- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00658385
Évaluer la faisabilité et l'innocuité de la mobilisation du facteur de stimulation des colonies de granulocytes (GCSF) des cellules progénitrices hématopoïétiques CD34+ chez les patients atteints de bêtathalassémie majeure
Un essai pilote pour évaluer la faisabilité et l'innocuité de la mobilisation du GCSF des cellules progénitrices hématopoïétiques CD34 + chez les patients atteints de bêtathalassémie majeure
La bêtathalassémie majeure est une maladie du sang et de la moelle osseuse. Vous êtes né avec et cela vous a rendu incapable de fabriquer de l'hémoglobine et des globules rouges normaux. Vous avez reçu des transfusions de globules rouges toute votre vie. Ces transfusions ne guérissent pas votre maladie. Le problème avec les transfusions, c'est qu'elles contiennent beaucoup de fer. Avec le temps, le fer s'accumule dans votre corps et finira par blesser certains de vos organes. En raison de cette accumulation de fer, vous prenez des médicaments qui aident votre corps à éliminer le surplus de fer.
Aujourd'hui, le seul autre traitement est la greffe de moelle osseuse ou de cellules souches. Cela ne peut être fait que lorsqu'un donneur compatible est disponible. Il s'agit le plus souvent d'un frère, d'une sœur ou d'un parent. La greffe de moelle osseuse peut guérir la bêta-thalassémie majeure. Si vous avez une greffe et qu'elle réussit, vous n'aurez plus la maladie. Sans frère ou sœur ou parent compatible, le traitement standard consiste à continuer à recevoir des transfusions.
Dans un futur proche, nous allons tester un nouveau traitement pour fabriquer de l'hémoglobine normale et des globules rouges normaux. Nous avons recréé le gène sain de l'hémoglobine dans un tube à essai. Nous sommes capables de l'utiliser et de le remettre dans les cellules. C'est ce qu'on appelle la thérapie génique. Nous avons pu implanter ce gène dans les cellules souches de souris atteintes de thalassémie. Ces souris ont été guéries. Nous prévoyons maintenant de prendre ce gène et de le mettre dans des cellules souches de personnes atteintes de bêtathalassémie majeure. Nous réinjecterons ensuite ces cellules souches dans le sang de cette personne.
En général, on peut obtenir plus de cellules souches du sang d'une personne que de la moelle osseuse. Pour ce faire, nous devons donner à cette personne un facteur de croissance sanguine. Le facteur de croissance stimule la moelle osseuse pour produire plus de cellules souches. Ce facteur de croissance est appelé facteur de stimulation des colonies de granulocytes (GCSF) ou Filgrastim.
Le but de cet essai est de savoir si le médicament GCSF a des effets secondaires sur vous et si vous fabriquerez plus de cellules souches en réponse. Cet essai n'est pas un essai de thérapie génique. Cet essai n'aidera pas votre thalassémie.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Les sujets doivent avoir 18 ans ou plus
- Les sujets peuvent être de l'un ou l'autre sexe ou de n'importe quelle origine ethnique
- Les sujets doivent avoir un diagnostic confirmé de ßthalassémie majeure et avoir été inscrits dans un programme d'hypertransfusion avec une transfusion annuelle confirmée de ≥ ou = à 100 mL/kg/an ET ≥ ou = à 8 Transfusions de sang par an pendant au moins deux ans .
- Les patients doivent être hors traitement à l'hydroxyurée (HU) ou à l'érythropoïétine (EPO) pendant au moins trois mois avant l'entrée dans l'étude
- Les sujets doivent avoir un score de performance de Karnofsky> ou = à 70 du moment de l'entrée dans l'étude.
- Les sujets doivent avoir un ECG normal et une radiographie pulmonaire normale
- Chaque patient doit être disposé à participer en tant que sujet de recherche et doit signer un formulaire de consentement éclairé.
- Les sujets doivent être splénectomisés ou ne pas avoir de rate palpable
- Test de grossesse négatif, si femme
Critère d'exclusion:
- Infections actives, y compris hépatite B et C, HTLV 1 et 2, virus du Nil occidental et VIH 1
- Patiente enceinte ou allaitante
- Patients souffrant de troubles épileptiques non contrôlés
- Allergie au GCSF ou aux produits bactériens E. coli
- Antécédents de drépanocytose ou trait drépanocytaire
- Antécédents de thrombose ou thrombophilie connue
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: 1
GCSF (facteur de stimulation des colonies de granulocytes recombinant humain) Neupogen (Amgen), Filgrastim, placement de la ligne veineuse centrale, prélèvement de cellules souches (leucaphérèse)
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Injections quotidiennes sous la peau d'un GCSF. Cela se fait pendant 5 à 6 jours. Aux jours 1, 3, 5, et si besoin au jour 6. Pour collecter des cellules souches, nous avons besoin d'un bon accès à ce sang. Si le patient a de bonnes veines, nous le faisons en plaçant une intraveineuse sur chacun de ses bras. La collecte de cellules souches du sang périphérique est généralement une procédure ambulatoire et prend environ 3 à 4 heures. Vous aurez des analyses de sang et un examen physique les jours un, trois et cinq pendant que vous recevez du GCSF. Celles-ci seront refaites 24 heures après le prélèvement de vos cellules souches. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants sans événements indésirables graves
Délai: Jusqu'à 14 jours
|
La valeur saisie représente le nombre de participants sans événements indésirables graves.
La mobilisation du G-CSF sera considérée comme sûre s'il n'y a pas plus de 1 patient sur 5 présentant des EIG
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Jusqu'à 14 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
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Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
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Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 08-030
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