Angioplastica con palloncino per stenosi sintomatica dell'arteria intracranica (BASIS)
Uno studio clinico end-point multicentrico, prospettico, randomizzato, in aperto, in cieco per valutare la sicurezza e l'efficacia dell'angioplastica con palloncino intracranico più una gestione medica aggressiva per la stenosi dell'arteria intracranica sintomatica
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Xuan Sun, MD
- Numero di telefono: +8613810926284
- Email: sxuan@yeah.net
Luoghi di studio
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Anhui
-
Hefei, Anhui, Cina, 230022
- The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University
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Hefei, Anhui, Cina, 230031
- The First Affiliated Hospital of Anhui University of CM
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Beijing
-
Beijing, Beijing, Cina, 100853
- Chinese PLA General Hospital
-
Beijing, Beijing, Cina, 100070
- Beijing Tian Tan Hospital, Capital Medical University
-
Beijing, Beijing, Cina, 100020
- Beijing Chao-Yang Hospital, Capital Medical University
-
Beijing, Beijing, Cina, 100069
- Beijing Fengtai You Anmen Hospital
-
Beijing, Beijing, Cina, 100078
- Dongfang Hospital Beijing University of Chinese Medicine
-
Beijing, Beijing, Cina, 101149
- Beijing Luhe Hospital,Capital Medical University
-
Beijing, Beijing, Cina, 101300
- Beijing Shunyi Hospital
-
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Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Cina, 510120
- Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine
-
Guangzhou, Guangdong, Cina, 510260
- The second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
-
Guangzhou, Guangdong, Cina, 510080
- The First Affiliated Hospital,Sun Yat-Sen University
-
Guangzhou, Guangdong, Cina, 510510
- Guangdong Sanjiu Brain Hospital
-
Shenzhen, Guangdong, Cina, 518110
- Shenzhen Hospital of Southern Medical University
-
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Guizhou
-
Guiyang, Guizhou, Cina, 550004
- The Affiliated Hospital of Guizhou Medical University
-
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Henan
-
Zhengzhou, Henan, Cina, 450003
- Henan Provincial People's Hospital
-
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Hubei
-
Wuhan, Hubei, Cina, 430022
- Wuhan No.1 Hospital
-
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Hunan
-
Changsha, Hunan, Cina, 410005
- Hunan Provincial People's Hospital
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Jiangsu
-
Changzhou, Jiangsu, Cina, 213003
- The First People's Hospital of Changzhou
-
Nanjing, Jiangsu, Cina, 210008
- Nanjing Drum Tower Hospital, the Affiliated Hospital of Nanjing University Medical School
-
Nanjing, Jiangsu, Cina, 210008
- The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
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Jiangxi
-
Nanchang, Jiangxi, Cina, 330006
- Jiangxi Provincial People's Hospital
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Jilin
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Chang chun, Jilin, Cina, 130021
- The First Hospital of Jilin University
-
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Liaoning
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Shenyang, Liaoning, Cina, 110015
- General Hospital of the Northern Theater of the Chinese People's Liberation Army
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Shandong
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Jinan, Shandong, Cina, 250021
- Shandong Provincial Hospital
-
Jinan, Shandong, Cina, 250012
- Qilu Hospital of Shandong University
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Liaocheng, Shandong, Cina, 252000
- LiaochengI People's Hospital
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Qingdao, Shandong, Cina, 266000
- The affiliated hospital of Qingdao university
-
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Shanxi
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Xi'an, Shanxi, Cina, 710061
- The First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University
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Xian, Shanxi, Cina, 100005
- The Affiliated Hospital of Northwest University
-
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Sichuan
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Chendu, Sichuan, Cina, 610041
- West China Hospital Sichuan University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 35-80 anni.
