vascular tortuoso que no se puede estabilizar para obtener acceso vascular;
- Alérgico a la heparina, aspirina, clopidogrel, agentes de contraste, anestésicos y componentes de balones;
- Hemoglobina < 100 g/L, recuento de plaquetas < 100×109/ L, índice internacional normalizado (INR) > 1,5 (irreversible), disfunción de la coagulación o factores hemorrágicos no corregibles;
- Disfunción hepática o renal grave. ALT > tres veces superior al límite superior del valor normal o AST > tres veces superior al límite superior del valor normal, o creatinina sérica > dos veces superior al límite superior del valor normal;
- Mujeres embarazadas y lactantes;
- Participantes con arteria renal, arteria radial y arteria coronaria cardíaca que requerían intervención concurrente;
- La expectativa de supervivencia esperada es inferior a < 1 año;
- Incapaz de completar el seguimiento debido a enfermedad mental, trastornos cognitivos o emocionales;
- Participantes que participen en otros ensayos clínicos de medicamentos/dispositivos médicos que aún no hayan completado los requisitos del programa;
- Los participantes no son aptos para el ensayo BASIS según la opinión del investigador.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Angioplastia con balón intracraneal y manejo médico agresivo
A todos los participantes de este grupo se les realizará una angioplastia con balón intracraneal y un manejo médico agresivo.
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Un balón (recomendado el catéter de dilatación con balón intracraneal Neuro RX y Neuro LPS [Sinomed Inc., Tianjin, China]) es guiado por el microalambre hasta la lesión de la arteria objetivo.
Aspirina 100 mg una vez al día durante el período de seguimiento Clopidogrel 75 mg una vez al día durante al menos 90 días Atorvastatina 20-80 mg una vez al día según lo requiera la situación y manejo de los factores de riesgo, incluida la presión arterial para mantener 130-140/80-90 mmHg y LDL inferior a 70 mg/dl o 1,8mmol/L.
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Experimental: Manejo médico agresivo
A todos los participantes de este grupo se les dará manejo médico agresivo solo.
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Aspirina 100 mg una vez al día durante el período de seguimiento Clopidogrel 75 mg una vez al día durante al menos 90 días Atorvastatina 20-80 mg una vez al día según lo requiera la situación y manejo de los factores de riesgo, incluida la presión arterial para mantener 130-140/80-90 mmHg y LDL inferior a 70 mg/dl o 1,8mmol/L.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Accidente cerebrovascular o muerte dentro de los 30 días posteriores a la inscripción o después del procedimiento de angioplastia con balón de la lesión calificada durante el seguimiento, o cualquier accidente cerebrovascular isquémico o revascularización de la arteria calificada más allá de los 30 días hasta los 12 meses posteriores a la inscripción
Periodo de tiempo: 12 meses
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Este resultado incluye accidente cerebrovascular isquémico/hemorrágico y muerte por todas las causas dentro de los 30 días posteriores a la inscripción o después del procedimiento de angioplastia con balón de la lesión calificada durante el seguimiento, o cualquier accidente cerebrovascular isquémico y revascularización de la arteria intracraneal sintomática culpable original más allá de 30 días a 12 meses después de la inscripción.
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12 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cualquier accidente cerebrovascular (accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico) o muerte por todas las causas dentro de los 30 días posteriores a la inscripción o después del procedimiento de angioplastia con balón de la lesión calificada durante el seguimiento
Periodo de tiempo: 30 dias
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Cualquier accidente cerebrovascular (accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico) o muerte por todas las causas dentro de los 30 días posteriores a la inscripción o después del balón.
procedimiento de angioplastia de la lesión calificada durante el seguimiento.
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30 dias
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Cualquier accidente cerebrovascular (accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico) dentro del territorio de la arteria objetivo o muertes por todas las causas dentro de los 90 días posteriores a la inscripción
Periodo de tiempo: 90 dias
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Rata de cualquier accidente cerebrovascular (ictus isquémico o hemorrágico) dentro del territorio de la arteria objetivo o muertes por todas las causas dentro de los 90 días posteriores a la inscripción.
