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OraTest em combinação com exame visual e exame visual sozinho

5 de abril de 2016 atualizado por: M.D. Anderson Cancer Center

Avaliação do OraTest em combinação com o exame visual na detecção aprimorada de lesões da mucosa oral suspeitas de patologia grave em pacientes de alto risco para fins de encaminhamento ao profissional de saúde com experiência em câncer bucal: ensaio clínico de fase III comparando a sensibilidade e avaliando o Especificidade do OraTest em combinação com exame visual e exame visual isolado em pacientes de alto risco, conforme definido por fatores de idade e estilo de vida (ZIL-401)

Objetivos primários:

  1. Avaliar a proporção de sensibilidades do OraTest® em combinação com exame visual versus exame visual sozinho na detecção de patologia grave definida como displasia grave, CIS ou câncer da cavidade O/OP em pacientes com alto risco de carcinoma de células escamosas , carcinoma in situ ou displasia grave da cavidade oral/orofaríngea (O/OP) devido à idade e aos fatores de risco do estilo de vida.
  2. Estimar a especificidade ajustada do OraTest® em combinação com exame visual na detecção de displasia grave, CIS ou câncer da cavidade O/OP.

Objetivos Secundários:

  1. Para avaliar a relação de sensibilidade do OraTest® em combinação com exame visual versus exame visual sozinho na detecção de certas anormalidades cromossômicas (deleções cromossômicas 17p ou deleções cromossômicas 3p e 9p), displasia grave, CIS ou câncer de O/ Cavidade OP em pacientes com alto risco de carcinoma de células escamosas, carcinoma in situ ou displasia grave da cavidade oral/orofaríngea (O/OP) devido à idade e fatores de risco do estilo de vida.
  2. Para obter a especificidade ajustada do OraTest® em combinação com exame visual na detecção de certas anormalidades cromossômicas (deleções cromossômicas 17p ou deleções cromossômicas 3p e 9p), displasia grave, CIS ou câncer da cavidade O/OP.
  3. Avaliar o estado cromossômico das lesões com coloração positiva em relação às deleções 3p, 9p ou 17p.
  4. Realizar estudos de expressão gênica em biópsias e mapeá-los em uma análise dos desequilíbrios cromossômicos generalizados em lesões positivas e negativas.
  5. Avaliar a toxicidade quantitativa e qualitativa, bem como outros parâmetros de segurança, do cloreto de tolônio 5 mg/mL (OraTest®).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OraTest® é um corante azul projetado para manchar as células cancerígenas de maneira diferente das células normais.

AVALIAÇÃO AGENDADA (PRIMEIRA VISITA):

Antes de iniciar o tratamento neste estudo, você fará "testes de triagem". Esses testes ajudarão o médico a decidir se você é elegível para participar deste estudo. Seu histórico médico será registrado. As mulheres que podem ter filhos devem ter um teste de gravidez de urina negativo. Sua frequência cardíaca, respiração, temperatura e pressão arterial serão medidas antes e depois da primeira visita.

Exame Visual - Se for considerado elegível para participar deste estudo, você fará um exame visual em que um médico (Examinador nº 1) examinará dentro de sua boca com muito cuidado para procurar lesões anormais e verificar as glândulas em seu pescoço. Isso é chamado de exame visual.

Rinse Staining Procedure (OraTest®) - Um segundo médico (Examinador #2) realizará outro exame oral, seguido pelo novo teste usando OraTest®. Este novo teste usa um corante azul que pode manchar qualquer potencial câncer de azul, tornando mais fácil para o médico detectar quaisquer lesões anormais em sua boca. Você será solicitado a não comer doces de cores intensas, como pirulitos ou bebidas como suco de groselha preta, nas 24 horas anteriores à sua visita agendada. Primeiro você vai enxaguar a boca com cerca de 6 colheres de chá de solução de vinagre por cerca de 20 segundos e cuspir. Em seguida, você enxaguará a boca com 6 colheres de chá de água por 20 segundos e cuspirá. Em seguida, você enxaguará a boca com cerca de 2 colheres de chá de OraTest® por 20 segundos e cuspirá. Em seguida, você enxaguará a boca com cerca de 6 colheres de chá de solução de vinagre por 20 segundos e depois cuspirá. Em seguida, você enxaguará a boca com 6 colheres de chá de água por 20 segundos e cuspirá. O examinador 2 verificará se algum tecido anormal absorveu o corante.