- - Partecipanti con sICAS primaria o ricorrente (un TIA recente [<90 giorni] o ictus ischemico [14-90 giorni] prima dell'arruolamento attribuito al 70-99% di stenosi aterosclerotica di un'arteria intracranica maggiore) in trattamento con almeno un farmaco antitrombotico e/ o gestione medica standard dei fattori di rischio vascolare;
- Diagnosi mediante DSA: arteria intracranica maggiore (arteria carotide interna terminale [ICA] [segmenti C4-C7], arteria cerebrale media [MCA] segmento M1, arteria vertebrale [VA] segmento V4 e arteria basilare [BA]) grave stenosi aterosclerotica (70-90% secondo il metodo WASID) con lunghezza della lesione ≤ 10 mm, diametro ≥ 1,5 mm e arteria distale normale. (Per quanto riguarda la curvatura e l'angolo della lesione, se il paziente è arruolato in BASIS secondo la determinazione dello sperimentatore in base alla situazione del paziente);
- Consenso informato firmato.
Criteri di esclusione:
- Intervento chirurgico negli ultimi 30 giorni o piano per ricevere un intervento chirurgico di grado ≥ 3 entro 90 giorni;
- Terapia trombolitica entro 24 ore prima dell'arruolamento;
- I deficit neurologici peggiorano entro 24 ore prima dell'arruolamento;
- Insorgenza di ictus ischemico acuto entro 14 giorni prima dell'arruolamento;
- Altre arterie intracraniche con stenosi grave (70-99%) oltre all'arteria bersaglio e alla sua arteria di alimentazione;
- Stenosi dell'arteria di approvvigionamento dell'arteria bersaglio > 50%. Ad esempio, il paziente con stenosi grave dell'MCA (arteria bersaglio) e stenosi dell'ACI omolaterale > 50% deve essere escluso; i pazienti con stenosi grave della BA (arteria bersaglio) e stenosi della VA dominante > 50% devono essere esclusi; il paziente con stenosi dell'arteria extracranica (lato non lesionale) > 70% deve essere escluso; Per i pazienti con VA bilanciata, se la stenosi VA bilaterale > 70% allo stesso tempo, deve essere esclusa (impossibilità di determinare quale VA è l'arteria della lesione). Tuttavia, se il VA dominante del paziente è l'arteria della lesione con una displasia o un VA controlaterale sottile o un VA controlaterale non dominante che termina nell'arteria cerebellare postero-inferiore, non deve essere escluso.
- Partecipante con ictus perforante (ad eccezione della grave stenosi dell'arteria di rifornimento combinata con compromissione emodinamica o collaterali poveri) 12;
- Scala Rankin modificata al basale ≥ 3;
- Malattie non aterosclerotiche (ad esempio, dissezione arteriosa, malattia di Moyamoya, lesioni infiammatorie vascolari causate da infezione, malattie autoimmuni, post-irradiazione, stato postpartum; anomalie dello sviluppo o genetiche come displasia fibromuscolare, anemia falciforme, sospetto vasospasmo);
- Arteria bersaglio con grave calcificazione e adiacente alla stenosi;
- Sospetto evento ischemico causato da embolia o embolia arteriosa da segmento extracranico (malattia occlusiva vascolare omolaterale del torace o del collo) o potenziale cardioembolia (ad es. fibrillazione atriale, stenosi mitralica, forame ovale pervio, trombo ventricolare sinistro, infarto del miocardio entro 6 settimane, ecc. );
- Coesistente con tumori intracranici, aneurismi o malformazioni arterovenose intracraniche;
- Emorragia intracranica negli ultimi 3 mesi, inclusa emorragia parenchimale, emorragia intraventricolare, emorragia subaracnoidea, emorragia epidurale o emorragia subdurale, ecc.;
- Procedura di angioplastica (inclusa dilatazione con palloncino, stenting o endoarterectomia) eseguita a livello del vaso bersaglio originale o della sua arteria primaria di approvvigionamento o procedura di stent pianificata;
- Incapace di ricevere la doppia terapia antipiastrinica a causa di altre malattie;
- Accesso vascolare tortuoso che non può essere stabilizzato per ottenere l'accesso vascolare;
- Allergia all'eparina, all'aspirina, al clopidogrel, agli agenti di contrasto, agli anestetici e ai componenti del palloncino;
- Emoglobina < 100 g/L, conta piastrinica < 100 × 109/ L, rapporto internazionale normalizzato (INR) > 1,5 (irreversibile), disfunzione della coagulazione o fattori di sanguinamento non correggibili;
