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OraTest en combinación con examen visual y examen visual solo

5 de abril de 2016 actualizado por: M.D. Anderson Cancer Center

Evaluación de OraTest en combinación con el examen visual en la detección mejorada de lesiones de la mucosa bucal sospechosas de patología grave en pacientes de alto riesgo con el fin de remitirlos al profesional sanitario con experiencia en cáncer bucal: ensayo clínico de fase III que compara la sensibilidad y evalúa la Especificidad de OraTest en combinación con examen visual y examen visual solo en pacientes con alto riesgo según lo definido por factores de edad y estilo de vida (ZIL-401)

Objetivos principales:

  1. Evaluar la relación de sensibilidades de OraTest® en combinación con examen visual versus examen visual solo en la detección de patología grave definida como displasia grave, CIS o cáncer de la cavidad O/OP en pacientes con alto riesgo de carcinoma de células escamosas , carcinoma in situ o displasia severa de la cavidad oral/orofaríngea (O/OP) debido a sus factores de riesgo de edad y estilo de vida.
  2. Estimar la especificidad ajustada de OraTest® en combinación con examen visual en la detección de displasia severa, CIS o cáncer de la cavidad O/OP.

Objetivos secundarios:

  1. Evaluar la relación de sensibilidad de OraTest® en combinación con el examen visual versus el examen visual solo en la detección de ciertas anomalías cromosómicas (deleciones cromosómicas 17p, o deleciones cromosómicas 3p y 9p), displasia grave, CIS o cáncer del O/ Cavidad OP en pacientes con alto riesgo de carcinoma de células escamosas, carcinoma in situ o displasia grave de la cavidad oral/orofaríngea (O/OP) debido a factores de riesgo relacionados con la edad y el estilo de vida.
  2. Para obtener la especificidad ajustada de OraTest® en combinación con el examen visual en la detección de ciertas anomalías cromosómicas (deleciones cromosómicas 17p, o deleciones cromosómicas tanto 3p como 9p), displasia grave, CIS o cáncer de la cavidad O/OP.
  3. Para evaluar el estado cromosómico de las lesiones con tinción positiva con respecto a las deleciones 3p, 9p o 17p.
  4. Realizar estudios de expresión génica en biopsias y mapearlos en un análisis de los desequilibrios cromosómicos generalizados en lesiones con tinción positiva y tinción negativa.
  5. Evaluar las toxicidades cuantitativas y cualitativas, así como otros parámetros de seguridad, del cloruro de tolonio 5 mg/mL (OraTest®).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

OraTest® es un tinte azul que está diseñado para teñir las células cancerosas de manera diferente a las células normales.

EVALUACIÓN PROGRAMADA (PRIMERA VISITA):

Antes de que pueda comenzar el tratamiento en este estudio, se le realizarán "pruebas de detección". Estas pruebas ayudarán al médico a decidir si usted es elegible para participar en este estudio. Se registrará su historial médico. Las mujeres que pueden tener hijos deben tener una prueba de embarazo en orina negativa. Su frecuencia cardíaca, respiración, temperatura y presión arterial se medirán antes y después de la primera visita.

Examen visual: si se determina que reúne los requisitos para participar en este estudio, se le realizará un examen visual en el que un médico (examinador n.° 1) examinará el interior de su boca con mucho cuidado para buscar lesiones anormales y revisar las glándulas de su boca. cuello. Esto se llama el examen visual.

Procedimiento de tinción con enjuague (OraTest®): un segundo médico (examinador n.º 2) realizará otro examen oral, seguido de la nueva prueba con OraTest®. Esta nueva prueba utiliza un tinte azul que puede teñir de azul cualquier posible cáncer, por lo que puede facilitar que el médico detecte cualquier lesión anormal en la boca. Se le pedirá que no consuma dulces de colores intensos como paletas o bebidas como jugo de grosella negra dentro de las 24 horas previas a su visita programada. Primero te enjuagarás la boca con unas 6 cucharaditas de solución de vinagre durante unos 20 segundos y la escupirás. A continuación, te enjuagarás la boca con 6 cucharaditas de agua durante 20 segundos y la escupirás. Luego te enjuagarás la boca con unas 2 cucharaditas de OraTest® durante 20 segundos y lo escupirás. Luego te enjuagarás la boca con unas 6 cucharaditas de solución de vinagre durante 20 segundos y luego la escupirás. Luego te enjuagarás la boca con 6 cucharaditas de agua durante 20 segundos y la escupirás. El examinador 2 luego verificará y verá si algún tejido anormal absorbió el tinte.

