- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00815386
Étude d'innocuité et d'efficacité du dispositif PTMA pour réduire la régurgitation de la valve mitrale chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque (PTOLEMY2Canada)
Sécurité et efficacité du système d'annuloplastie mitrale transveineuse percutanée pour réduire la régurgitation de la valve mitrale chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Dispositif sous test : Le système d'annuloplastie mitrale transveineuse percutanée (PTMA) Viacor® comprend un dispositif cardiaque implantable stérile et des accessoires personnalisés associés pour faciliter l'implantation. Le système PTMA est destiné à traiter la régurgitation mitrale (RM) fonctionnelle chez un patient souffrant d'insuffisance cardiaque par une méthode moins invasive que l'annuloplastie chirurgicale avec un plus grand soulagement des symptômes qu'une prise en charge médicale seule.
Objectif de l'étude : La régurgitation mitrale fonctionnelle est associée à un pronostic défavorable chez le patient insuffisant cardiaque. L'objectif de cette étude est d'évaluer si la PTMA est efficace pour réduire la régurgitation mitrale chez les patients insuffisants cardiaques et si cette réduction est associée à une modération de la progression défavorable des symptômes d'insuffisance cardiaque.
Hypothèse sous test : la réduction de la gravité de la régurgitation mitrale fonctionnelle par rapport au départ, telle que définie par une amélioration composite des paramètres échocardiographiques quantitatifs, peut être obtenue en toute sécurité avec le dispositif PTMA et sera associée à une modération mesurable de la progression défavorable des symptômes d'insuffisance cardiaque et une modération de la détérioration de la capacité d'exercice.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1Y 4W7
- University of Ottawa Heart Institute
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3A1A1
- Royal Victoria Hospital, McGill University Medical Center
-
Quebec City, Quebec, Canada, G1V4G5
- Laval Hospital, Quebec Heart-Lung Institute
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le patient a une RM fonctionnelle modérée : surface de l'orifice de régurgitation >/= 0,20 cm2 ou volume de régurgitation >/= 30 mL/battement ou fraction de régurgitation >/= 30 %
- Insuffisance cardiaque symptomatique Classe NYHA II à IV
- Dysfonctionnement VG (25 % < FEVG < 50 % par échocardiographie) OU anneau mitral dilaté > 30 mm
Critère d'exclusion:
- MR d'origine biologique
- Attachement sévère du feuillet mitral
- Antécédents d'IM ou d'ICP dans les 60 jours suivant la procédure d'étude
- Incapacité de marcher un minimum de 100 mètres en 6 minutes
- Sténose principale gauche importante ou stent circonflexe proximal
- Indication de CSO non patent ou CS-GCV-AIV discontinu
- Bi-ventriculaire avec des dérivations dans le CS ou d'autres appareils empêchant le placement de l'appareil
- Maladie valvulaire aortique sévère
- Utilisation chronique de corticostéroïdes autres que < 20 mg de prednisone pour l'arthrite
- Co-morbidités importantes
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: PTMA implanté
Patients inscrits recevant un implant PTMA
|
Procédure de cathétérisme avec anesthésie nécessitant une ponction sous-claviculaire, cathétérisme de l'oreillette droite et de la veine du sinus coronaire, mise en place et optimisation du dispositif PTMA avec hub d'accès restant sous-cutané au niveau de la clavicule.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Réduction de la régurgitation mitrale
Délai: 6 mois
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6 mois
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Absence d'événements cardiaques indésirables majeurs (décès, infarctus du myocarde, chirurgie cardiaque urgente et accident vasculaire cérébral).
Délai: 30 jours
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30 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Réduction de la régurgitation mitrale
Délai: 6 mois
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6 mois
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Amélioration de la distance de marche de 6 minutes
Délai: 6 mois
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6 mois
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Amélioration du score de qualité de vie
Délai: 6 mois
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6 mois
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Absence d'événements indésirables majeurs liés à la procédure ou au dispositif
Délai: 6 mois
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6 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Luc Bilodeau, MD, Montreal Heart Institute
Publications et liens utiles
Publications générales
- Fukuda S, Gillinov AM, Liddicoat JR, Saracino G, Hayase M, Cohn WE, Schneider CW, Shiota T. Maintenance of geometric alterations associated with percutaneous mitral valve repair: real-time three-dimensional echocardiographic assessment in an ovine model. J Heart Valve Dis. 2008 May;17(3):276-82.
- Daimon M, Gillinov AM, Liddicoat JR, Saracino G, Fukuda S, Koyama Y, Hayase M, Cohn WE, Ellis SG, Thomas JD, Shiota T. Dynamic change in mitral annular area and motion during percutaneous mitral annuloplasty for ischemic mitral regurgitation: preliminary animal study with real-time 3-dimensional echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2007 Apr;20(4):381-8. doi: 10.1016/j.echo.2006.08.029.
- Dubreuil O, Basmadjian A, Ducharme A, Thibault B, Crepeau J, Lam JY, Bilodeau L. Percutaneous mitral valve annuloplasty for ischemic mitral regurgitation: first in man experience with a temporary implant. Catheter Cardiovasc Interv. 2007 Jun 1;69(7):1053-61. doi: 10.1002/ccd.21186.
- Daimon M, Shiota T, Gillinov AM, Hayase M, Ruel M, Cohn WE, Blacker SJ, Liddicoat JR. Percutaneous mitral valve repair for chronic ischemic mitral regurgitation: a real-time three-dimensional echocardiographic study in an ovine model. Circulation. 2005 May 3;111(17):2183-9. doi: 10.1161/01.CIR.0000163547.03188.AC. Epub 2005 Apr 25.
- Liddicoat JR, Mac Neill BD, Gillinov AM, Cohn WE, Chin CH, Prado AD, Pandian NG, Oesterle SN. Percutaneous mitral valve repair: a feasibility study in an ovine model of acute ischemic mitral regurgitation. Catheter Cardiovasc Interv. 2003 Nov;60(3):410-6. doi: 10.1002/ccd.10662.
- Noble S, Bilodeau L. [Percutaneous therapies for aortic and mitral valvular disease]. Rev Med Suisse. 2007 May 30;3(113):1360-1, 1363-4, 1366-7. French.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 08-037P
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