Effet de la pompe Normatec pour le soulagement de l'œdème des jambes chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque droite

Le protocole sera divisé en 2 parties :

1. La phase de pompage initiale sera une étude à l'hôpital, une étude à court terme. Les patients seront assignés au hasard à un traitement conventionnel/conservateur ou à un traitement par pompe. Dans les 24 heures suivant l'admission, les patients assignés au traitement par pompe seront recrutés pour l'étude et commenceront le traitement selon le protocole décrit dans le tableau ci-dessous. Ces patients ne recevront pas de diurétiques sauf si cela est nécessaire en raison d'un essoufflement avec suspicion d'insuffisance cardiaque gauche. Des programmes individualisés concernant la fréquence de pompage et les paramètres de la pompe seront définis pour chaque patient et seront ajustés au cours des premiers jours et maintenus tout au long de l'étude, sauf s'il y a une raison de les modifier.

   Les données sur les bras conventionnel/conservateur et pompe de l'étude seront collectées à des intervalles similaires. La durée de la période d'hospitalisation ne sera pas prolongée en raison de l'étude et devrait être de 3 à 7 jours.

2. Une étude à moyen terme dans laquelle les patients de l'étude de phase 1 seront ambulatoires. Au cours de cette phase de l'étude, l'effet de la maintenance et de l'optimisation continues sera surveillé. Les patients viendront à l'hôpital pour leur séance de pompage au cours de laquelle les tests de protocole seront effectués. Les patients qui ont été assignés au bras conventionnel/conservateur en phase 1 seront examinés selon le protocole à 1, 2 et 3 semaines après l'admission, mais les taux de BNP ne seront répétés qu'après la 3e semaine.
3. A 3 et 6 mois après l'admission, phase « long terme » de l'étude, une enquête systématique sur les réhospitalisations et leurs causes sera réalisée par entretien téléphonique et par une revue des données d'admission issues des dossiers hospitaliers.