Carenza di estrogeni e malattie cardiovascolari nelle donne in premenopausa

Obiettivi specifici

1. Per documentare che la carenza di estrogeni di origine ipotalamica (cervello centrale) è un tratto stabile, quando misurato su un ciclo mestruale o a circa trenta giorni di distanza in donne in premenopausa sottoposte ad angiografia per ischemia coronarica.
2. Documentare una relazione tra carenza di estrogeni, altri ormoni riproduttivi e stress ambientale nelle donne in premenopausa.
3. Misurare la prevalenza della malattia coronarica angiografica tra le donne in premenopausa e correlarla con i marcatori non invasivi della malattia coronarica e la relazione genetica degli estrogeni nelle malattie cardiovascolari attraverso la genotipizzazione e l'analisi dei geni correlati al metabolismo e ai percorsi degli estrogeni.

Stiamo reclutando pazienti di sesso femminile sottoposte a angiografia coronarica e di età inferiore ai 55 anni. Dopo che il soggetto ha firmato il consenso informato, la esamineremo testando il suo sangue per due ormoni per vedere se il soggetto è in premenopausa. Se lo è, verrà iscritta allo studio e programmata per tornare per una visita di riferimento il giorno 12-18 del ciclo mestruale successivo o 22-30 giorni dopo.

Durante la visita di base misureremo altezza, peso, pressione sanguigna, frequenza cardiaca e rapporto vita-fianchi. Il soggetto dovrà essere a digiuno e preleveremo il sangue per i livelli di colesterolo, glucosio e insulina e i livelli di vari ormoni, inclusi ma non limitati agli estrogeni. La saliva del soggetto verrà raccolta per testare i livelli di cortisolo. Se il soggetto è d'accordo, verrà prelevato anche un cucchiaio del suo sangue per i test genetici. Al soggetto verrà chiesto di compilare un modulo di consenso separato. La partecipazione allo studio non impone la partecipazione ai test genetici. Al soggetto verranno inoltre forniti più questionari tra cui domande riguardanti la storia medica, la storia familiare, l'uso di farmaci, lo stress, l'ansia e la depressione. Devono essere compilati entro 48 ore dal prelievo di sangue per correlare i risultati. Le arterie del collo saranno esaminate mediante onde ultrasoniche per misurare lo spessore delle arterie. Questo test può essere eseguito durante la tua seconda o terza visita.

La visita di uscita finale sarà programmata 26-33 giorni dalla tua visita di base. Includerà tutti i test a cui i soggetti sono stati sottoposti durante la loro visita di riferimento ad eccezione dell'ecografia, che verrà eseguita una sola volta.

In sintesi, i soggetti effettueranno da tre a quattro visite, la durata totale dello studio sarà di tre o quattro mesi.

Valuteremo i tuoi livelli ormonali e altri marcatori del sangue rispetto al tuo angiogramma coronarico e allo spessore delle arterie del collo. Valuteremo anche se i tuoi livelli ormonali sono correlati a stress, ansia e depressione. Infine, misureremo la variabilità dei livelli ormonali durante il periodo di test.