- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00384371
Étude pilote pour évaluer l'efficacité des traitements à la toxine botulique A sur la douleur et l'incapacité dans la lombalgie subaiguë
4 mars 2009 mis à jour par: United States Department of Defense
Étude pilote pour évaluer l'efficacité du traitement par la toxine botulique A (BOTOX®) des muscles paravertébraux sur la douleur et l'incapacité chez les sujets souffrant de lombalgie subaiguë.
Cette étude testera l'hypothèse selon laquelle le traitement par la toxine botulique A (BOTOX®) réduit la douleur et l'invalidité chez les sujets souffrant de lombalgie subaiguë due à une fatigue musculaire identifiable ou à un traumatisme dorsal survenant 6 à 16 semaines avant l'inscription.
L'étude délimitera également la durée de l'effet du médicament et contrôlera tout effet placebo ou injection mécanique au point de déclenchement en utilisant une conception prospective, à double insu et contrôlée par placebo.
Aperçu de l'étude
Statut
Résilié
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude évaluera l'efficacité de la toxine botulique A (BOTOX®) injectée dans les muscles paravertébraux lombaires pour réduire la douleur et l'invalidité chez les sujets souffrant de lombalgie subaiguë (durée 6 à 16 semaines) résultant d'une lésion musculaire identifiable ou traumatisme du dos.
La modalité de traitement et les techniques utilisées sont basées sur trois études pilotes ouvertes antérieures réussies réalisées par ce groupe de recherche étudiant l'effet de BOTOX® sur le soulagement de la lombalgie chronique.
Cette étude, cependant, utilisera un essai prospectif, à double insu, randomisé et contrôlé par placebo pour contrôler tout effet placebo ou injection mécanique au point de déclenchement.
Les sujets seront également évalués pendant 6 mois pour définir la durée d'efficacité du BOTOX®.
Soixante sujets seront assignés au hasard à l'un des deux bras.
Il y aura deux parties dans cette étude.
Dans le premier, les deux groupes recevront soit une injection de BOTOX® soit un placebo dans les muscles paravertébraux lombaires.
Les sujets seront évalués à l'aide d'échelles validées de douleur et d'incapacité avant l'injection et hebdomadaire à mensuelle par la suite pendant trois mois.
Les sujets qui s'améliorent auront une seule visite de suivi à 6 mois tandis que les sujets qui ne s'améliorent pas entreront dans la deuxième partie en ouvert où ils recevront une injection de BOTOX® et seront surveillés de façon hebdomadaire à mensuelle pendant les 3 prochains mois, donnant une période totale de participation des sujets de 6 mois.
Tous les sujets continueront de recevoir des médicaments ou de la physiothérapie conformément aux normes de soins, mais ces traitements seront enregistrés et contrôlés dans l'analyse des données.
Type d'étude
Interventionnel
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, États-Unis, 20307
- Walter Reed Army Medical Center
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 60 ans (Adulte)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Sujets masculins ou féminins, âgés de 18 à 60 ans, militaires en service actif.
- Consentement éclairé écrit et autorisation écrite pour l'utilisation ou la divulgation d'informations sur la santé et les études de recherche.
- Antécédents clairs d'élongation ou de traumatisme musculaire identifiable précédant l'apparition de la lombalgie.
- Aucun antécédent de maladie/condition du disque vertébral, de sciatique ou de radiculopathie.
- Examen neurologique normal sans signe de radiculopathie.
- Antécédents de lombalgie durant 6 à 16 semaines à partir du moment de la blessure ou de la foulure.
- Score EVA minimum de 5 cm au moment de l'entrée dans l'étude.
- Capacité à suivre les instructions de l'étude et susceptible d'effectuer toutes les visites requises.
- Test de grossesse urinaire négatif avant l'administration du médicament à l'étude (pour les femmes en âge de procréer) (le cas échéant).
Critère d'exclusion:
- Âge inférieur à 18 ans ou supérieur à 60 ans.
- Pas de service actif.
- Utilisation concomitante d'antibiotiques aminoglycosides, d'agents de type curare ou d'autres agents susceptibles d'interférer avec la fonction neuromusculaire.
- Toute condition médicale qui peut exposer le sujet à un risque accru en cas d'exposition au BOTOX®, y compris la myasthénie grave diagnostiquée, le syndrome d'Eaton-Lambert, la sclérose latérale amyotrophique/maladie du motoneurone, la neuropathie, les calculs rénaux ou tout autre trouble susceptible d'interférer avec la fonction neuromusculaire ou produire un type similaire de lombalgie.
