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Injection intravésicale de toxine botulique A par rapport à une solution saline pour l'hyperactivité neurogène du détrusor

22 mars 2010 mis à jour par: Sunnybrook Health Sciences Centre

Essai prospectif randomisé en double aveugle sur l'injection intravésicale de toxine botulique A par rapport à une solution saline pour l'hyperactivité neurogène du détrusor et l'incontinence urinaire liée à une lésion de la moelle épinière ou à la sclérose en plaques

Il s'agit d'une étude prospective, multicentrique (7 sites), randomisée, en double aveugle, comparant l'injection intravésicale de BOTOX à un placebo chez 56 sujets atteints de NDO secondaire à une lésion médullaire ou à une sclérose en plaques. Les sujets de l'étude seront randomisés dans l'un des deux groupes de traitement suivants :

Groupe 1 n=28 BOTOX - 300U Groupe 2 n=28 Placebo BOTOX (solution saline)

Tous les sujets de l'étude recevront un cycle d'injection (BOTOX 300U ou Placebo) lors de la Visite 2 (Traitement, Jour 0) conformément au Supplément III. La durée de l'étude est d'environ 61 semaines et consiste en une évaluation pré-traitement, une visite de traitement/randomisation (visite 2, jour 0), des suivis téléphoniques à 1, 3 et 4 semaines après le traitement et des visites de suivi à 6, 24 et 36 semaines (Visites 3 à 5). À la semaine 36, les sujets se verront proposer du BOTOX 300U en ouvert et seront suivis pendant 6 mois supplémentaires, revenant pour des évaluations aux semaines 48 et 60.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

Il s'agit d'une étude prospective, multicentrique (7 sites), randomisée, en double aveugle, comparant l'injection intravésicale de BOTOX à un placebo chez 56 sujets atteints de NDO secondaire à une lésion médullaire ou à une sclérose en plaques. Les sujets de l'étude seront randomisés dans l'un des deux groupes de traitement suivants :

Groupe 1 n=28 BOTOX - 300U Groupe 2 n=28 Placebo BOTOX (solution saline) Tous les sujets de l'étude recevront un cycle d'injection (BOTOX 300U ou Placebo) lors de la Visite 2 (Traitement, Jour 0) conformément au Supplément III. La durée de l'étude est d'environ 61 semaines et consiste en une évaluation pré-traitement, une visite de traitement/randomisation (visite 2, jour 0), des suivis téléphoniques à 1, 3 et 4 semaines après le traitement et des visites de suivi à 6, 24 et 36 semaines (Visites 3 à 5). À la semaine 36, les sujets se verront proposer du BOTOX 300U en ouvert et seront suivis pendant 6 mois supplémentaires, revenant pour des évaluations aux semaines 48 et 60.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

57

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
        • Sunnybrook Health Sciences Centre

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration

  1. Sujets ambulatoires, hommes ou femmes, de toute race, âgés de 18 à 75 ans. Les sujets féminins en âge de procréer doivent avoir un résultat de test de grossesse urinaire négatif le jour du traitement (visite 2) et pratiquer une méthode de contraception fiable.
  2. Sujets présentant une hyperactivité neurogène de la vessie et du détrusor secondaire à une lésion de la moelle épinière ou à une sclérose en plaques.
  3. Sujets présentant une incontinence urinaire (minimum d'une occurrence par jour) malgré le traitement en cours.
  4. Sujets avec créatinine sérique dans les limites normales et fonction rénale normale.
  5. Sujets recevant une dose stable (minimum un mois) de médicaments concomitants pour NDO.
  6. Sujets capables de comprendre les exigences de l'étude, y compris remplir des questionnaires et signer un consentement éclairé.

Critère d'exclusion

  1. - Les sujets féminins qui sont enceintes (test de grossesse urinaire positif), envisagent de devenir enceintes pendant la période d'étude, ont un enfant qu'ils allaitent ou qui sont en âge de procréer et ne pratiquent pas de méthode fiable de contrôle des naissances.
  2. Sujets ayant des antécédents de sphinctérotomie transurétrale, de résection du col de la vessie ou de la prostate, une chirurgie antérieure de la vessie, y compris une myomectomie ou une cystoplastie d'augmentation.
  3. Sujets avec des cathéters à demeure chroniques.
  4. Sujets souffrant de toute condition médicale pouvant augmenter leur risque d'exposition à la toxine botulique, y compris la myasthénie grave diagnostiquée, le syndrome d'Eaton-Lambert, la sclérose latérale amyotrophique ou toute autre maladie susceptible d'interférer avec la fonction neuromusculaire.
  5. Sujets allergiques ou sensibles à l'un des composants du BOTOX® (Section 5.2).
  6. Sujets incapables d'arrêter tout agent susceptible d'interférer avec la fonction neuromusculaire (c'est-à-dire, les antibiotiques aminoglycosides, les agents de type curare, etc.).
  7. Sujets atteints, de l'avis de l'investigateur, de sclérose en plaques stable instable.
  8. Sujets atteints d'une maladie systémique connue et non contrôlée.
  9. Sujets présentant des preuves d'abus récent d'alcool / de drogues.
  10. Sujets qui, de l'avis de l'investigateur, ont une condition ou une situation importante qui peut exposer le sujet à un risque important, confondre les résultats de l'étude ou interférer de manière significative avec la participation du sujet à l'étude.
  11. Sujets ayant des antécédents de mauvaise coopération, de non-conformité ou de manque de fiabilité.
  12. Sujets participant actuellement à une étude expérimentale sur un médicament ou qui ont participé à une étude expérimentale sur un médicament dans les 30 jours suivant la visite de référence.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Toxine botulique A
Toxine botulique A 300U diluée avec du sérum physiologique stérile (1 ml par site d'injection) et injectée dans 30 sites de la vessie en épargnant le trigone.
Comparaison de l'injection intra-détrusorienne de 300U de toxine botulique A par rapport à un placebo pour l'effet sur l'hyperactivité neurogène du détrusor et l'incontinence urinaire.
Autres noms:
  • Botox
Comparateur placebo: Placebo
30 cc de solution saline stérile injectée dans 30 sites de la vessie, en épargnant le trigone.
Comparaison de l'injection intra-détrusorienne de 300U de toxine botulique A par rapport à un placebo pour l'effet sur l'hyperactivité neurogène du détrusor et l'incontinence urinaire.
Autres noms:
  • Botox

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Efficacité
Délai: 36 semaines
Fréquence des épisodes d'incontinence sur 3 jours (journal mictionnel de 3 jours)
36 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Efficacité
Délai: 36 semaines
Pression maximale du détrusor pendant le remplissage ; Volume à la pression maximale du détrusor pendant le remplissage à 6 semaines ; Volume à la pression maximale du détrusor pendant le remplissage autre qu'à 6 semaines ; Volume réflexe du détrusor à la première contraction ; Capacité maximale de la vessie ; fréquence de miction ; Conformité de la vessie ; ICIQ, DBICI, I-QOL Intervalles d'incontinence, nombre de serviettes utilisées, quantité de fuites, degré d'urgence
36 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2006

Achèvement primaire (Réel)

1 avril 2009

Achèvement de l'étude (Réel)

1 avril 2009

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 mars 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 mars 2010

Première publication (Estimation)

24 mars 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

24 mars 2010

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 mars 2010

Dernière vérification

1 mars 2010

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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