Effet de la supplémentation en acides gras polyinsaturés à longue chaîne sur la cognition des tout-petits

Un nombre total de 114 tout-petits âgés de 12 mois ± 2 semaines seront recrutés et randomisés en deux groupes (placebo ou complément LCP). La cognition, la fonction visuelle, l'état anthropométrique, immunologique et biochimique et la santé seront évalués à l'entrée pour évaluer l'égalité entre les groupes d'étude.

La principale mesure de résultat pour la partie A sera la maturation de la cognition à 24 mois ± 2 semaines (après 12 mois d'intervention alimentaire LCP) telle qu'évaluée par les échelles de Bayley du développement du nourrisson (BSID) - version III. Dans la partie B, la maturation de la cognition à 36 mois (après 24 mois d'intervention alimentaire LCP) sera évaluée à l'aide de l'échelle d'intelligence préscolaire et primaire de Wechsler (WPPSI-III).

Les suppléments à l'étude sont (1) une poudre micro-encapsulée contenant un rapport 1: 1 d'acide gras oméga-3, l'acide docosahexaénoïque (DHA) et l'acide gras oméga-6, l'acide arachidonique (ARA) provenant de sources algales et fongiques, respectivement; et (2) une poudre micro-encapsulée contenant un placebo d'huile de maïs. Deux sachets en aluminium contenant une intervention active ou un placebo fourniront 200 mg de DHA et 200 mg d'ARA ou 400 mg d'huile placebo par jour au tout-petit. Deux sachets de poudres seront ajoutés chaque jour à une sélection d'aliments recommandés (par exemple, du yaourt). La durée du traitement sera de 12 à 24 mois dans la partie A et dans la partie B de 24 à 36 mois et suivie jusqu'à 42 mois.

Les critères de jugement secondaires sont :

• COGNITION : Peabody Picture Vocabulary Test (PPVT-II ; 42 mo) et l'échelle de concepts de base de Bracken (42 mo).
• VISION : Réseau et stéréoacuité (12, 24 et 36 mois) ; acuité des lettres à 36 mois.
• ANTHROPOMÉTRIE, INDICES DE SANTÉ ET STATUT ALIMENTAIRE : poids, taille, tour de tête, mesures de la taille et des hanches, indice de masse corporelle (IMC), dépôt de graisse dans les plis cutanés, fréquence cardiaque (FC), tension artérielle (TA), aliments ciblés sur les oméga-3 questionnaire (à 12, 18, 24, 30, 36 et 42 mois), les maladies infantiles de la naissance à 36 mois en mettant l'accent sur l'examen des dossiers d'allergie et d'asthme et un questionnaire pour déterminer les antécédents familiaux d'asthme et d'allergie ainsi que l'exposition de l'enfant au tabagisme (12, 24 & 36 mois).
• FONCTION EXÉCUTIVE : Inventaire d'évaluation du comportement de la fonction exécutive - Version préscolaire (questionnaire BRIEF-P ; 24 et 36 mois), Échelle de réflexion-impulsivité du Kansas pour les enfants d'âge préscolaire (KRISP ; 42 mois), Tri des cartes de changement dimensionnel (DCCS ; 42 mois), trois Stroop Tasks (42 mois), la tâche Grass/Snow (42 mois) et la tâche Day/Night (42 mois).
• SOMMEIL : Questionnaire bref sur le sommeil du nourrisson (BSIQ ; 12 et 24 mois), Questionnaire sur les habitudes de sommeil des enfants (CSHQ ; 36 et 42 mois).
• FONCTION IMMUNITAIRE : taux plasmatiques de cytokines (12 & 24 mois), tests cutanés pour des IgE spécifiques (12 & 24 mois), IgE totales plasmatiques, IgA salivaires (sécrétoires) (12 & 24 mois), protéine C-réactive plasmatique (CRP ; 12 & 24 mois).
• INDICES DE COMPOSITION ET DE CONFORMITÉ DU TISSU NEURAL : analyse des acides gras érythrocytaires totaux (12 et 24 mois), analyse des acides gras des phospholipides des cellules buccales de la joue (12, 24 et 36 mois).