- Grave disfunzione epatica o renale. ALT > tre volte superiore al limite superiore del valore normale o AST > tre volte superiore al limite superiore del valore normale o creatinina sierica > due volte superiore al limite superiore del valore normale;
- Donne in gravidanza e in allattamento;
- - Partecipanti con arteria renale, arteria radiale e arteria coronarica cardiaca che richiedono un intervento concomitante;
- L'aspettativa di sopravvivenza attesa è inferiore a < 1 anno;
- Impossibile completare il follow-up a causa di malattie mentali, disturbi cognitivi o emotivi;
- Partecipanti che partecipano a sperimentazioni cliniche di altri farmaci/dispositivi medici che non hanno ancora completato i requisiti del programma;
- Secondo l'opinione dello sperimentatore, i partecipanti non sono idonei per lo studio BASIS.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Angioplastica con palloncino intracranico e gestione medica aggressiva
Tutti i partecipanti a questo gruppo riceveranno angioplastica con palloncino intracranico e gestione medica aggressiva.
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Un palloncino (consigliando il catetere intracranico per dilatazione a palloncino Neuro RX e Neuro LPS [Sinomed Inc., Tianjin, Cina]) viene fatto passare dal microfilo fino alla lesione dell'arteria bersaglio.
Aspirina 100 mg 1 volta/die durante il periodo di follow-up, Clopidogrel 75 mg 1 volta/die per almeno 90 giorni, Atorvastatina 20-80 mg 1 volta/die a seconda della situazione e gestione dei fattori di rischio inclusa la pressione arteriosa per mantenere 130-140/80-90 mmHg e LDL inferiori a 70 mg/dl o 1,8mmol/L.
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Sperimentale: Gestione medica aggressiva
Tutti i partecipanti a questo gruppo riceveranno una gestione medica aggressiva da soli.
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Aspirina 100 mg 1 volta/die durante il periodo di follow-up, Clopidogrel 75 mg 1 volta/die per almeno 90 giorni, Atorvastatina 20-80 mg 1 volta/die a seconda della situazione e gestione dei fattori di rischio inclusa la pressione arteriosa per mantenere 130-140/80-90 mmHg e LDL inferiori a 70 mg/dl o 1,8mmol/L.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Ictus o decesso entro 30 giorni dall'arruolamento o dopo procedura di angioplastica con palloncino della lesione qualificante durante il follow-up, o qualsiasi ictus ischemico o rivascolarizzazione dall'arteria qualificante oltre i 30 giorni fino a 12 mesi dopo l'arruolamento
Lasso di tempo: 12 mesi
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Questo risultato include l'ictus ischemico/emorragico e la morte per tutte le cause entro 30 giorni dall'arruolamento o dopo la procedura di angioplastica con palloncino della lesione qualificante durante il follow-up, o qualsiasi ictus ischemico e rivascolarizzazione dall'arteria intracranica sintomatica originale colpevole oltre i 30 giorni fino a 12 mesi dopo l'iscrizione.
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Qualsiasi ictus (ictus ischemico o emorragico) o decessi per tutte le cause entro 30 giorni dall'arruolamento o dopo la procedura di angioplastica con palloncino della lesione qualificante durante il follow-up
Lasso di tempo: 30 giorni
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Qualsiasi ictus (ictus ischemico o emorragico) o decessi per tutte le cause entro 30 giorni dall'arruolamento o dopo il palloncino.
procedura di angioplastica della lesione qualificante durante il follow-up.
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30 giorni
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Qualsiasi ictus (ictus ischemico o emorragico) all'interno del territorio dell'arteria bersaglio o decessi per tutte le cause entro 90 giorni dall'arruolamento
Lasso di tempo: 90 giorni
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Ratto di qualsiasi ictus (ictus ischemico o emorragico) all'interno del territorio dell'arteria bersaglio o decessi per tutte le cause entro 90 giorni dall'arruolamento.