Se nenhuma lesão suspeita for encontrada por nenhum dos médicos, você terá concluído o estudo. Você será solicitado a notificar a clínica, por telefone, se algum efeito colateral ocorrer dentro de 7 dias após sua visita. Se você não puder telefonar para a clínica, receberá cartões diários para registrar esses efeitos colaterais. Os cartões diários devem ser enviados ao médico no envelope pré-selado fornecido a você.

Se alguma lesão suspeita for encontrada por um dos médicos (ou ambos), você será solicitado a retornar em cerca de 2 semanas para confirmar o resultado. Isso é chamado de Exame de Confirmação.

EXAME DE CONFIRMAÇÃO (SEGUNDA VISITA):

Na consulta de confirmação do resultado, você será examinado pelo(s) mesmo(s) médico(s) que constataram a(s) lesão(ões) suspeita(s). O(s) médico(s) usará(ão) o mesmo método de exame usado na primeira consulta. Sua frequência cardíaca, respiração, temperatura e pressão arterial serão medidas antes e depois da segunda visita.

Se você tiver alguma lesão suspeita, um especialista do M. D. Anderson fará uma biópsia de sua(s) lesão(ões), nesta segunda visita ou dentro de 5 dias após a visita. Durante a biópsia, o médico pode usar o cotonete OraTest® para ajudar a localizar o ponto suspeito. Se o corante for usado na consulta de biópsia, sua frequência cardíaca, respiração, temperatura e pressão arterial serão medidas antes e depois do uso do OraTest®. Após localizar o local, o médico fará a biópsia. Isso significa que algum revestimento de tecido na boca da área suspeita será removido. Alguns de seus tecidos serão enviados a um laboratório para diagnóstico. O seu médico decidirá o tipo de cuidado que você pode precisar com base nos resultados da biópsia. O procedimento de biópsia é uma prática padrão e pode acontecer mesmo que você não tenha participado deste estudo. Depois que a biópsia for feita da lesão, você terá concluído o estudo.

Se uma lesão suspeita for encontrada e você precisar fazer uma biópsia, uma amostra de tecido da biópsia será enviada para um laboratório fora do M.D. Anderson para revisão e diagnóstico. Pesquisas médicas, incluindo testes genéticos, análises cromossômicas e outros testes, podem ser realizadas em sua biópsia. Essas amostras não podem ser devolvidas a você porque o tecido é destruído durante os testes genéticos. Antes de seu tecido ser enviado para o laboratório externo, seu nome e qualquer informação de identificação pessoal serão codificados para proteger sua privacidade. M. D. Anderson não terá supervisão de nenhum tecido e/ou sangue restante que será armazenado pela BRT Laboratories Inc. para pesquisas adicionais.

Se nenhuma lesão suspeita for observada nesta segunda visita, você concluiu o estudo. Se o corante foi usado durante o exame, você será solicitado a notificar a clínica por telefone se algum efeito colateral ocorrer dentro de 7 dias após sua visita. Se você não puder telefonar para a clínica, receberá cartões diários para registrar esses efeitos colaterais. Os cartões diários devem ser enviados ao médico no envelope pré-selado fornecido a você.

