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Évaluer la faisabilité et l'innocuité de la mobilisation du facteur de stimulation des colonies de granulocytes (GCSF) des cellules progénitrices hématopoïétiques CD34+ chez les patients atteints de bêtathalassémie majeure

4 octobre 2016 mis à jour par: Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Un essai pilote pour évaluer la faisabilité et l'innocuité de la mobilisation du GCSF des cellules progénitrices hématopoïétiques CD34 + chez les patients atteints de bêtathalassémie majeure

La bêtathalassémie majeure est une maladie du sang et de la moelle osseuse. Vous êtes né avec et cela vous a rendu incapable de fabriquer de l'hémoglobine et des globules rouges normaux. Vous avez reçu des transfusions de globules rouges toute votre vie. Ces transfusions ne guérissent pas votre maladie. Le problème avec les transfusions, c'est qu'elles contiennent beaucoup de fer. Avec le temps, le fer s'accumule dans votre corps et finira par blesser certains de vos organes. En raison de cette accumulation de fer, vous prenez des médicaments qui aident votre corps à éliminer le surplus de fer.

Aujourd'hui, le seul autre traitement est la greffe de moelle osseuse ou de cellules souches. Cela ne peut être fait que lorsqu'un donneur compatible est disponible. Il s'agit le plus souvent d'un frère, d'une sœur ou d'un parent. La greffe de moelle osseuse peut guérir la bêta-thalassémie majeure. Si vous avez une greffe et qu'elle réussit, vous n'aurez plus la maladie. Sans frère ou sœur ou parent compatible, le traitement standard consiste à continuer à recevoir des transfusions.

Dans un futur proche, nous allons tester un nouveau traitement pour fabriquer de l'hémoglobine normale et des globules rouges normaux. Nous avons recréé le gène sain de l'hémoglobine dans un tube à essai. Nous sommes capables de l'utiliser et de le remettre dans les cellules. C'est ce qu'on appelle la thérapie génique. Nous avons pu implanter ce gène dans les cellules souches de souris atteintes de thalassémie. Ces souris ont été guéries. Nous prévoyons maintenant de prendre ce gène et de le mettre dans des cellules souches de personnes atteintes de bêtathalassémie majeure. Nous réinjecterons ensuite ces cellules souches dans le sang de cette personne.

En général, on peut obtenir plus de cellules souches du sang d'une personne que de la moelle osseuse. Pour ce faire, nous devons donner à cette personne un facteur de croissance sanguine. Le facteur de croissance stimule la moelle osseuse pour produire plus de cellules souches. Ce facteur de croissance est appelé facteur de stimulation des colonies de granulocytes (GCSF) ou Filgrastim.

Le but de cet essai est de savoir si le médicament GCSF a des effets secondaires sur vous et si vous fabriquerez plus de cellules souches en réponse. Cet essai n'est pas un essai de thérapie génique. Cet essai n'aidera pas votre thalassémie.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

5

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Les sujets doivent avoir 18 ans ou plus
  • Les sujets peuvent être de l'un ou l'autre sexe ou de n'importe quelle origine ethnique
  • Les sujets doivent avoir un diagnostic confirmé de ßthalassémie majeure et avoir été inscrits dans un programme d'hypertransfusion avec une transfusion annuelle confirmée de ≥ ou = à 100 mL/kg/an ET ≥ ou = à 8 Transfusions de sang par an pendant au moins deux ans .
  • Les patients doivent être hors traitement à l'hydroxyurée (HU) ou à l'érythropoïétine (EPO) pendant au moins trois mois avant l'entrée dans l'étude
  • Les sujets doivent avoir un score de performance de Karnofsky> ou = à 70 du moment de l'entrée dans l'étude.
  • Les sujets doivent avoir un ECG normal et une radiographie pulmonaire normale
  • Chaque patient doit être disposé à participer en tant que sujet de recherche et doit signer un formulaire de consentement éclairé.
  • Les sujets doivent être splénectomisés ou ne pas avoir de rate palpable
  • Test de grossesse négatif, si femme

Critère d'exclusion:

  • Infections actives, y compris hépatite B et C, HTLV 1 et 2, virus du Nil occidental et VIH 1
  • Patiente enceinte ou allaitante
  • Patients souffrant de troubles épileptiques non contrôlés
  • Allergie au GCSF ou aux produits bactériens E. coli
  • Antécédents de drépanocytose ou trait drépanocytaire
  • Antécédents de thrombose ou thrombophilie connue

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: 1
GCSF (facteur de stimulation des colonies de granulocytes recombinant humain) Neupogen (Amgen), Filgrastim, placement de la ligne veineuse centrale, prélèvement de cellules souches (leucaphérèse)

Injections quotidiennes sous la peau d'un GCSF. Cela se fait pendant 5 à 6 jours. Aux jours 1, 3, 5, et si besoin au jour 6. Pour collecter des cellules souches, nous avons besoin d'un bon accès à ce sang. Si le patient a de bonnes veines, nous le faisons en plaçant une intraveineuse sur chacun de ses bras. La collecte de cellules souches du sang périphérique est généralement une procédure ambulatoire et prend environ 3 à 4 heures. Vous aurez des analyses de sang et un examen physique les jours un, trois et cinq pendant que vous recevez du GCSF.

Celles-ci seront refaites 24 heures après le prélèvement de vos cellules souches.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants sans événements indésirables graves
Délai: Jusqu'à 14 jours
La valeur saisie représente le nombre de participants sans événements indésirables graves. La mobilisation du G-CSF sera considérée comme sûre s'il n'y a pas plus de 1 patient sur 5 présentant des EIG
Jusqu'à 14 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2008

Achèvement primaire (RÉEL)

1 février 2011

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 février 2011

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 avril 2008

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 avril 2008

Première publication (ESTIMATION)

15 avril 2008

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

25 novembre 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 octobre 2016

Dernière vérification

1 octobre 2016

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Bêta Thalassémie Majeure

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