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90 giorni
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Qualsiasi ictus (ictus ischemico o emorragico) al di fuori del territorio dell'arteria target entro 90 giorni dall'arruolamento
Lasso di tempo: 90 giorni
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Ratto di qualsiasi ictus (ictus ischemico o emorragico) al di fuori del territorio dell'arteria bersaglio entro 90 giorni dall'arruolamento.
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90 giorni
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Miglioramento neurologico valutato mediante mRS a 90 giorni
Lasso di tempo: 90 giorni
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La scala Rankin modificata (punteggio mRS) compresa tra 0 e 6 viene utilizzata per misurare il recupero della funzione neurologica nei pazienti dopo l'ictus.
Punteggio 0 significa completamente nessun sintomo.
Il punteggio 6 significa morte.
Valori più alti rappresentano un risultato peggiore.
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90 giorni
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Qualsiasi ictus (ictus ischemico o emorragico) all'interno del territorio dell'arteria bersaglio o decessi per tutte le cause entro 12 mesi dall'arruolamento
Lasso di tempo: 12 mesi
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Ratto di qualsiasi ictus (ictus ischemico o emorragico) all'interno del territorio dell'arteria bersaglio o decessi per tutte le cause entro 12 mesi dall'arruolamento.
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12 mesi
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Rivascolarizzazione dell'arteria bersaglio entro 12 mesi dall'arruolamento
Lasso di tempo: 12 mesi
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Ratto di rivascolarizzazione dell'arteria bersaglio entro 12 mesi dall'arruolamento.
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12 mesi
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Qualsiasi ictus (ictus ischemico o emorragico) al di fuori del territorio dell'arteria bersaglio entro 12 mesi dall'arruolamento
Lasso di tempo: 12 mesi
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Ratto di qualsiasi ictus (ictus ischemico o emorragico) al di fuori del territorio dell'arteria bersaglio entro 12 mesi dall'arruolamento.
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12 mesi
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Miglioramento neurologico valutato da mRS a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
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La scala Rankin modificata (punteggio mRS) compresa tra 0 e 6 viene utilizzata per misurare il recupero della funzione neurologica nei pazienti dopo l'ictus.
Punteggio 0 significa completamente nessun sintomo.
Il punteggio 6 significa morte.
Valori più alti rappresentano un risultato peggiore.
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12 mesi
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Tasso di restenosi dell'arteria bersaglio entro 12 mesi (definito come tasso di stenosi >70% o aumentato del 30% in base all'imaging neurovascolare di follow-up)
Lasso di tempo: 12 mesi
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La restenosi è definita come un tasso di stenosi >70% o aumentato del 30% in base all'imaging neurovascolare di follow-up.
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12 mesi
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Eventi combinati come ictus, infarto del miocardio e morte vascolare entro 12 mesi dall'arruolamento
Lasso di tempo: 12 mesi
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Gli eventi combinati includono ictus, infarto del miocardio e morte vascolare, ecc.; L'infarto del miocardio si verifica quando il sangue smette di fluire correttamente verso una parte del cuore e il muscolo cardiaco è danneggiato perché non riceve abbastanza ossigeno; morte vascolare significa che la morte è dovuta alla rottura del vaso o al coagulo.
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12 mesi
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Valutazione della qualità della vita (questionario EuroQol-5-Dimensions Scale [EQ-5D]) entro 12 mesi dall'arruolamento
Lasso di tempo: 12 mesi
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Qualità della vita valutata dal questionario EuroQol-5-Dimensions Scale (EQ-5D) al follow-up di 12 mesi.
Il sistema descrittivo EQ-5D copre cinque dimensioni tra cui mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione.
Ogni dimensione ha tre livelli di risposta (nessun problema, alcuni problemi e gravi problemi).