Si ninguno de los médicos encuentra lesiones sospechosas, habrá completado el estudio. Se le pedirá que notifique a la clínica, por teléfono, si ocurre algún efecto secundario dentro de los 7 días posteriores a su visita. Si no puede llamar a la clínica, se le entregarán tarjetas de registro para registrar estos efectos secundarios. Las tarjetas del diario deben enviarse por correo al médico en el sobre prefranqueado que se le entregó.

Si cualquiera de los médicos (o ambos) encuentra lesiones sospechosas, se le pedirá que regrese en aproximadamente 2 semanas para confirmar el resultado. Esto se llama el examen de confirmación.

EXAMEN DE CONFIRMACIÓN (SEGUNDA VISITA):

En la visita para confirmar el resultado, será examinado por el mismo médico que encontró la lesión sospechosa. Los médicos utilizarán el mismo método de examen que se utilizó durante la primera visita. Su frecuencia cardíaca, respiración, temperatura y presión arterial se medirán antes y después de la segunda visita.

Si tiene alguna lesión sospechosa, un especialista en M. D. Anderson realizará una biopsia de su(s) lesión(es), en esta segunda visita o dentro de los 5 días posteriores a la visita. Durante la biopsia, el médico puede usar el hisopo de algodón OraTest® para ayudar a localizar el punto sospechoso. Si se usa el tinte en la visita de biopsia, se medirán su frecuencia cardíaca, respiración, temperatura y presión arterial antes y después del uso de OraTest®. Después de localizar el lugar, el médico realizará la biopsia. Esto significa que se eliminará parte del tejido que recubre la boca del área sospechosa. Parte de su tejido se enviará a un laboratorio para su diagnóstico. Su médico decidirá el tipo de atención que puede necesitar según los resultados de la biopsia. El procedimiento de biopsia es una práctica estándar y puede ocurrir incluso si usted no participó en este estudio. Después de que se tome la biopsia de la lesión, se habrá completado el estudio.

Si se encuentra una lesión sospechosa y se requiere que se realice una biopsia, se enviará una muestra de tejido de la biopsia a un laboratorio fuera del M.D. Anderson para su revisión y diagnóstico. Se pueden realizar investigaciones médicas que incluyen pruebas genéticas, análisis cromosómicos y otras pruebas en su biopsia. Estas muestras no se le pueden devolver porque el tejido se destruye durante las pruebas genéticas. Antes de enviar su tejido al laboratorio externo, se codificará su nombre y cualquier información de identificación personal para proteger su privacidad. M. D. Anderson no supervisará ningún tejido o sangre sobrante que BRT Laboratories Inc. almacene en un banco para investigación adicional.

Si no se observan lesiones sospechosas en esta segunda visita, entonces ha completado el estudio. Si se usó el tinte durante el examen, se le pedirá que notifique a la clínica por teléfono si ocurre algún efecto secundario dentro de los 7 días posteriores a su visita. Si no puede llamar a la clínica, se le entregarán tarjetas de registro para registrar estos efectos secundarios. Las tarjetas del diario deben enviarse por correo al médico en el sobre prefranqueado que se le entregó.

