Ösztrogénhiány és szív- és érrendszeri betegségek premenopauzális nőknél

Konkrét célok

1. Annak dokumentálása, hogy a hipotalamuszból (központi agyból) származó ösztrogénhiány stabil tulajdonság, ha egy menstruációs ciklus alatt vagy hozzávetőlegesen harminc napos időközönként mérik azokat a premenopauzális nőket, akiket koszorúér ischaemia miatt angiográfiás vizsgálaton vesznek át.
2. Az ösztrogénhiány, az egyéb reproduktív hormonok és a környezeti stressz közötti kapcsolat dokumentálása premenopauzális nőknél.
3. Az angiográfiás koszorúér-betegség prevalenciájának mérése a premenopauzában lévő nők körében, és összefüggésbe hozása a koszorúér-betegség noninvazív markereivel és az ösztrogén genetikai kapcsolatával a szív- és érrendszeri betegségekben genotipizálás és az ösztrogén anyagcserével és útvonalakkal kapcsolatos gének elemzése révén.

Koszorúér-angiográfián átesett, 55 év alatti nőbetegeket toborozunk. Miután az alany aláírta a beleegyező nyilatkozatát, megvizsgáljuk a vérét két hormonszintre nézve, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy az alany premenopauzában van-e. Ha igen, akkor be kell vonni a vizsgálatba, és a következő menstruációs ciklus 12-18. napján vagy 22-30 nappal később tervezik visszatérni egy kiindulási vizitre.

Az alaplátogatás során megmérjük a magasságot, súlyt, vérnyomást, pulzusszámot és a derék-csípő arányt. Az alanynak böjtnek kell lennie, és vért veszünk a koleszterin-, glükóz- és inzulinszintre, valamint különböző hormonok szintjére, beleértve, de nem kizárólagosan az ösztrogént. Az alany nyálát összegyűjtik, hogy teszteljék a kortizolszintet. Ha az alany beleegyezik, egy evőkanál vért is begyűjtenek genetikai vizsgálat céljából. Az alanytól külön hozzájárulási űrlapot kell kitölteni. A vizsgálatban való részvétel nem kötelezi a genetikai vizsgálatokban való részvételt. Az alany több kérdőívet is kap, beleértve a kórtörténetre, családtörténetre, gyógyszerhasználatra, stresszre, szorongásra és depresszióra vonatkozó kérdéseket. Ezeket a vérvételt követő 48 órán belül ki kell tölteni, hogy megfeleljenek a leleteknek. A nyaki artériákat ultrahanghullámokkal vizsgálják, hogy megmérjék az artériák vastagságát. Ezt a tesztet a második vagy a harmadik látogatás alkalmával lehet elvégezni.

Az utolsó kilépési látogatás az alaplátogatástól számított 26-33 napra lesz időzítve. Tartalmazni fogja az összes vizsgálatot, amelyen az alanyok átestek az alaplátogatás során, kivéve az ultrahangot, amelyet csak egyszer végeznek el.

Összefoglalva, az alanyok három-négy látogatást tesznek, a teljes tanulmányi idő három-négy hónap lesz.

A koszorúér angiogram és a nyaki artériák vastagsága alapján értékeljük hormonszintjét és egyéb vérmarkereit. Azt is felmérjük, hogy hormonszintje összefügg-e a stresszel, a szorongással és a depresszióval. Végül pedig megmérjük a hormonszintjének változékonyságát a vizsgálati időszak alatt.