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90 dias
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Cualquier accidente cerebrovascular (ictus isquémico o hemorrágico) fuera del territorio de la arteria objetivo dentro de los 90 días posteriores a la inscripción
Periodo de tiempo: 90 dias
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Rata de cualquier accidente cerebrovascular (ictus isquémico o hemorrágico) fuera del territorio de la arteria objetivo dentro de los 90 días posteriores a la inscripción.
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90 dias
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Mejoría neurológica evaluada por mRS a los 90 días
Periodo de tiempo: 90 dias
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La escala de Rankin modificada (puntuación mRS) en un rango de 0 a 6 se usa para medir la recuperación de la función neurológica en pacientes después de un accidente cerebrovascular.
Puntuación 0 significa completamente ningún síntoma.
Puntuación 6 significa muerte.
Los valores más altos representan un peor resultado.
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90 dias
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Cualquier accidente cerebrovascular (accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico) dentro del territorio de la arteria objetivo o muertes por todas las causas dentro de los 12 meses posteriores a la inscripción
Periodo de tiempo: 12 meses
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Rata de cualquier accidente cerebrovascular (ictus isquémico o hemorrágico) dentro del territorio de la arteria objetivo o muertes por todas las causas dentro de los 12 meses posteriores a la inscripción.
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12 meses
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Revascularización de la arteria objetivo dentro de los 12 meses posteriores a la inscripción
Periodo de tiempo: 12 meses
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Rata de revascularización de la arteria objetivo dentro de los 12 meses posteriores a la inscripción.
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12 meses
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Cualquier accidente cerebrovascular (ictus isquémico o hemorrágico) fuera del territorio de la arteria objetivo dentro de los 12 meses posteriores a la inscripción
Periodo de tiempo: 12 meses
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Rata de cualquier accidente cerebrovascular (ictus isquémico o hemorrágico) fuera del territorio de la arteria diana dentro de los 12 meses posteriores a la inscripción.
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12 meses
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Mejoría neurológica evaluada por mRS a los 12 meses
Periodo de tiempo: 12 meses
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La escala de Rankin modificada (puntuación mRS) en un rango de 0 a 6 se usa para medir la recuperación de la función neurológica en pacientes después de un accidente cerebrovascular.
Puntuación 0 significa completamente ningún síntoma.
Puntuación 6 significa muerte.
Los valores más altos representan un peor resultado.
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12 meses
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Tasa de reestenosis de la arteria diana dentro de los 12 meses (definida como tasa de estenosis >70 % o aumentada en un 30 % en función de las imágenes neurovasculares de seguimiento)
Periodo de tiempo: 12 meses
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La reestenosis se define como una tasa de estenosis >70 % o aumentada en un 30 % según las imágenes neurovasculares de seguimiento.
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12 meses
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Eventos combinados como accidente cerebrovascular, infarto de miocardio y muerte vascular dentro de los 12 meses posteriores a la inscripción
Periodo de tiempo: 12 meses
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Los eventos combinados incluyen accidente cerebrovascular, infarto de miocardio y muerte vascular, etc.; El infarto de miocardio ocurre cuando la sangre deja de fluir correctamente a una parte del corazón y el músculo cardíaco se lesiona porque no recibe suficiente oxígeno; muerte vascular significa que la muerte se debe a la ruptura de un vaso o un coágulo.
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12 meses
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Evaluación de la calidad de vida (cuestionario EuroQol-5-Dimensions Scale [EQ-5D]) dentro de los 12 meses posteriores a la inscripción
Periodo de tiempo: 12 meses
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Calidad de vida evaluada mediante el cuestionario EuroQol-5-Dimensions Scale (EQ-5D) a los 12 meses de seguimiento.
El sistema descriptivo EQ-5D cubre cinco dimensiones que incluyen movilidad, autocuidado, actividades habituales, dolor/malestar y ansiedad/depresión.
Cada dimensión tiene tres niveles de respuesta (ningún problema, algunos problemas y problemas graves).