Este es un estudio de investigación. OraTest® aún no ha sido aprobado por la FDA para uso comercial. Todos los procedimientos del estudio y OraTest® se proporcionarán de forma gratuita; el Patrocinador pagará el fármaco del estudio y la prueba de embarazo si es necesario. Si se necesita un estándar de atención adicional (por ejemplo, debido a anomalías encontradas), usted y/o su compañía de seguros serán responsables del costo. Es posible que las compañías de seguros y Medicare no paguen los costos de algunos estudios de investigación como este. Si su compañía de seguros no cubre el costo de la atención, entonces tendrá que pagar estos costos. Tiene derecho a preguntar cuánto le costará participar en este estudio o recibir otros tratamientos. Si se retira del estudio antes de tiempo, solo se le pagará por la parte del estudio que haya completado. Hasta 4000 pacientes participarán en este estudio multicéntrico. Se inscribirán hasta 50 en M. D. Anderson.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

1

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • U.T.M.D. Anderson Cancer Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

45 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Alto riesgo de cáncer oral definido por un historial de tabaquismo de veinte paquetes/año o equivalente y es un fumador actual o ha dejado de fumar en los últimos 24 meses. El equivalente de veinte paquetes/año se define como ½ paquete/día durante 40 años, o un paquete/día durante 20 años, o 2 paquetes/día durante 10 años, o 4 paquetes/día durante 5 años. Y/O;
  2. Historial de diez años de veinte unidades de alcohol consumidas por vía oral por semana y es un bebedor actual o ha dejado de beber en los últimos 24 meses. Veinte unidades de alcohol consumidas por vía oral/semana se define como el equivalente de veinte tragos de 1 onza de whisky o licores/semana (20 onzas = 600 ml), o veinte vasos de vino de 3 onzas/semana (60 onzas = 1800 ml) , o veinte vasos de cerveza de 12 onzas/semana (240 onzas = 7200 mL);
  3. Hombre o mujer, de al menos 45 años de edad;
  4. Consentimiento informado por escrito.
  5. Las mujeres en edad fértil pueden inscribirse después de una prueba de embarazo en orina negativa realizada en la visita de SE. La abstinencia se considerará una forma aceptable de control de la natalidad.

Criterio de exclusión:

  1. Antecedentes de cáncer oral, cirugía o biopsia por sospecha de neoplasia oral;
  2. Antecedentes de cirugía oral reciente, tratamiento periodontal o traumatismo oral (<14 días) u ortodoncia actual (p. ej., aparatos ortopédicos);
  3. Hipersensibilidad conocida al fármaco del estudio o sus análogos;
  4. Infección activa y no controlada o cualquier otra enfermedad concurrente grave que, a juicio del investigador, haría que el paciente no fuera apto para participar en este estudio;
  5. Trastornos psiquiátricos que interferirían con el consentimiento informado o el seguimiento;
  6. Uso de cualquier agente en investigación dentro de los 30 días anteriores;
  7. Mujer que está amamantando o demostrando prueba de embarazo positiva;
  8. Pacientes en los que se haya notificado uso/abuso de nuez de betel en los últimos 5 años;
  9. Pacientes que actualmente toman medicamentos que contienen colorantes prohibidos.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: OraTest + Examen Visual
Tinte OraTest
Dos (2) visitas programadas para examen visual de la boca en busca de lesiones anormales y glándulas en el cuello.
Dos (2) visitas programadas para enjuagar la tinción: 2 cucharaditas de OraTest durante 20 segundos, luego escupir.
Otros nombres:
  • Tinte OraTest
  • Procedimiento de tinción de enjuague

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Relación (porcentaje) de sensibilidad de OraTest + examen visual versus sensibilidad del examen visual solo
Periodo de tiempo: Después de dos (2) visitas programadas para examen visual, hasta un mes después del primer examen

Los parámetros primarios de eficacia, la relación de sensibilidad de OraTest® en combinación con el examen visual versus el examen visual solo, es la diferencia entre la especificidad ajustada para OraTest en combinación con el examen visual y la especificidad ajustada para el examen visual solo.

Relación informada como porcentaje de pacientes con anomalías (lesiones sospechosas) encontradas en el examen visual de la boca con y sin colorante OraTest®.

Después de dos (2) visitas programadas para examen visual, hasta un mes después del primer examen

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Mark Chambers, DMD, M.D. Anderson Cancer Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de noviembre de 2006

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2008

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2008

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de septiembre de 2007

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de septiembre de 2007

Publicado por primera vez (Estimar)

28 de septiembre de 2007

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

13 de mayo de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de abril de 2016

Última verificación

1 de diciembre de 2009

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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