Déficit en œstrogène et maladie cardiovasculaire chez les femmes préménopausées

Objectifs spécifiques

1. Documenter que la carence en œstrogènes d'origine hypothalamique (cerveau central) est un trait stable, lorsqu'elle est mesurée sur un cycle menstruel ou à environ trente jours d'intervalle chez les femmes préménopausées subissant une angiographie pour ischémie coronarienne.
2. Documenter une relation entre la carence en œstrogènes, d'autres hormones de reproduction et le stress environnemental chez les femmes préménopausées.
3. Mesurer la prévalence de la maladie coronarienne angiographique chez les femmes préménopausées et la corréler avec des marqueurs non invasifs de la maladie coronarienne et la relation génétique des œstrogènes dans les maladies cardiovasculaires par le génotypage et l'analyse des gènes liés au métabolisme et aux voies des œstrogènes.

Nous recrutons des patientes ayant subi une coronarographie et âgées de moins de 55 ans. Une fois que le sujet a signé le consentement éclairé, nous l'examinerons en testant son sang pour deux hormones afin de voir si le sujet est préménopausique. Si c'est le cas, elle sera inscrite à l'étude et devra revenir pour une visite de référence les jours 12 à 18 du cycle menstruel suivant ou 22 à 30 jours plus tard.

Lors de la visite de référence, nous mesurerons la taille, le poids, la pression artérielle, la fréquence cardiaque et le rapport taille-hanche. Le sujet devra être à jeun et nous prélèverons du sang pour les niveaux de cholestérol, de glucose et d'insuline et les niveaux de diverses hormones, y compris, mais sans s'y limiter, les œstrogènes. La salive du sujet sera collectée pour tester les niveaux de cortisol. Si le sujet est d'accord, une cuillère à soupe de votre sang sera également prélevée pour des tests génétiques. Le sujet sera invité à remplir un formulaire de consentement séparé. La participation à l'étude n'oblige pas à participer aux tests génétiques. Le sujet recevra également plusieurs questionnaires comprenant des questions concernant les antécédents médicaux, les antécédents familiaux, l'utilisation de médicaments, le stress, l'anxiété et la dépression. Ils doivent être remplis dans les 48 heures suivant le prélèvement sanguin pour corréler les résultats. Les artères du cou seront examinées par ultrasons pour mesurer l'épaisseur des artères. Ce test peut être effectué lors de votre deuxième ou troisième visite.

La visite de sortie finale sera chronométrée 26 à 33 jours après votre visite de référence. Il comprendra tous les tests que les sujets ont subis lors de leur visite de référence, à l'exception de l'échographie, qui ne sera effectuée qu'une seule fois.

En résumé, les sujets effectueront trois à quatre visites, la durée totale de l'étude sera de trois à quatre mois.

Nous évaluerons vos taux d'hormones et d'autres marqueurs sanguins par rapport à votre angiographie coronarienne et à l'épaisseur des artères du cou. Nous évaluerons également si vos niveaux d'hormones sont liés au stress, à l'anxiété et à la dépression. Et enfin, nous mesurerons la variabilité de vos niveaux d'hormones au cours de la période de test.