Este é um estudo investigativo. O OraTest® ainda não foi aprovado pela FDA para uso comercial. Todos os procedimentos do estudo e o OraTest® serão fornecidos gratuitamente; o Patrocinador pagará pelo medicamento do estudo e pelo teste de gravidez, se necessário. Se for necessário um padrão de atendimento adicional (por exemplo, devido a anormalidades encontradas), você e/ou sua companhia de seguros serão responsáveis ​​pelo custo. As seguradoras e o Medicare podem não pagar os custos de alguns estudos de pesquisa como este. Se a sua companhia de seguros não cobrir o custo do tratamento, você terá que pagar esses custos. Você tem o direito de perguntar quanto custará para você participar deste estudo ou fazer outros tratamentos. Se você desistir do estudo antecipadamente, você só será pago pela parte do estudo que você completou. Até 4.000 pacientes participarão deste estudo multicêntrico. Até 50 serão matriculados no M. D. Anderson.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

1

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • U.T.M.D. Anderson Cancer Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

45 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Alto risco de câncer bucal, definido por história de tabagismo de vinte maços/ano ou equivalente e ser fumante atual ou ter parado de fumar nos últimos 24 meses. O equivalente a vinte maços/ano é definido como ½ maço/dia por 40 anos, ou um maço/dia por 20 anos, ou 2 maços/dia por 10 anos, ou 4 maços/dia por 5 anos. E/OU;
  2. História de dez anos de consumo oral de vinte unidades de álcool/semana e é um bebedor atual ou parou de beber nos últimos 24 meses. Vinte unidades de álcool consumidas por via oral/semana são definidas como o equivalente a vinte a 1 onça de uísque ou destilado/semana (20 onças = 600 mL), ou vinte a 3 onças de vinho/semana (60 onças = 1800 mL) , ou vinte - 12 onças de cerveja/semana (240 onças = 7200 mL);
  3. Homem ou mulher, com idade mínima de 45 anos;
  4. Consentimento informado por escrito.
  5. Mulheres com potencial para engravidar podem ser inscritas após um teste de gravidez de urina negativo realizado na visita SE. A abstinência será considerada uma forma aceitável de controle de natalidade.

Critério de exclusão:

  1. História de câncer oral, cirurgia ou biópsia por suspeita de neoplasia oral;
  2. História de cirurgia oral recente, tratamento periodontal ou trauma oral (<14 dias) ou ortodontia atual (por exemplo, aparelho ortodôntico);
  3. Hipersensibilidade conhecida ao medicamento em estudo ou seus análogos;
  4. Infecção ativa e não controlada ou qualquer outra doença concomitante grave que, no julgamento do investigador, tornaria o paciente inadequado para entrar neste estudo;
  5. Distúrbios psiquiátricos que possam interferir no consentimento informado ou acompanhamento;
  6. Uso de qualquer agente experimental nos últimos 30 dias;
  7. Mulher em lactação ou com teste de gravidez positivo;
  8. Pacientes nos quais o uso/abuso de noz de areca foi relatado nos últimos 5 anos;
  9. Pacientes que atualmente tomam medicamentos contendo corantes proibidos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: OraTest + Exame Visual
Corante OraTest
Duas (2) visitas agendadas para exame visual da boca para lesões anormais e glândulas no pescoço.
Duas (2) visitas agendadas para coloração de enxágue: 2 colheres de chá de OraTest por 20 segundos, depois cuspa.
Outros nomes:
  • Corante OraTest
  • Procedimento de coloração de enxágue

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Razão (porcentagem) de sensibilidade do OraTest + exame visual versus sensibilidade do exame visual sozinho
Prazo: Após duas (2) visitas agendadas para exame visual, até um mês após o primeiro exame

Parâmetros primários de eficácia, relação de sensibilidade do OraTest® em combinação com exame visual versus exame visual sozinho é a diferença entre a especificidade ajustada para OraTest em combinação com exame visual e a especificidade ajustada para exame visual sozinho.

Proporção relatada como porcentagem de pacientes com anormalidades (lesões suspeitas) encontradas no exame visual da boca com e sem corante OraTest®.

Após duas (2) visitas agendadas para exame visual, até um mês após o primeiro exame

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Mark Chambers, DMD, M.D. Anderson Cancer Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de novembro de 2006

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2008

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2008

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de setembro de 2007

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de setembro de 2007

Primeira postagem (Estimativa)

28 de setembro de 2007

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

13 de maio de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de abril de 2016

Última verificação

1 de dezembro de 2009

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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