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OraTest en combinaison avec l'examen visuel et l'examen visuel seul

5 avril 2016 mis à jour par: M.D. Anderson Cancer Center

Évaluation d'OraTest en association avec l'examen visuel dans la détection améliorée des lésions de la muqueuse buccale suspectes de pathologie grave chez les patients à haut risque dans le but de les orienter vers le professionnel de la santé expérimenté dans le cancer de la bouche : essai clinique de phase III comparant la sensibilité et évaluant la Spécificité d'OraTest en association avec l'examen visuel et l'examen visuel seul chez les patients à haut risque tels que définis par l'âge et les facteurs liés au mode de vie (ZIL-401)

Objectifs principaux:

  1. Évaluer le rapport des sensibilités d'OraTest® en association avec l'examen visuel par rapport à l'examen visuel seul dans la détection d'une pathologie grave définie comme une dysplasie sévère, un CIS ou un cancer de la cavité O/OP chez les patients à haut risque de carcinome épidermoïde , carcinome in situ ou dysplasie sévère de la cavité buccale/oropharyngée (O/OP) en raison de leurs facteurs de risque liés à l'âge et au mode de vie.
  2. Estimer la spécificité ajustée d'OraTest® en combinaison avec un examen visuel dans la détection d'une dysplasie sévère, d'un CIS ou d'un cancer de la cavité O/OP.

Objectifs secondaires :

  1. Évaluer le rapport de sensibilité d'OraTest® en association avec l'examen visuel par rapport à l'examen visuel seul dans la détection de certaines anomalies chromosomiques (délétions chromosomiques 17p, ou délétions chromosomiques à la fois 3p et 9p), dysplasie sévère, CIS ou cancer de l'O/ Cavité OP chez les patients à haut risque de carcinome épidermoïde, de carcinome in situ ou de dysplasie sévère de la cavité buccale/oropharyngée (O/OP) en raison de leur âge et de facteurs de risque liés au mode de vie.
  2. Pour obtenir la spécificité ajustée d'OraTest® en combinaison avec un examen visuel dans la détection de certaines anomalies chromosomiques (délétions chromosomiques 17p, ou délétions chromosomiques à la fois 3p et 9p), dysplasie sévère, CIS ou cancer de la cavité O/OP.
  3. Évaluer le statut chromosomique des lésions à coloration positive par rapport aux délétions 3p, 9p ou 17p.
  4. Réaliser des études d'expression génique sur des biopsies et les cartographier sur une analyse des déséquilibres chromosomiques répandus dans les lésions à coloration positive et à coloration négative.
  5. Évaluer les toxicités quantitatives et qualitatives, ainsi que d'autres paramètres de sécurité, du chlorure de tolonium 5 mg/mL (OraTest®).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

OraTest® est un colorant bleu conçu pour colorer les cellules cancéreuses différemment des cellules normales.

ÉVALUATION PRÉVUE (PREMIÈRE VISITE) :

Avant de pouvoir commencer le traitement de cette étude, vous aurez des "tests de dépistage". Ces tests aideront le médecin à décider si vous êtes éligible pour participer à cette étude. Vos antécédents médicaux seront enregistrés. Les femmes qui peuvent avoir des enfants doivent avoir un test de grossesse urinaire négatif. Votre rythme cardiaque, votre respiration, votre température et votre tension artérielle seront mesurés avant et après la première visite.

Examen visuel - Si vous êtes jugé éligible pour participer à cette étude, vous subirez un examen visuel au cours duquel un médecin (l'examinateur n° 1) examinera très attentivement l'intérieur de votre bouche pour rechercher toute lésion anormale et vérifier les glandes de votre cou. C'est ce qu'on appelle l'examen visuel.

Procédure de coloration de rinçage (OraTest®) - Un deuxième médecin (examinateur n° 2) effectuera un autre examen oral, suivi du nouveau test à l'aide d'OraTest®. Ce nouveau test utilise un colorant bleu qui peut colorer en bleu tout cancer potentiel, ce qui permet au médecin de détecter plus facilement toute lésion anormale dans votre bouche. Il vous sera demandé de ne pas consommer de bonbons aux couleurs intenses comme des sucettes ou des boissons comme du jus de cassis dans les 24 heures suivant votre visite prévue. Vous allez d'abord vous rincer la bouche avec environ 6 cuillères à café de solution de vinaigre pendant environ 20 secondes et recracher. Ensuite, vous vous rincez la bouche avec 6 cuillères à café d'eau pendant 20 secondes et recrachez. Ensuite, vous vous rincerez la bouche avec environ 2 cuillères à café d'OraTest® pendant 20 secondes et recracherez. Ensuite, vous vous rincerez la bouche avec environ 6 cuillères à café de solution de vinaigre pendant 20 secondes, puis vous recracherez. Ensuite, vous vous rincerez la bouche avec 6 cuillères à café d'eau pendant 20 secondes et vous recracherez. L'examinateur 2 vérifiera ensuite si un tissu anormal a absorbé le colorant.

