- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01091727
Injection intravésicale de toxine botulique A par rapport à une solution saline pour l'hyperactivité neurogène du détrusor
Essai prospectif randomisé en double aveugle sur l'injection intravésicale de toxine botulique A par rapport à une solution saline pour l'hyperactivité neurogène du détrusor et l'incontinence urinaire liée à une lésion de la moelle épinière ou à la sclérose en plaques
Il s'agit d'une étude prospective, multicentrique (7 sites), randomisée, en double aveugle, comparant l'injection intravésicale de BOTOX à un placebo chez 56 sujets atteints de NDO secondaire à une lésion médullaire ou à une sclérose en plaques. Les sujets de l'étude seront randomisés dans l'un des deux groupes de traitement suivants :
Groupe 1 n=28 BOTOX - 300U Groupe 2 n=28 Placebo BOTOX (solution saline)
Tous les sujets de l'étude recevront un cycle d'injection (BOTOX 300U ou Placebo) lors de la Visite 2 (Traitement, Jour 0) conformément au Supplément III. La durée de l'étude est d'environ 61 semaines et consiste en une évaluation pré-traitement, une visite de traitement/randomisation (visite 2, jour 0), des suivis téléphoniques à 1, 3 et 4 semaines après le traitement et des visites de suivi à 6, 24 et 36 semaines (Visites 3 à 5). À la semaine 36, les sujets se verront proposer du BOTOX 300U en ouvert et seront suivis pendant 6 mois supplémentaires, revenant pour des évaluations aux semaines 48 et 60.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude prospective, multicentrique (7 sites), randomisée, en double aveugle, comparant l'injection intravésicale de BOTOX à un placebo chez 56 sujets atteints de NDO secondaire à une lésion médullaire ou à une sclérose en plaques. Les sujets de l'étude seront randomisés dans l'un des deux groupes de traitement suivants :
Groupe 1 n=28 BOTOX - 300U Groupe 2 n=28 Placebo BOTOX (solution saline) Tous les sujets de l'étude recevront un cycle d'injection (BOTOX 300U ou Placebo) lors de la Visite 2 (Traitement, Jour 0) conformément au Supplément III. La durée de l'étude est d'environ 61 semaines et consiste en une évaluation pré-traitement, une visite de traitement/randomisation (visite 2, jour 0), des suivis téléphoniques à 1, 3 et 4 semaines après le traitement et des visites de suivi à 6, 24 et 36 semaines (Visites 3 à 5). À la semaine 36, les sujets se verront proposer du BOTOX 300U en ouvert et seront suivis pendant 6 mois supplémentaires, revenant pour des évaluations aux semaines 48 et 60.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration
- Sujets ambulatoires, hommes ou femmes, de toute race, âgés de 18 à 75 ans. Les sujets féminins en âge de procréer doivent avoir un résultat de test de grossesse urinaire négatif le jour du traitement (visite 2) et pratiquer une méthode de contraception fiable.
- Sujets présentant une hyperactivité neurogène de la vessie et du détrusor secondaire à une lésion de la moelle épinière ou à une sclérose en plaques.
- Sujets présentant une incontinence urinaire (minimum d'une occurrence par jour) malgré le traitement en cours.
- Sujets avec créatinine sérique dans les limites normales et fonction rénale normale.
- Sujets recevant une dose stable (minimum un mois) de médicaments concomitants pour NDO.
- Sujets capables de comprendre les exigences de l'étude, y compris remplir des questionnaires et signer un consentement éclairé.
Critère d'exclusion
- - Les sujets féminins qui sont enceintes (test de grossesse urinaire positif), envisagent de devenir enceintes pendant la période d'étude, ont un enfant qu'ils allaitent ou qui sont en âge de procréer et ne pratiquent pas de méthode fiable de contrôle des naissances.
- Sujets ayant des antécédents de sphinctérotomie transurétrale, de résection du col de la vessie ou de la prostate, une chirurgie antérieure de la vessie, y compris une myomectomie ou une cystoplastie d'augmentation.
- Sujets avec des cathéters à demeure chroniques.
- Sujets souffrant de toute condition médicale pouvant augmenter leur risque d'exposition à la toxine botulique, y compris la myasthénie grave diagnostiquée, le syndrome d'Eaton-Lambert, la sclérose latérale amyotrophique ou toute autre maladie susceptible d'interférer avec la fonction neuromusculaire.
- Sujets allergiques ou sensibles à l'un des composants du BOTOX® (Section 5.2).
- Sujets incapables d'arrêter tout agent susceptible d'interférer avec la fonction neuromusculaire (c'est-à-dire, les antibiotiques aminoglycosides, les agents de type curare, etc.).
- Sujets atteints, de l'avis de l'investigateur, de sclérose en plaques stable instable.
- Sujets atteints d'une maladie systémique connue et non contrôlée.
- Sujets présentant des preuves d'abus récent d'alcool / de drogues.
- Sujets qui, de l'avis de l'investigateur, ont une condition ou une situation importante qui peut exposer le sujet à un risque important, confondre les résultats de l'étude ou interférer de manière significative avec la participation du sujet à l'étude.
- Sujets ayant des antécédents de mauvaise coopération, de non-conformité ou de manque de fiabilité.
- Sujets participant actuellement à une étude expérimentale sur un médicament ou qui ont participé à une étude expérimentale sur un médicament dans les 30 jours suivant la visite de référence.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Toxine botulique A
Toxine botulique A 300U diluée avec du sérum physiologique stérile (1 ml par site d'injection) et injectée dans 30 sites de la vessie en épargnant le trigone.
|
Comparaison de l'injection intra-détrusorienne de 300U de toxine botulique A par rapport à un placebo pour l'effet sur l'hyperactivité neurogène du détrusor et l'incontinence urinaire.
Autres noms:
|
Comparateur placebo: Placebo
30 cc de solution saline stérile injectée dans 30 sites de la vessie, en épargnant le trigone.
|
Comparaison de l'injection intra-détrusorienne de 300U de toxine botulique A par rapport à un placebo pour l'effet sur l'hyperactivité neurogène du détrusor et l'incontinence urinaire.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Efficacité
Délai: 36 semaines
|
Fréquence des épisodes d'incontinence sur 3 jours (journal mictionnel de 3 jours)
|
36 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Efficacité
Délai: 36 semaines
|
Pression maximale du détrusor pendant le remplissage ; Volume à la pression maximale du détrusor pendant le remplissage à 6 semaines ; Volume à la pression maximale du détrusor pendant le remplissage autre qu'à 6 semaines ; Volume réflexe du détrusor à la première contraction ; Capacité maximale de la vessie ; fréquence de miction ; Conformité de la vessie ; ICIQ, DBICI, I-QOL Intervalles d'incontinence, nombre de serviettes utilisées, quantité de fuites, degré d'urgence
|
36 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies urologiques
- Maladies de la vessie urinaire
- Symptômes des voies urinaires inférieures
- Manifestations urologiques
- Vessie urinaire, hyperactive
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents cholinergiques
- Modulateurs de transport membranaire
- Inhibiteurs de libération d'acétylcholine
- Agents neuromusculaires
- Toxines botulique
- Toxines botulique, type A
- abobotulinumtoxinA
Autres numéros d'identification d'étude
- 0922006
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