El sistema descriptivo EQ-5D genera 243 estados de salud, a cada uno de los cuales se le asignó una utilidad.
puntuación que va de -0,59 a 1,00 (salud total)
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12 meses
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Cualquier accidente cerebrovascular (accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico) dentro del territorio de la arteria objetivo o muertes por todas las causas dentro de los 24 meses posteriores a la inscripción
Periodo de tiempo: 24 meses
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Rata de cualquier accidente cerebrovascular (ictus isquémico o hemorrágico) dentro del territorio de la arteria objetivo o muertes por todas las causas dentro de los 24 meses posteriores a la inscripción.
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24 meses
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Cualquier accidente cerebrovascular (ictus isquémico o hemorrágico) fuera del territorio de la arteria objetivo dentro de los 24 meses posteriores a la inscripción
Periodo de tiempo: 24 meses
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Rata de cualquier accidente cerebrovascular (ictus isquémico o hemorrágico) fuera del territorio de la arteria objetivo dentro de los 24 meses posteriores a la inscripción.
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24 meses
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Mejoría neurológica evaluada por mRS a los 24 meses
Periodo de tiempo: 24 meses
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La escala de Rankin modificada (puntuación mRS) en un rango de 0 a 6 se usa para medir la recuperación de la función neurológica en pacientes después de un accidente cerebrovascular.
Puntuación 0 significa completamente ningún síntoma.
Puntuación 6 significa muerte.
Los valores más altos representan un peor resultado.
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24 meses
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Eventos combinados como accidente cerebrovascular, infarto de miocardio y muerte vascular dentro de los 24 meses posteriores a la inscripción
Periodo de tiempo: 24 meses
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Los eventos combinados incluyen accidente cerebrovascular, infarto de miocardio y muerte vascular, etc.; El infarto de miocardio ocurre cuando la sangre deja de fluir correctamente a una parte del corazón y el músculo cardíaco se lesiona porque no recibe suficiente oxígeno; muerte vascular significa que la muerte se debe a la ruptura de un vaso o un coágulo.
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24 meses
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Cualquier accidente cerebrovascular (accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico) dentro del territorio de la arteria objetivo o muertes por todas las causas dentro de los 36 meses posteriores a la inscripción
Periodo de tiempo: 36 meses
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Rata de cualquier accidente cerebrovascular (ictus isquémico o hemorrágico) dentro del territorio de la arteria objetivo o muertes por todas las causas dentro de los 36 meses posteriores a la inscripción.
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36 meses
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Cualquier accidente cerebrovascular (ictus isquémico o hemorrágico) fuera del territorio de la arteria objetivo dentro de los 36 meses posteriores a la inscripción
Periodo de tiempo: 36 meses
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Rata de cualquier accidente cerebrovascular (ictus isquémico o hemorrágico) fuera del territorio de la arteria objetivo o muertes por todas las causas dentro de los 36 meses posteriores a la inscripción.
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36 meses
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Mejoría neurológica evaluada por mRS a los 36 meses
Periodo de tiempo: 36 meses
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La escala de Rankin modificada (puntuación mRS) en un rango de 0 a 6 se usa para medir la recuperación de la función neurológica en pacientes después de un accidente cerebrovascular.
Puntuación 0 significa completamente ningún síntoma.
Puntuación 6 significa muerte.
Los valores más altos representan un peor resultado.
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36 meses
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Eventos combinados como accidente cerebrovascular, infarto de miocardio y muerte vascular dentro de los 36 meses posteriores a la inscripción
Periodo de tiempo: 36 meses
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Los eventos combinados incluyen accidente cerebrovascular, infarto de miocardio y muerte vascular, etc.; El infarto de miocardio ocurre cuando la sangre deja de fluir correctamente a una parte del corazón y el músculo cardíaco se lesiona porque no recibe suficiente oxígeno; muerte vascular significa que la muerte se debe a la ruptura de un vaso o un coágulo.
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36 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Yilong Wang, MD, Beijing Tiantan Hospital
- Investigador principal: Zhongrong Miao, MD, Beijing Tiantan Hospital
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 2017YFC1307900
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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NCT01455948Terminado
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NCT06599476Activo, no reclutando
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NCT06857045RetiradoArteriosclerosis intracraneal | Stents liberadores de fármacos | Estenosis de la arteria intracraneal