Si aucune lésion suspecte n'est découverte par l'un ou l'autre des médecins, vous aurez terminé l'étude. Il vous sera demandé d'aviser la clinique, par téléphone, si des effets secondaires surviennent dans les 7 jours suivant votre visite. Si vous ne parvenez pas à téléphoner à la clinique, vous recevrez des cartes de journal pour enregistrer ces effets secondaires. Les fiches d'agenda sont à envoyer au médecin dans l'enveloppe pré-affranchie qui vous a été remise.

Si des lésions suspectes sont découvertes par l'un ou l'autre des médecins (ou les deux), il vous sera demandé de revenir dans environ 2 semaines pour confirmer le résultat. C'est ce qu'on appelle l'examen de confirmation.

EXAMEN DE CONFIRMATION (DEUXIÈME VISITE) :

Lors de la visite de confirmation du résultat, vous serez examiné(e) par le(s) même(s) médecin(s) qui ont trouvé la ou les lésions suspectes. Le ou les médecins utiliseront la même méthode d'examen que celle utilisée lors de la première visite. Votre rythme cardiaque, votre respiration, votre température et votre tension artérielle seront mesurés avant et après la deuxième visite.

Si vous avez des lésions suspectes, un spécialiste du M. D. Anderson effectuera une biopsie de votre/vos lésion(s), lors de cette seconde visite ou dans les 5 jours suivant la visite. Pendant la biopsie, le médecin peut utiliser le coton-tige OraTest® pour aider à localiser le point suspect. Si le colorant est utilisé lors de la visite de biopsie, votre fréquence cardiaque, votre respiration, votre température et votre tension artérielle seront mesurées avant et après l'utilisation d'OraTest®. Après avoir localisé l'endroit, le médecin effectuera la biopsie. Cela signifie qu'une partie de la muqueuse de votre bouche provenant de la zone suspecte sera retirée. Certains de vos tissus seront envoyés à un laboratoire pour diagnostic. Votre médecin décidera du type de soins dont vous pourriez avoir besoin en fonction des résultats de la biopsie. La procédure de biopsie est une pratique courante et peut avoir lieu même si vous n'avez pas participé à cette étude. Après la biopsie de la lésion, vous aurez terminé l'étude.

Si une lésion suspecte est découverte et que vous devez subir une biopsie, un échantillon de tissu de la biopsie sera envoyé à un laboratoire extérieur au M.D. Anderson pour examen et diagnostic. Des recherches médicales, y compris des tests génétiques, des analyses chromosomiques et d'autres tests, peuvent être effectuées sur votre biopsie. Ces échantillons ne peuvent pas vous être rendus car les tissus sont détruits lors des tests génétiques. Avant que votre tissu ne soit envoyé au laboratoire extérieur, votre nom et toute information d'identification personnelle seront codés pour protéger votre vie privée. M. D. Anderson n'aura aucun contrôle sur les restes de tissus et/ou de sang qui seront mis en banque par BRT Laboratories Inc. pour des recherches supplémentaires.

Si aucune lésion suspecte n'est observée lors de cette deuxième visite, vous avez terminé l'étude. Si le colorant a été utilisé pendant l'examen, il vous sera demandé d'informer la clinique par téléphone si des effets secondaires se produisent dans les 7 jours suivant votre visite. Si vous ne parvenez pas à téléphoner à la clinique, vous recevrez des cartes de journal pour enregistrer ces effets secondaires. Les fiches d'agenda sont à envoyer au médecin dans l'enveloppe pré-affranchie qui vous a été remise.

