- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00790257
Étude d'innocuité et d'efficacité de l'allogreffe d'îlots humains encapsulés pour traiter le diabète de type 1
Un essai monocentrique de phase 1 pour évaluer un dispositif cellulaire monocouche dans le traitement du diabète de type 1
Afin d'éviter l'immunosuppression, les investigateurs soumettent un protocole d'essai clinique de Phase 1 testant l'innocuité et l'efficacité d'îlots humains encapsulés dans un "Dispositif Cellulaire Monocouche" pour la transplantation d'îlots allogéniques chez des patients diabétiques de Type 1 réalisée à l'Hôpital Clinique Universitaire Saint- Luc, Bruxelles. Des îlots humains encapsulés seront transplantés dans le tissu sous-cutané en tant que "procédure de sécurité" pour les patients.
Ce protocole (essai monocentrique) est conçu comme une série limitée de greffes d'îlots pour 15 sujets adultes diabétiques de type 1.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La nécessité d'un traitement immunosuppresseur chronique va de pair avec la survenue d'effets secondaires indésirables dans la transplantation d'îlots ainsi que dans la transplantation de pancréas entier. Plusieurs complications sont associées à l'administration d'agents immunosuppresseurs standards (basés sur l'utilisation du sirolimus et du tacrolimus par exemple) utilisés pour l'allogreffe d'îlots humains.
Le protocole présenté ici est une étude pilote de phase 1. Il s'agira d'une étude clinique monocentrique. L'étude sera divisée en 2 phases.
- Phase 1A : les patients atteints de DT1, déjà greffés d'un organe (rein, cœur, foie ou pancréas entier vascularisé primaire totalement défaillant) et sous immunodépression, recevront le "Dispositif Cellulaire Monocouche" en tissu sous-cutané en vue d'évaluer la capacité des îlots humains encapsulés sécréter de l'insuline sans réaction immunologique.
- Phase 1B : les patients atteints de DT1 recevront le "dispositif cellulaire monocouche" dans le tissu sous-cutané sans immunosuppression en vue d'évaluer la biocompatibilité du dispositif.
Ce protocole est conçu comme une série limitée de greffes d'îlots pour 15 sujets adultes diabétiques de type 1. Dans les deux Pase 1A/1B : La greffe de pancréas vascularisé ne peut être proposée, pour ces patients, suite à une maladie vasculaire, l'âge avancé, des raisons psychologiques. La phase 1A consiste en la transplantation d'îlots humains encapsulés chez des patients diabétiques de type 1 déjà transplantés avec un organe primaire vascularisé et sous traitement immunosuppresseur.
La phase 1B consiste en la transplantation d'îlots humains encapsulés chez des patients diabétiques de type 1 qui ne peuvent pas être éligibles à une greffe de pancréas entier vascularisé.
Type d'étude
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Brussels, Belgique, 1200
- University clinical Hospital Saint-Luc
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Phase 1A :
- Patients masculins ou féminins, âgés de 30 à 80 ans, C-peptide-négatifs ;
- Le patient doit avoir signé le formulaire de consentement éclairé du patient ;
- Patients diabétiques de type 1 (T1DM) insulino-dépendants ;
- Patients atteints de DT1 déjà greffés avec un greffon rénal et déjà sous traitement immunosuppresseur ;
- Patients DT1 déjà greffés avec un pancréas vascularisé, déjà sous traitement immunosuppresseur, mais avec dysfonctionnement TOTAL du greffon ;
- Patients atteints de DT1 déjà transplantés avec une greffe de foie et déjà sous traitement immunosuppresseur ;
- Patients atteints de DT1 déjà transplantés avec une greffe cardiaque ou pulmonaire et déjà sous traitement immunosuppresseur ;
- Patients atteints de DT1 éligibles à une transplantation simultanée avec un rein et des îlots humains encapsulés ;
- Compatibilité du groupe sanguin ABO donneur-receveur ;
- Compatibilité HLA donneur-receveur.
Étape 1B :
- Patients masculins ou féminins, âgés de 30 à 80 ans, C-peptide-négatifs ;
- Le patient doit avoir signé le formulaire de consentement éclairé du patient ;
- Patients DT1 sans aucune immunosuppression qui ne peuvent pas être greffés avec un pancréas vascularisé (complication vasculaire, raisons psychologiques,...). L'objectif principal est de restaurer une sécrétion résiduelle d'insuline pour stabiliser le diabète (diminution des hypoglycémies,…) ;
- Compatibilité du groupe sanguin ABO donneur-receveur ;
- Compatibilité HLA donneur-receveur.
Critère d'exclusion:
CRITÈRES D'EXCLUSION DES BÉNÉFICIAIRES POUR LA PHASE 1A/B :
- La patiente est enceinte ou allaite.
- Le patient a une compatibilité croisée des lymphocytes T positive sur l'échantillon de sérum le plus récent.
- Le patient a une tumeur maligne ou des antécédents de malignité, à l'exception d'un carcinome épidermoïde ou basocellulaire localisé correctement traité, sans récidive.
- Le patient a été inclus dans un autre protocole d'essai clinique pour tout médicament expérimental dans les 4 semaines précédant l'inclusion dans l'UCL-HIA-002.
- Le patient souffre de toute forme de toxicomanie, de trouble ou de condition psychiatrique qui, de l'avis de l'investigateur, peut invalider la communication.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
EXPÉRIMENTAL: Dispositif cellulaire monocouche
Allotransplantation d'îlots humains encapsulés transplantés dans du tissu sous-cutané chez un patient diabétique de type 1
|
Le produit est constitué d'îlots de Langerhans humains allogéniques isolés formulés dans un milieu de transplantation sans sérum. Les îlots seront encapsulés dans un "dispositif cellulaire monocouche" à base d'alginate. Un dispositif sera transplanté en sous-cutané et correspond à un patch de 1-3cm². Un appareil par patient. Pas de retransplantation.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Réaction inflammatoire/immunologique et production d'insuline
Délai: 2 années
|
2 années
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
- Fonction et biocompatibilité des îlots humains encapsulés
Délai: 2 années
|
2 années
|
Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Denis Dufrane, MD, PhD, University clinical Hospital Saint-Luc
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- UCL-HIA-002
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