Il sistema descrittivo EQ-5D genera 243 stati di integrità, a ciascuno dei quali è stata assegnata un'utilità.
punteggio compreso tra -0,59 e 1,00 (salute completa)
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12 mesi
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Qualsiasi ictus (ictus ischemico o emorragico) all'interno del territorio dell'arteria bersaglio o decessi per tutte le cause entro 24 mesi dall'arruolamento
Lasso di tempo: 24 mesi
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Ratto di qualsiasi ictus (ictus ischemico o emorragico) all'interno del territorio dell'arteria bersaglio o decessi per tutte le cause entro 24 mesi dall'arruolamento.
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24 mesi
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Qualsiasi ictus (ictus ischemico o emorragico) al di fuori del territorio dell'arteria bersaglio entro 24 mesi dall'arruolamento
Lasso di tempo: 24 mesi
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Ratto di qualsiasi ictus (ictus ischemico o emorragico) al di fuori del territorio dell'arteria bersaglio entro 24 mesi dall'arruolamento.
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24 mesi
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Miglioramento neurologico valutato mediante mRS a 24 mesi
Lasso di tempo: 24 mesi
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La scala Rankin modificata (punteggio mRS) compresa tra 0 e 6 viene utilizzata per misurare il recupero della funzione neurologica nei pazienti dopo l'ictus.
Punteggio 0 significa completamente nessun sintomo.
Il punteggio 6 significa morte.
Valori più alti rappresentano un risultato peggiore.
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24 mesi
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Eventi combinati come ictus, infarto del miocardio e morte vascolare entro 24 mesi dall'arruolamento
Lasso di tempo: 24 mesi
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Gli eventi combinati includono ictus, infarto del miocardio e morte vascolare, ecc.; L'infarto del miocardio si verifica quando il sangue smette di fluire correttamente verso una parte del cuore e il muscolo cardiaco è danneggiato perché non riceve abbastanza ossigeno; morte vascolare significa che la morte è dovuta alla rottura del vaso o al coagulo.
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24 mesi
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Qualsiasi ictus (ictus ischemico o emorragico) all'interno del territorio dell'arteria bersaglio o decessi per tutte le cause entro 36 mesi dall'arruolamento
Lasso di tempo: 36 mesi
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Ratto di qualsiasi ictus (ictus ischemico o emorragico) all'interno del territorio dell'arteria bersaglio o decessi per tutte le cause entro 36 mesi dall'arruolamento.
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36 mesi
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Qualsiasi ictus (ictus ischemico o emorragico) al di fuori del territorio dell'arteria bersaglio entro 36 mesi dall'arruolamento
Lasso di tempo: 36 mesi
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Ratto di qualsiasi ictus (ictus ischemico o emorragico) al di fuori del territorio dell'arteria bersaglio o decessi per tutte le cause entro 36 mesi dall'arruolamento.
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36 mesi
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Miglioramento neurologico valutato mediante mRS a 36 mesi
Lasso di tempo: 36 mesi
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La scala Rankin modificata (punteggio mRS) compresa tra 0 e 6 viene utilizzata per misurare il recupero della funzione neurologica nei pazienti dopo l'ictus.
Punteggio 0 significa completamente nessun sintomo.
Il punteggio 6 significa morte.
Valori più alti rappresentano un risultato peggiore.
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36 mesi
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Eventi combinati come ictus, infarto del miocardio e morte vascolare entro 36 mesi dall'arruolamento
Lasso di tempo: 36 mesi
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Gli eventi combinati includono ictus, infarto del miocardio e morte vascolare, ecc.; L'infarto del miocardio si verifica quando il sangue smette di fluire correttamente verso una parte del cuore e il muscolo cardiaco è danneggiato perché non riceve abbastanza ossigeno; morte vascolare significa che la morte è dovuta alla rottura del vaso o al coagulo.
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36 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Yilong Wang, MD, Beijing Tiantan Hospital
- Investigatore principale: Zhongrong Miao, MD, Beijing Tiantan Hospital
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2017YFC1307900
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NCT05222061ReclutamentoDisfunsione dell'arteria coronaria
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