- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00815386
Studio sulla sicurezza e l'efficacia del dispositivo PTMA per ridurre il rigurgito della valvola mitrale nei pazienti con insufficienza cardiaca (PTOLEMY2Canada)
Sicurezza ed efficacia del sistema di annuloplastica mitralica transvenosa percutanea per ridurre il rigurgito della valvola mitrale nei pazienti con insufficienza cardiaca
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Dispositivo in prova: il sistema Viacor® per PTMA (percutanea transvenosa per annuloplastica mitralica) comprende un dispositivo cardiaco impiantabile sterile e gli accessori personalizzati associati per facilitare l'impianto. Il sistema PTMA ha lo scopo di trattare il rigurgito mitralico funzionale (MR) in un paziente con insufficienza cardiaca mediante un metodo meno invasivo rispetto all'annuloplastica chirurgica con un maggiore sollievo dei sintomi rispetto alla sola gestione medica.
Obiettivo dello studio: il rigurgito mitralico funzionale è associato a una prognosi sfavorevole nel paziente con insufficienza cardiaca. L'obiettivo di questo studio è valutare se la PTMA sia efficace nel ridurre il rigurgito mitralico nei pazienti con insufficienza cardiaca e se questa riduzione sia associata a una moderazione nella progressione avversa dei sintomi di insufficienza cardiaca.
Ipotesi sotto test: la riduzione della gravità del rigurgito mitralico funzionale rispetto al basale, come definito da un miglioramento composito delle metriche ecocardiografiche quantitative, può essere raggiunta in sicurezza con il dispositivo PTMA e sarà associata a una moderazione misurabile della progressione avversa dei sintomi di insufficienza cardiaca e una moderazione del deterioramento della capacità di esercizio.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1Y 4W7
- University of Ottawa Heart Institute
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3A1A1
- Royal Victoria Hospital, McGill University Medical Center
-
Quebec City, Quebec, Canada, G1V4G5
- Laval Hospital, Quebec Heart-Lung Institute
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il paziente ha un IM funzionale moderato: area dell'orifizio di rigurgito >/= 0,20 cm2 o volume di rigurgito >/= 30 mL/battito o frazione di rigurgito >/= 30%
- Insufficienza cardiaca sintomatica Classe NYHA da II a IV
- Disfunzione ventricolare sinistra (25% < LVEF < 50% mediante ecocardiografia) O anello mitralico dilatato > 30 mm
Criteri di esclusione:
- MR di origine organica
- Tethering grave del lembo mitralico
- Storia di IM o PCI entro 60 giorni dalla procedura dello studio
- Incapacità di percorrere almeno 100 metri in 6 minuti
- Stenosi principale sinistra significativa o stent circonflesso prossimale
- Indicazione di CSO non brevettata o discontinua CS-GCV-AIV
- Bi-ventricolare con derivazioni in CS o altri dispositivi che impediscono il posizionamento del dispositivo
- Malattia valvolare aortica grave
- Uso cronico di corticosteroidi diverso da <20 mg di prednisone per l'artrite
- Comorbilità significative
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: PTMA impiantato
Pazienti arruolati che ricevono un impianto PTMA
|
Procedura di cateterizzazione con anestesia che richiede puntura sottoclavicolare, cateterizzazione dell'atrio destro e della vena del seno coronarico, posizionamento e ottimizzazione del dispositivo PTMA con hub di accesso che rimane sottocutaneo alla clavicola.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Riduzione del rigurgito mitralico
Lasso di tempo: 6 mesi
|
6 mesi
|
|
Libertà da eventi cardiaci avversi maggiori (morte, infarto del miocardio, cardiochirurgia emergente e ictus).
Lasso di tempo: 30 giorni
|
30 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Riduzione del rigurgito mitralico
Lasso di tempo: 6 mesi
|
6 mesi
|
|
Miglioramento della distanza a piedi di 6 minuti
Lasso di tempo: 6 mesi
|
6 mesi
|
|
Miglioramento del punteggio della qualità della vita
Lasso di tempo: 6 mesi
|
6 mesi
|
|
Libertà da eventi avversi maggiori correlati alla procedura o al dispositivo
Lasso di tempo: 6 mesi
|
6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Luc Bilodeau, MD, Montreal Heart Institute
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Fukuda S, Gillinov AM, Liddicoat JR, Saracino G, Hayase M, Cohn WE, Schneider CW, Shiota T. Maintenance of geometric alterations associated with percutaneous mitral valve repair: real-time three-dimensional echocardiographic assessment in an ovine model. J Heart Valve Dis. 2008 May;17(3):276-82.
- Daimon M, Gillinov AM, Liddicoat JR, Saracino G, Fukuda S, Koyama Y, Hayase M, Cohn WE, Ellis SG, Thomas JD, Shiota T. Dynamic change in mitral annular area and motion during percutaneous mitral annuloplasty for ischemic mitral regurgitation: preliminary animal study with real-time 3-dimensional echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2007 Apr;20(4):381-8. doi: 10.1016/j.echo.2006.08.029.
- Dubreuil O, Basmadjian A, Ducharme A, Thibault B, Crepeau J, Lam JY, Bilodeau L. Percutaneous mitral valve annuloplasty for ischemic mitral regurgitation: first in man experience with a temporary implant. Catheter Cardiovasc Interv. 2007 Jun 1;69(7):1053-61. doi: 10.1002/ccd.21186.
- Daimon M, Shiota T, Gillinov AM, Hayase M, Ruel M, Cohn WE, Blacker SJ, Liddicoat JR. Percutaneous mitral valve repair for chronic ischemic mitral regurgitation: a real-time three-dimensional echocardiographic study in an ovine model. Circulation. 2005 May 3;111(17):2183-9. doi: 10.1161/01.CIR.0000163547.03188.AC. Epub 2005 Apr 25.
- Liddicoat JR, Mac Neill BD, Gillinov AM, Cohn WE, Chin CH, Prado AD, Pandian NG, Oesterle SN. Percutaneous mitral valve repair: a feasibility study in an ovine model of acute ischemic mitral regurgitation. Catheter Cardiovasc Interv. 2003 Nov;60(3):410-6. doi: 10.1002/ccd.10662.
- Noble S, Bilodeau L. [Percutaneous therapies for aortic and mitral valvular disease]. Rev Med Suisse. 2007 May 30;3(113):1360-1, 1363-4, 1366-7. French.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 08-037P
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