Index glycémique - Variabilité entre les individus

L'objectif de cette proposition est d'étudier la reproductibilité intra-individuelle (au sein d'un même individu, lorsqu'elle est mesurée à plusieurs reprises) et la variabilité inter-individuelle (entre les individus) des déterminations de la valeur de l'indice glycémique (IG) et de la charge glycémique (GL) pour des aliments individuels et combinaisons alimentaires. Les objectifs spécifiques pour atteindre cet objectif sont d'évaluer la reproductibilité et la variabilité des déterminations de la valeur IG chez des volontaires différant par leurs caractéristiques biologiques - indice de masse corporelle (IMC), âge et sexe ; évaluer l'effet des quantités et des combinaisons de macronutriments et des fibres sur la variabilité des déterminations des valeurs IG et GL ; évaluer l'effet de la composition en macronutriments du repas précédent (effet du « second repas ») sur les déterminations de la valeur de l'IG ; et relier ces données aux facteurs de risque de maladies chroniques surveillés avant et pendant la période d'intervention. Ces objectifs seront atteints en évaluant la reproductibilité intra-individuelle et la variabilité inter-individuelle des déterminations répétées de la valeur de l'IG pour le pain blanc, couramment utilisé comme aliment de référence, par rapport au glucose, chez des volontaires sélectionnés pour représenter une gamme d'IMC (18-24,9, 25-29.9, 30-35) et les âges (18-49,9, 50-85 ans), et sur la base du sexe, et relier ces données à la composition corporelle et à la sensibilité à l'insuline (Phase I). Ce travail sera ensuite étendu pour aborder les questions liées à la variabilité potentiellement introduite par les différences de combinaisons et de charges de macronutriments et de fibres (Phase II), et enfin par les effets de « second repas » (Phase III). Avant chaque série de provocations alimentaires (glucose et test alimentaire[s] dans un ordre aléatoire), les volontaires seront caractérisés sur la base de l'HbA1c à jeun ; lipides et lipoprotéines; insuline, glucose et protéine C-réactive. Pendant le défi de 5 heures (échantillonnage à 0, 15, 30, 45, 60 et toutes les 30 minutes par la suite), les volontaires seront surveillés pour détecter les changements dans la glycémie, l'insuline, les triglycérides, le cholestérol total, les lipoprotéines de basse densité et le cholestérol des lipoprotéines de haute densité, et les niveaux d'acides gras non estérifiés. De plus, des données supplémentaires sur la variation de la sensation orale, de l'apport alimentaire habituel, des préférences alimentaires et des gènes médiant la perception sensorielle et les comportements alimentaires (soutenues par une subvention de la Tufts Ross Aging Initiative) seront liées aux résultats de la présente étude. Les concepts d'IG et de GL sont dans le domaine public et il a été suggéré que les concepts soient incorporés dans les recommandations alimentaires fédérales américaines (U.S. Dietary Guidelines and Dietary References Intakes) formulées pour promouvoir la santé et réduire le risque de maladie chronique. Cette proposition aborde certains des domaines sous-étudiés pour lesquels des informations supplémentaires seraient utiles afin de déterminer si l'IG et la GL doivent être utilisés pour classer les aliments sur une base individuelle, comme cela a été suggéré, et lors de la formulation de recommandations diététiques pour la population générale.