- Les femmes enceintes, qui allaitent ou qui planifient une grossesse pendant l'étude, ou qui pensent qu'elles pourraient être enceintes au début de l'étude, ou les femmes en âge de procréer qui ne peuvent ou ne veulent pas utiliser une forme fiable de contraception pendant l'étude.
- Allergie ou sensibilité connue à l'un des composants du médicament à l'étude.
- Preuve d'alcool ou de toxicomanie dans les 6 mois précédant l'inscription.
- Conditions médicales systémiques (telles que les maladies thyroïdiennes, l'hypertension, les troubles de la coagulation, le diabète, les cancers, etc.) qui ne sont pas actuellement prises en charge ou contrôlées médicalement.
- Participation simultanée à une autre étude expérimentale sur un médicament ou un dispositif ou participation dans les 30 jours précédant immédiatement l'inscription à l'étude.
- Toute condition ou situation qui, de l'avis de l'investigateur, peut exposer le sujet à un risque significatif, confondre les résultats de l'étude ou interférer de manière significative avec la participation du sujet à l'étude.
- Diagnostic significatif de l'Axe I ou II déterminé par un neurologue ou un psychiatre dans les 6 mois précédant l'entrée dans l'étude.
- Durée de la lombalgie < 6 semaines ou > 16 semaines.
- Douleurs du rachis thoracique ou cervical en l'absence de lombalgie subaiguë.
- Injection d'anesthésique ou de corticostéroïde dans la colonne lombo-sacrée dans les 8 semaines suivant l'inscription.
- IRM de la colonne vertébrale (toute région) positive pour une pathologie aiguë ou des signes de radiculopathie à l'examen neurologique.
- Antécédents de chirurgie du dos dans un délai d'un an ou résolution incomplète des maux de dos en raison d'une blessure ou d'une intervention chirurgicale antérieure.
- Sujets impliqués dans un litige, recherchant une invalidité importante pour une lombalgie ou présentant un gain secondaire évident, tel que déterminé par le neurologue au moyen d'un examen du dossier et d'un entretien avec le sujet.
- Toute utilisation antérieure de BOTOX®, Dysport® ou Myobloc®.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: 1
Toxine botulique A
|
Toxine botulique A
Autres noms:
|
Comparateur placebo: 2
Placebo
|
Placebo
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Réduction significative des douleurs lombaires
Délai: 8 semaines
|
8 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Réduction significative de l'invalidité de longue durée
Délai: 12 semaines
|
12 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Wipf JE, Deyo RA. Low back pain. Med Clin North Am. 1995 Mar;79(2):231-46. doi: 10.1016/s0025-7125(16)30065-7.
- Frymoyer JW. Predicting disability from low back pain. Clin Orthop Relat Res. 1992 Jun;(279):101-9.
- Polo KB, Jabbari B. Effectiveness of botulinum toxin type A against painful limb myoclonus of spinal cord origin. Mov Disord. 1994 Mar;9(2):233-5. doi: 10.1002/mds.870090221.
- Rand MJ, Whaler BC. Impairment of sympathetic transmission by botulinum toxin. Nature. 1965 May 8;206(984):588-91. doi: 10.1038/206588a0. No abstract available.
- Haig AJ, LeBreck DB, Powley SG. Paraspinal mapping. Quantified needle electromyography of the paraspinal muscles in persons without low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 1995 Mar 15;20(6):715-21.
- Foster L, Clapp L, Erickson M, Jabbari B. Botulinum toxin A and chronic low back pain: a randomized, double-blind study. Neurology. 2001 May 22;56(10):1290-3. doi: 10.1212/wnl.56.10.1290.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 juin 2008
Achèvement primaire (Anticipé)
1 septembre 2011
Achèvement de l'étude (Anticipé)
1 septembre 2011
Dates d'inscription aux études
Première soumission
4 octobre 2006
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
4 octobre 2006
Première publication (Estimation)
6 octobre 2006
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
5 mars 2009
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
4 mars 2009
Dernière vérification
1 mars 2009
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Mal au dos
- Lombalgie
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents cholinergiques
- Modulateurs de transport membranaire
- Inhibiteurs de libération d'acétylcholine
- Agents neuromusculaires
- Toxines botulique
- Toxines botulique, type A
- abobotulinumtoxinA
Autres numéros d'identification d'étude
- DCI P05-71030
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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