Il s'agit d'une étude expérimentale. OraTest® n'a pas encore été approuvé par la FDA pour une utilisation commerciale. Toutes les procédures d'étude et OraTest® seront fournis gratuitement ; le commanditaire paiera le médicament à l'étude et le test de grossesse si nécessaire. Si d'autres normes de soins sont nécessaires (par exemple, en raison d'anomalies constatées), vous et/ou votre compagnie d'assurance serez responsables du coût. Les compagnies d'assurance et Medicare peuvent ne pas payer les coûts de certaines études de recherche comme celle-ci. Si votre compagnie d'assurance ne prend pas en charge le coût des soins, vous devrez alors payer ces frais. Vous avez le droit de demander ce qu'il vous en coûtera pour participer à cette étude ou pour recevoir d'autres traitements. Si vous vous retirez prématurément de l'étude, vous ne serez payé que pour la partie de l'étude que vous avez terminée. Jusqu'à 4000 patients participeront à cette étude multicentrique. Jusqu'à 50 seront inscrits à M. D. Anderson.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

1

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • U.T.M.D. Anderson Cancer Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

45 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Risque élevé de cancer de la bouche tel que défini par des antécédents de tabagisme de vingt paquets par an ou l'équivalent et est soit un fumeur actuel, soit a arrêté de fumer au cours des 24 derniers mois. L'équivalent de 20 packs/an est défini comme ½ pack/jour pendant 40 ans, ou un pack/jour pendant 20 ans, ou 2 packs/jour pendant 10 ans, ou 4 packs/jour pendant 5 ans. ET/OU ;
  2. Antécédents sur dix ans de vingt unités d'alcool consommées par voie orale/semaine et est soit un buveur actuel, soit a cessé de boire au cours des 24 derniers mois. Vingt unités d'alcool consommées par voie orale/semaine sont définies comme l'équivalent de vingt verres de 1 once de whisky ou de spiritueux/semaine (20 onces = 600 ml), ou de vingt verres de vin de 3 onces/semaine (60 onces = 1800 ml) , ou vingt verres de bière de 12 onces/semaine (240 onces = 7200 ml);
  3. Homme ou femme, âgé d'au moins 45 ans ;
  4. Consentement éclairé écrit.
  5. Les femmes en âge de procréer peuvent être inscrites après un test de grossesse urinaire négatif effectué lors de la visite SE. L'abstinence sera considérée comme une forme acceptable de contraception.

Critère d'exclusion:

  1. Antécédents de cancer buccal, chirurgie ou biopsie pour suspicion de tumeur buccale ;
  2. Antécédents de chirurgie buccale récente, de traitement parodontal ou de traumatisme buccal (<14 jours) ou d'orthodontie actuelle (par exemple, un appareil orthodontique) ;
  3. Hypersensibilité connue au médicament à l'étude ou à ses analogues ;
  4. Infection active et non contrôlée ou toute autre maladie concomitante grave qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait le patient inapproprié pour participer à cette étude ;
  5. Troubles psychiatriques qui interféreraient avec le consentement éclairé ou le suivi ;
  6. Utilisation de tout agent expérimental dans les 30 jours précédents ;
  7. Femme qui allaite ou dont le test de grossesse est positif ;
  8. Patients chez qui l'utilisation/l'abus de noix de bétel a été signalé au cours des 5 dernières années ;
  9. Patients prenant actuellement des médicaments contenant des colorants interdits.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: OraTest + examen visuel
Colorant OraTest
Deux (2) visites programmées pour un examen visuel de la bouche pour des lésions anormales et des glandes du cou.
Deux (2) visites programmées pour rincer la coloration : 2 cuillères à café d'OraTest pendant 20 secondes, puis cracher.
Autres noms:
  • Colorant OraTest
  • Procédure de coloration de rinçage

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Rapport (pourcentage) de la sensibilité d'OraTest + examen visuel par rapport à la sensibilité de l'examen visuel seul
Délai: Après deux (2) visites prévues pour un examen visuel, jusqu'à un mois après le premier examen

Paramètres d'efficacité primaires, le rapport de sensibilité d'OraTest® en combinaison avec un examen visuel par rapport à un examen visuel seul est la différence entre la spécificité ajustée pour OraTest en combinaison avec un examen visuel et la spécificité ajustée pour un examen visuel seul.

Rapport rapporté en pourcentage de patients présentant des anomalies (lésions suspectes) découvertes lors d'un examen visuel de la bouche avec et sans colorant OraTest®.

Après deux (2) visites prévues pour un examen visuel, jusqu'à un mois après le premier examen

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Mark Chambers, DMD, M.D. Anderson Cancer Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 novembre 2006

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2008

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2008

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 septembre 2007

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 septembre 2007

Première publication (Estimation)

28 septembre 2007

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

13 mai 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 avril 2016

Dernière vérification

1 décembre 2009

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Examination visuelle

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